Avaliação das condições de estocagem da vacina contra o sarampo nas unidades sanitárias dos municípios de Niterói e São Gonçalo, estado do Rio de Janeiro

Oliveira, Solange A.; Homma, Akira; Mahul, Diana C.; Loureiro, Maria L.P.; Camillo-Coura, Léa

doi:10.1590/S0036-46651991000400012

Resumos

Com o objetivo de estudar as condições de estocagem da vacina contra o sarampo na rede de vacinação dos Municípios de Nitéroi e São Gonçalo - RJ, 22 Unidades Sanitárias foram avaliadas de acordo com as normas técnicas específicas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunização. Observou-se que em 86,4% das Unidades visitadas os cuidados com os refrigeradores eram adequados ou regulares mas quanto à arrumação das vacinas no interior dos aparelhos e ao controle de temperatura, estes percentuais caíram para 60,0% e 54,5%, respectivamente. De todos os itens avaliados, o mais problemático foi o apoio técnico imediato frente a situações de emergência, apoio esse considerado insuficiente em 90,0% dos casos. Em 100% das amostras vacinais recolhidas das Unidades Sanitárias, os títulos estavam abaixo da potência mínima preconizada para tal produto no momento da aplicação. Torna-se necessário então, que as condições de conservação e uso das vacinas sejam melhoradas evitando assim a formação de grupamentos de crianças suscetíveis à doença.

Vacina contra o sarampo; Controle de qualidade; Serviços de saúde pública

Twenty two "Public Health Units" were visited and evaluated as to standards of storage recommended by the Brazilian Immunization Programme. In 86.4% of the units, refrigerators were adequately or regularly maintained. However, when items such as proper inside location of the vaccines in the refrigerator or the control of temperature were checked, only 60% and 54.5% respectively presented adequate storage conditions. In 90% of the Units health workers complained of lack of immediate technical support in emergency situations. In 100% of the vaccine samples tilers were well under the minimal recommended potency. Inadequacy and lack of uniformity, at regional and local levels, concerning conditions of vaccine storage as well as insufficient training of health personnel must have contributed to the above results.

ENSAIOS TÉCNICOS

Avaliação das condições de estocagem da vacina contra o sarampo nas unidades sanitárias dos municípios de Niterói e São Gonçalo, estado do Rio de Janeiro⁽¹⁾

Evaluation of the basic procedures involved in the storage of measles vaccine in "Public Health Units" of the Municipalities of Niterói and São Gonçalo, State of Rio de Janeiro, Brazil

Solange A. Oliveira^I; Akira Homma^II; Diana C. Mahul^III; Maria L.P. Loureiro^IV; Léa Camillo-Coura^V,(²⁾

^IProfessor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Departamento de Medicina Clínica da Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antonio Pedro, Rua Marquês do Paraná, nº 303 - 2º andar. CEP 24033 Niterói, RJ, Brasil. Fone: (021) 719-2828 - ramal 144

^IIDiretor do Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos de Bio-Manguinhos (Fundação Oswaldo Cruz). Av. Brasil, 4365. CEP 21040 Rio de Janeiro, RJ, Brasil

^IIIProfessor Adjunto do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - 5º andar. Ilha do Fundão. CEP 20000 Rio de Janeiro, RJ, Brasil

^IVChefe do Setor de Controle de Microbiológicos de Bio-Manguinhos (Fundação Oswaldo Cruz). Av. Brasil, 4365. CEP 21040 Rio de Janeiro, RJ, Brasil

^VProfessor Titular e Coordenador do Curso de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga, 5º andar. Ilha do Fundão. CEP 20000 Rio de Janeiro, RJ, Brasil

RESUMO

Com o objetivo de estudar as condições de estocagem da vacina contra o sarampo na rede de vacinação dos Municípios de Nitéroi e São Gonçalo - RJ, 22 Unidades Sanitárias foram avaliadas de acordo com as normas técnicas específicas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunização. Observou-se que em 86,4% das Unidades visitadas os cuidados com os refrigeradores eram adequados ou regulares mas quanto à arrumação das vacinas no interior dos aparelhos e ao controle de temperatura, estes percentuais caíram para 60,0% e 54,5%, respectivamente. De todos os itens avaliados, o mais problemático foi o apoio técnico imediato frente a situações de emergência, apoio esse considerado insuficiente em 90,0% dos casos. Em 100% das amostras vacinais recolhidas das Unidades Sanitárias, os títulos estavam abaixo da potência mínima preconizada para tal produto no momento da aplicação. Torna-se necessário então, que as condições de conservação e uso das vacinas sejam melhoradas evitando assim a formação de grupamentos de crianças suscetíveis à doença.

Unitermos: Vacina contra o sarampo; Controle de qualidade; Serviços de saúde pública.

