Febre maculosa: isolamento de Rickettsia em amostra de biópsia de pele

Melles, Heloisa Helana B.; Colombo, Silvia; Silva, Marcos Vinícius da

doi:10.1590/S0036-46651992000100007

Resumos

Presença de Rickettsia na pele de doente de Febre Maculosa foi evidenciada por inoculação intraperitoneal em cobaio. O diagnóstico sorológico por imunoflüorescência indireta revelou diferença de título de anticorpos específicos para Rickettsia rickettsii, de 4 vezes entre a 1º e a 3º amostra. Imunoglobulina M (IgM) específica foi detectada nas amostras de sangue, evidência de infecção em atividade ou recente. Foi também detectada a presença de anticorpos específicos para R. rickettsii no soro dos cobaios inoculados.

Febre Maculosa; Rickettsia rickettsii; Rickettsiose-sorologia; Rickettsiose-cultivo

A 2 years old child living in an area of the State of São Paulo, known in the past as endemic for rickettsiosis developed clinical evidences of spotted fever after a tick bite. Rickettsiae were isolated from guinea pigs inoculated with a skin homogenate. In sera tested by indirect immunofluorescence with Rickettsia rickettsii standard antigen, IgG specific antibody titers raised from 1:512 in the first sample to 1:2048 in the third one; IgM specific antibody titer was 1:128 in the three samples. Also positive were sera obtained from the inoculated guinea pigs. In the last 20 years no other case of rickettsial spotted fever has been confirmed by isolation of the agent in Brasil. To our knowlwdge, there are no previous reports of isolation of Rickettsiae through inoculation of skin biopsy homogenates.

ARTIGOS ORIGINAIS

Febre maculosa: isolamento de Rickettsia em amostra de biópsia de pele⁽¹ (1 ) Realizado no Serviço de Virología do Instituto Adolfo Lutz. São Paulo, SP, Brasil ⁾

Spotted fever: Rickettsia isolation in skin biopsy sample

Heloisa Helana B. Melles^I; Silvia Colombo^I; Marcos Vinícius da Silva^II

^IDo Instituto Adolfo Lutz - Setor de Rickettsia. São Paulo, SP, Brasil

^IIDo Hospital Emilio Ribas. São Paulo, SP, Brasil

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dra. Heloisa Helena B. Melles Instituto Adolfo Lutz, Serviço de Virologia-Setor de Rickettsia Av. Dr. Arnaldo, 355 CEP 01246, São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

Presença de Rickettsia na pele de doente de Febre Maculosa foi evidenciada por inoculação intraperitoneal em cobaio.

O diagnóstico sorológico por imunoflüorescência indireta revelou diferença de título de anticorpos específicos para Rickettsia rickettsii, de 4 vezes entre a 1º e a 3º amostra. Imunoglobulina M (IgM) específica foi detectada nas amostras de sangue, evidência de infecção em atividade ou recente.

Foi também detectada a presença de anticorpos específicos para R. rickettsii no soro dos cobaios inoculados.

Unitermos: Febre Maculosa; Rickettsia rickettsii; Rickettsiose-sorologia; Rickettsiose-cultivo.

SUMMARY

A 2 years old child living in an area of the State of São Paulo, known in the past as endemic for rickettsiosis developed clinical evidences of spotted fever after a tick bite. Rickettsiae were isolated from guinea pigs inoculated with a skin homogenate. In sera tested by indirect immunofluorescence with Rickettsia rickettsii standard antigen, IgG specific antibody titers raised from 1:512 in the first sample to 1:2048 in the third one; IgM specific antibody titer was 1:128 in the three samples. Also positive were sera obtained from the inoculated guinea pigs. In the last 20 years no other case of rickettsial spotted fever has been confirmed by isolation of the agent in Brasil. To our knowlwdge, there are no previous reports of isolation of Rickettsiae through inoculation of skin biopsy homogenates.

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AGRADECIMENTOS

Ao Dr. Luis Florêncio de Salles Gomes, pela colaboração e sugestões recebidas na execução e redação deste trabalho.

A Sra. Marina Ortolan, pelo auxílio técnico.