SUMMARY

Twenty two "Public Health Units" were visited and evaluated as to standards of storage recommended by the Brazilian Immunization Programme. In 86.4% of the units, refrigerators were adequately or regularly maintained. However, when items such as proper inside location of the vaccines in the refrigerator or the control of temperature were checked, only 60% and 54.5% respectively presented adequate storage conditions. In 90% of the Units health workers complained of lack of immediate technical support in emergency situations. In 100% of the vaccine samples tilers were well under the minimal recommended potency. Inadequacy and lack of uniformity, at regional and local levels, concerning conditions of vaccine storage as well as insufficient training of health personnel must have contributed to the above results.

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AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem à equipe de funcionários do Setor de Controle Microbiológico de Vacinas Virais de Bio-Manguinhos, Fundação Oswaldo Cruz, pelas facilidades e cooperação na realização das técnicas laboratoriais.

Recebido para publicação em 30/10/1990.

Aceito para publicação em 27/03/1991.

Agência de Fomento: FINEP/PADCT. Convênio nº 4.3.85.0459.00 - 04/09/86.

Referências bibliográficas

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2. FUNDAÇĂO OSWALDO CRUZ. Escola Nacional de Saúde Pública. Cadeia de Frio. In: Programa de educaçăo continuada. Rio de Janeiro, 1983. Parte II. (mimeografado)
3. FRANZONI, I.T. - Concepçăo e modernizaçăo de rede de frio. In: ENCONTRO NACIONAL DE CONTROLE DE DOENÇAS, Brasília, 1982. Anais. Brasília, Centro de Documentaçăo do Ministério da Saúde, 1983. p. 143-145 (Série D: Reuniőes e Conferęncias, 2).
4. GRAY, A. - Stability of measles vaccines. Develop. biol. Standard., 41: 265-266, 1978.
5. IMMUNIZATION PRACTICES ADVISORY COMMITTEE (ACIP). Measles Prevention. MMWR, 36: 409-425, 1987.
⁶ INSPECCION de vacunas virales. Manual de Laboratório para la valoracion de vacunas de virus vivos por la técnica del cultivo tissular. Washington, W.H.O., 1981.
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8. MENDES, I.F.; PRAL, M.M.; MIYAKI, C.; GALLINA, N.M.F.; PETRICEVICH, V.L.; FANG, F.L.W.; TUCHIYA, H.N.; NINOMYA, T. & RIZZO, E. de - Avaliaçăo das condiçőes de estocagem de vacinas vivas, atenuadas contra o sarampo, em postos de vacinaçăo credenciados e em centros de saúde do Estado de Săo Paulo (Brasil). Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 444-449, 1985.
9. PEETERMANS, J.; COLINET, G.; STEPHENNE, J. & BOUILLET, A. - Stability of freeze-dried and reconstituted measles vaccines. Develop. biol. Standard., 41: 259-264, 1978.
10. PRAL, M.M.; WOE FANG, F.L. & RIZZO, E. de - Potency control of live, attenuated vaccines against measles used in children vaccinations in the State of Săo Paulo, Brazil (1976-1980). Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 24: 1-5, 1982.
11. REED, L.J. & MÜENCH, H. - A simple method of estimating fifty per cent endpoints. Amer. J. Hyg., 27: 493-497, 1938.
12. RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria de Estado de Saúde e Higiene & Fundaçăo Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Avaliaçăo do Programa de Imunizaçőes do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. 1983 apud VALENTE, J.G. - Cobertura de vacinaçăo no Estado do Rio de Janeiro, em 1984. Rio de Janeiro, 1987. (Dissertaçăo de mestrado - Escola Nacional de Saúde Pública da Fundaçăo Oswaldo Cruz).
13. STONES, P.B.; WARDEN, D. & KERR, J. - The stability of measles vaccine and factors affecting its efficacy. In: SYMPOSIUM ON STABILITY OF EFFETIVENESS OF MEASLES, POLIOMYELITIS AND PERTUSSIS VACCINES. Zagreb. Proceedings. Yugoslav, Academy of Sciences and Arts and Institute of Immunology, 1976.
14. SULLIVA, E.J. & ROSENBAUN, J. - Methods for preparing tissue cultures in disposable microplates and their use in virology. Amer. J. Epidem., 85: 424-437, 1967.
15. UEDA, S.; TAKAHASHI, M.; MINEKAWA, Y.; OGINO, T.; SUSUKI, N.; YAMANISHI, K.; BABA, K.; OKUNO, Y.; KONOBE, T.; SASADA, T.; TAKATU, K. & KUROSE, T. - Studies on further attenuated live measles vaccine. II. Correlation between the liter of the vaccine, the antibody response and clinical reactions. Biken J., 13: 117-120, 1970.
16. VALENTE, J.G. - Cobertura de Vacinaçăo no Estado do Rio de Janeiro, em 1984. Rio de Janeiro, 1987. (Dissertaçăo de mestrado - Escola Nacional de Saúde Pública da Fundaçăo Oswaldo Cruz).