Recebido para publicação em 26/6/1991

Aceito para publicação em 4/11/1991

1. ELISBERG, B.L. & BOZEMAN, F.M. - Serological diagnosis of rickettsial diseases by indirect immunofluores-cence. Arch. Inst Pasteur Tunis, 43: 193-204, 1966.
2. ELISBERG, B.L. & BOZEMAN, F.M. - The Rickettsiae. In: LENNETTE, E.H. & SCHIMIDT, NJ. - Diagnostic procedures for viral, rickettsial and chlamydial infections. 5th ed. Washington DC, American Public Health Association, 1979. p. 1061-1109.
3. FISHBEIN, D.B.; KAPLAN, J.E.; BERNARD, K.W. & WINKLER, W.G.- Surveillance of Rocky Mountain spotted fever in the United States 1981-1983. J. infect. Dis., 150: 609-611, 1984.
4. HAYES, P.L. - Rocky Mountain spotted fever in children in Kansas: the diagnostic value of an IgM - specific immunofluorescence assay. J. infect. Dis., 151: 369-370, 1985.
5. HERBERT, G.A.; TZIANABOS, T.; GAMBLE, W.C. & CHAPPEL, W.A. - Development and characterization of high-titered, group specific fluorescent antibody reagents for direct identification of Rickettsiae in clinical specimens. J. clin. Microbiol., 11: 503-507, 1980.
6. KAPLAN, J.E. & SCHOMBERGER, L.B. - The sensitivity of various serologic tests in the diagnosis of epidemic typhus fever. Amer. J. trop. Med. Hyg., 35: 840-844, 1986.
7. ORMSBEE, R.; PEACOCK, M.; PHILIP, R.; PLORDE, J.; GABRE-KIDAN, T. & WRIGTH, L. - Serologic diagnosis of epidemic typhus fever. Amer. J. Epidem., 105: 261-271, 1977.
8. PEREIRA, H.G. & TRAVASSOS, J. - Estudo comparativo das rickettsias da Febre Maculosa das Montanhas Rochosas e do "Tifo de Săo Paulo" pela reaçăo de fixaçăo do complemento. Hospital (Rio de Janeiro), 40: 123-129, 1951.
9. PHILIP, R.N.; CASPER, E.A.; ORMSBEE, R.A.; PEACOCK, M.G. & BURGDORFER, W. - Microimmunofluorescence test for the study of Rocky Mountain spotted fever and Typhus. J. clin. Microbiol., 3: 51-61, 1976.
10. PEA, J.T. - Consideraçőes epidemiológicas e clínicas sobre o Tifo Exantemático de Săo Paulo. In: PIZA, J.T.; MEYER, J.R. & SALLES GOMES, L. Tifo Exantemático de Săo Paulo. Săo Paulo, Sociedade Impressora Paulista, 1932, p. 11-119.
11. PLANK, S. J.; TEIXEIRA, R.S. & MILANESI, M.L. - Febre maculosa em Salvador: descriçăo de um caso. Rev. méd. Bahia, 25: 330-333, 1979.
12. RICKETTS, H.T. - A micro-organism which apparently has a specific relationship to Rocky Mountain spotted fever. J. Amer. med. Ass., 52: 379-380, 1909.
13. SILVERMAN, D.J. - Adherence of platelets to human endothelial cells infected by Rickettsia rickettsii. J. infect Dis., 154: 694-700, 1986.
14. TAYLOR, J.P.; TANNER, W.B.; RAWLINGS, J.A.; BUCK, J.; ELLIOTT, L. B.; DEWLETT, H.J.; TAYLOR, B. & BETZ, G. - Serological evidence of sub-clinical Rocky Mountain spotted fever infection in Texas. J. infect. Dis., 151: 367-368, 1985.
15. TIRIBA, A. da C.; ZATZ, L.; BASTOS, C.O.; GALVÃO, P.A.A.; SESSO, J.; ALBANO, A. & MARTIRANI, J. - Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da Febre Maculosa observados no Hospital Emilio Ribas durante o período de 1957-1962. In: CONGRESSO DA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, 9, Rio de Janeiro, 1962. Resumos. p. 102.
16. TIRIBA, A. da C.; GODOY, C.V.F.; BRITO, T.; JORDAO, F.M.; PENNA, D. de O. & SOUZA, A.R.T. - Febre maculosa em Săo Paulo: resultados terapęuticos em alguns casos com Laurilsulfato de tetraciclina. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 10: 256-261, 1968.
17. WILFERT, C.M.; MacCORMACK, J.M.; KLEEMAN, K.; PHILIP, R.N.; AUSTIN, E.; DICKINSON, V. & TURNER, L. - Epidemiology of Rocky Mountain spotted fever as determined by active surveillance J. infect. Dis., 150: 469-479, 1984.
18. WOODWARD, T.E.; PEDERSEN, C.E.; OSTER, C.N.; BAGLEY, L.R.; ROMBERGER J. & SNYDER, M.J. - Prompt confirmation of Rocky Mountain spotted fever: identification of Rickettsiae in skin tissues. J. infect. Dis., 134: 297-301, 1976.

Endereço para correspondência:

Dra. Heloisa Helena B. Melles

Instituto Adolfo Lutz, Serviço de Virologia-Setor de Rickettsia

Av. Dr. Arnaldo, 355

CEP 01246, São Paulo, SP, Brasil

(1

) Realizado no Serviço de Virología do Instituto Adolfo Lutz. São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
06 Set 2006
Data do Fascículo
Fev 1992

Histórico

Recebido
26 Jun 1991
Aceito
04 Nov 1991

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[1] 1. ELISBERG, B.L. & BOZEMAN, F.M. - Serological diagnosis of rickettsial diseases by indirect immunofluores-cence. Arch. Inst Pasteur Tunis, 43: 193-204, 1966.

[2] 2. ELISBERG, B.L. & BOZEMAN, F.M. - The Rickettsiae. In: LENNETTE, E.H. & SCHIMIDT, NJ. - Diagnostic procedures for viral, rickettsial and chlamydial infections. 5th ed. Washington DC, American Public Health Association, 1979. p. 1061-1109.

[3] 3. FISHBEIN, D.B.; KAPLAN, J.E.; BERNARD, K.W. & WINKLER, W.G.- Surveillance of Rocky Mountain spotted fever in the United States 1981-1983. J. infect. Dis., 150: 609-611, 1984.

[4] 4. HAYES, P.L. - Rocky Mountain spotted fever in children in Kansas: the diagnostic value of an IgM - specific immunofluorescence assay. J. infect. Dis., 151: 369-370, 1985.

[5] 5. HERBERT, G.A.; TZIANABOS, T.; GAMBLE, W.C. & CHAPPEL, W.A. - Development and characterization of high-titered, group specific fluorescent antibody reagents for direct identification of Rickettsiae in clinical specimens. J. clin. Microbiol., 11: 503-507, 1980.

[6] 6. KAPLAN, J.E. & SCHOMBERGER, L.B. - The sensitivity of various serologic tests in the diagnosis of epidemic typhus fever. Amer. J. trop. Med. Hyg., 35: 840-844, 1986.

[7] 7. ORMSBEE, R.; PEACOCK, M.; PHILIP, R.; PLORDE, J.; GABRE-KIDAN, T. & WRIGTH, L. - Serologic diagnosis of epidemic typhus fever. Amer. J. Epidem., 105: 261-271, 1977.

[8] 8. PEREIRA, H.G. & TRAVASSOS, J. - Estudo comparativo das rickettsias da Febre Maculosa das Montanhas Rochosas e do "Tifo de Săo Paulo" pela reaçăo de fixaçăo do complemento. Hospital (Rio de Janeiro), 40: 123-129, 1951.

[9] 9. PHILIP, R.N.; CASPER, E.A.; ORMSBEE, R.A.; PEACOCK, M.G. & BURGDORFER, W. - Microimmunofluorescence test for the study of Rocky Mountain spotted fever and Typhus. J. clin. Microbiol., 3: 51-61, 1976.

[10] 10. PEA, J.T. - Consideraçőes epidemiológicas e clínicas sobre o Tifo Exantemático de Săo Paulo. In: PIZA, J.T.; MEYER, J.R. & SALLES GOMES, L. Tifo Exantemático de Săo Paulo. Săo Paulo, Sociedade Impressora Paulista, 1932, p. 11-119.

[11] 11. PLANK, S. J.; TEIXEIRA, R.S. & MILANESI, M.L. - Febre maculosa em Salvador: descriçăo de um caso. Rev. méd. Bahia, 25: 330-333, 1979.

[12] 12. RICKETTS, H.T. - A micro-organism which apparently has a specific relationship to Rocky Mountain spotted fever. J. Amer. med. Ass., 52: 379-380, 1909.

[13] 13. SILVERMAN, D.J. - Adherence of platelets to human endothelial cells infected by Rickettsia rickettsii. J. infect Dis., 154: 694-700, 1986.

[14] 14. TAYLOR, J.P.; TANNER, W.B.; RAWLINGS, J.A.; BUCK, J.; ELLIOTT, L. B.; DEWLETT, H.J.; TAYLOR, B. & BETZ, G. - Serological evidence of sub-clinical Rocky Mountain spotted fever infection in Texas. J. infect. Dis., 151: 367-368, 1985.

[15] 15. TIRIBA, A. da C.; ZATZ, L.; BASTOS, C.O.; GALVÃO, P.A.A.; SESSO, J.; ALBANO, A. & MARTIRANI, J. - Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da Febre Maculosa observados no Hospital Emilio Ribas durante o período de 1957-1962. In: CONGRESSO DA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, 9, Rio de Janeiro, 1962. Resumos. p. 102.

[16] 16. TIRIBA, A. da C.; GODOY, C.V.F.; BRITO, T.; JORDAO, F.M.; PENNA, D. de O. & SOUZA, A.R.T. - Febre maculosa em Săo Paulo: resultados terapęuticos em alguns casos com Laurilsulfato de tetraciclina. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 10: 256-261, 1968.

[17] 17. WILFERT, C.M.; MacCORMACK, J.M.; KLEEMAN, K.; PHILIP, R.N.; AUSTIN, E.; DICKINSON, V. & TURNER, L. - Epidemiology of Rocky Mountain spotted fever as determined by active surveillance J. infect. Dis., 150: 469-479, 1984.

[18] 18. WOODWARD, T.E.; PEDERSEN, C.E.; OSTER, C.N.; BAGLEY, L.R.; ROMBERGER J. & SNYDER, M.J. - Prompt confirmation of Rocky Mountain spotted fever: identification of Rickettsiae in skin tissues. J. infect. Dis., 134: 297-301, 1976.