(1

) Trabalho realizado na Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Departamento de Medicina Clínica da Universidade Federal Fluminense e Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos Bio-Manguinhos (Fundação Oswaldo Cruz), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

(2

) (Baseado na tese de doutorado de S.A. Oliveira, apresentada na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, em 1989)

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
12 Set 2006
Data do Fascículo
Ago 1991

Histórico

Aceito
27 Mar 1991
Recebido
30 Out 1990

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BECKER, R.A. - Programa Nacional de Imunizaçőes. In: ENCONTRO NACIONAL DE CONTROLE DE DOENÇAS, Brasília, 1982. Anais. Brasília, Centro de Documentaçăo do Ministério da Saúde, 1983. p. 147-150 (Série D: Reuniőes e Conferęncias, 2).

[2] 2. FUNDAÇĂO OSWALDO CRUZ. Escola Nacional de Saúde Pública. Cadeia de Frio. In: Programa de educaçăo continuada. Rio de Janeiro, 1983. Parte II. (mimeografado)

[3] 3. FRANZONI, I.T. - Concepçăo e modernizaçăo de rede de frio. In: ENCONTRO NACIONAL DE CONTROLE DE DOENÇAS, Brasília, 1982. Anais. Brasília, Centro de Documentaçăo do Ministério da Saúde, 1983. p. 143-145 (Série D: Reuniőes e Conferęncias, 2).

[4] 4. GRAY, A. - Stability of measles vaccines. Develop. biol. Standard., 41: 265-266, 1978.

[5] 5. IMMUNIZATION PRACTICES ADVISORY COMMITTEE (ACIP). Measles Prevention. MMWR, 36: 409-425, 1987.

[6] ⁶ INSPECCION de vacunas virales. Manual de Laboratório para la valoracion de vacunas de virus vivos por la técnica del cultivo tissular. Washington, W.H.O., 1981.

[7] 7. KRUGMAN, R.D.; MEYER, B.C.; PARKMAN, P.D.; WITTLE, J.J. & MEYER, H.M. - Impotency of live - virus vaccines as a result of improper handling in clinical practice. J. Pediat., 85: 512-514, 1974.

[8] 8. MENDES, I.F.; PRAL, M.M.; MIYAKI, C.; GALLINA, N.M.F.; PETRICEVICH, V.L.; FANG, F.L.W.; TUCHIYA, H.N.; NINOMYA, T. & RIZZO, E. de - Avaliaçăo das condiçőes de estocagem de vacinas vivas, atenuadas contra o sarampo, em postos de vacinaçăo credenciados e em centros de saúde do Estado de Săo Paulo (Brasil). Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 444-449, 1985.

[9] 9. PEETERMANS, J.; COLINET, G.; STEPHENNE, J. & BOUILLET, A. - Stability of freeze-dried and reconstituted measles vaccines. Develop. biol. Standard., 41: 259-264, 1978.

[10] 10. PRAL, M.M.; WOE FANG, F.L. & RIZZO, E. de - Potency control of live, attenuated vaccines against measles used in children vaccinations in the State of Săo Paulo, Brazil (1976-1980). Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 24: 1-5, 1982.

[11] 11. REED, L.J. & MÜENCH, H. - A simple method of estimating fifty per cent endpoints. Amer. J. Hyg., 27: 493-497, 1938.

[12] 12. RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria de Estado de Saúde e Higiene & Fundaçăo Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Avaliaçăo do Programa de Imunizaçőes do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. 1983 apud VALENTE, J.G. - Cobertura de vacinaçăo no Estado do Rio de Janeiro, em 1984. Rio de Janeiro, 1987. (Dissertaçăo de mestrado - Escola Nacional de Saúde Pública da Fundaçăo Oswaldo Cruz).

[13] 13. STONES, P.B.; WARDEN, D. & KERR, J. - The stability of measles vaccine and factors affecting its efficacy. In: SYMPOSIUM ON STABILITY OF EFFETIVENESS OF MEASLES, POLIOMYELITIS AND PERTUSSIS VACCINES. Zagreb. Proceedings. Yugoslav, Academy of Sciences and Arts and Institute of Immunology, 1976.

[14] 14. SULLIVA, E.J. & ROSENBAUN, J. - Methods for preparing tissue cultures in disposable microplates and their use in virology. Amer. J. Epidem., 85: 424-437, 1967.

[15] 15. UEDA, S.; TAKAHASHI, M.; MINEKAWA, Y.; OGINO, T.; SUSUKI, N.; YAMANISHI, K.; BABA, K.; OKUNO, Y.; KONOBE, T.; SASADA, T.; TAKATU, K. & KUROSE, T. - Studies on further attenuated live measles vaccine. II. Correlation between the liter of the vaccine, the antibody response and clinical reactions. Biken J., 13: 117-120, 1970.

[16] 16. VALENTE, J.G. - Cobertura de Vacinaçăo no Estado do Rio de Janeiro, em 1984. Rio de Janeiro, 1987. (Dissertaçăo de mestrado - Escola Nacional de Saúde Pública da Fundaçăo Oswaldo Cruz).