Resumos
A piomiosite tropical, apesar de ser uma patologia reconhecida em nosso meio há mais de cem anos, ainda é pouco divulgada no Brasil, e pode-se perder tempo e dinheiro em exames para afastar a possibilidade de tumores ou tratar sua incidência vem aumentando em regiões de clima temperado, devido à disseminação do Vírus da lmunodeticiência Humana e aos tratamentos imúnossupressivos. Apesar de realizado em instituições que muitas vezes não apresentam recursos diagnósticos de primeira linha, demonstramos que o tratamento pode ser adequado se houver experiência clínica e bom senso. São descritos quarenta casos de piomiosite tropical, atendidos consecutivamente por um mesmo cirurgião; a idade média dos pacientes foi de 16 anos e o sexo predominante o masculino. O diagnóstico foi clínico em 73% dos casos e o tratamento realizado foi drenagem por incisão direta sobre a massa, deixando dreno tubular, usado para irrigação do abscesso. O tempo médio de permanência do dreno no local foi de cinco dias, e a média de permanência hospitalar, sete dias. Dois casos (5%) evoluíram para osteomielite e um caso foi a óbito. A evolução foi satisfatória em 93% dos pacientes.
Piomiosite tropical; Miosite tropical; Piomiosite
Tropical pyomyositis, although a recognized pathology for more than a century, is still poorly known in Brazil, and one could waste time and money on exams for negative diagnosis for tumors or inadequately treat a potentially fatal disease. Initially referred to as a tropical disease, its incidence is increasing in temperate regions due to the dissemination of the Human Immunodeficiency Virus and immunosuppressive treatments. In spite of our Institution frequently lacking quality diagnostic resources, we managed adequate treatment by using clinical experience and good judgement. A total of 40 cases of tropical pyomyositis are described, all treated by the same surgeon, with a mean age of 16 years, predominantly male. Clinical diagnosis was realized in 73% of the cases and the applied treatment was drainage through direct incision over the mass, leaving the drainage tube for irrigation of the abscess. The mean drain permanence was seven days. Two (5%) of the cases evolved into osteomyelitis, one (2%) died and the remainder evolved satisfactorily.
Tropical pyomyositis; Tropical myositis; Pyomiositis
ARTIGOS ORIGINAIS
Piomiosite tropical
Tropical pyomyositis
Nilton Ghiotti de Siqueira, ACBC-ACI; Cláudia Maria Villar Maziero de SiqueiraII
IEspecialista em Cirurgia Geral pelo CBC. Cirurgião geral da FUNDHACRE e HBRB
IIMembro da Sociedade Brasileira de Radiologia. Radiologista da FUNDHACRE
Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Dr. Nilton Ghiotti Siqueira Rua Siqueira Campos, 190 69914-510 - Rio Branco - Acre E-mail: ghiotti@mdnet.com
RESUMO
A piomiosite tropical, apesar de ser uma patologia reconhecida em nosso meio há mais de cem anos, ainda é pouco divulgada no Brasil, e pode-se perder tempo e dinheiro em exames para afastar a possibilidade de tumores ou tratar sua incidência vem aumentando em regiões de clima temperado, devido à disseminação do Vírus da lmunodeticiência Humana e aos tratamentos imúnossupressivos. Apesar de realizado em instituições que muitas vezes não apresentam recursos diagnósticos de primeira linha, demonstramos que o tratamento pode ser adequado se houver experiência clínica e bom senso. São descritos quarenta casos de piomiosite tropical, atendidos consecutivamente por um mesmo cirurgião; a idade média dos pacientes foi de 16 anos e o sexo predominante o masculino. O diagnóstico foi clínico em 73% dos casos e o tratamento realizado foi drenagem por incisão direta sobre a massa, deixando dreno tubular, usado para irrigação do abscesso. O tempo médio de permanência do dreno no local foi de cinco dias, e a média de permanência hospitalar, sete dias. Dois casos (5%) evoluíram para osteomielite e um caso foi a óbito. A evolução foi satisfatória em 93% dos pacientes.
Unitermos: Piomiosite tropical; Miosite tropical; Piomiosite.
ABSTRACT
Tropical pyomyositis, although a recognized pathology for more than a century, is still poorly known in Brazil, and one could waste time and money on exams for negative diagnosis for tumors or inadequately treat a potentially fatal disease. Initially referred to as a tropical disease, its incidence is increasing in temperate regions due to the dissemination of the Human Immunodeficiency Virus and immunosuppressive treatments. In spite of our Institution frequently lacking quality diagnostic resources, we managed adequate treatment by using clinical experience and good judgement. A total of 40 cases of tropical pyomyositis are described, all treated by the same surgeon, with a mean age of 16 years, predominantly male. Clinical diagnosis was realized in 73% of the cases and the applied treatment was drainage through direct incision over the mass, leaving the drainage tube for irrigation of the abscess. The mean drain permanence was seven days. Two (5%) of the cases evolved into osteomyelitis, one (2%) died and the remainder evolved satisfactorily.
Key words: Tropical pyomyositis; Tropical myositis; Pyomiositis.
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Recebido em 17/7/97
Aceito para publicação em 22/1/98
Trabalho realizado na Fundação Hospital Estadual do Acre e Hospital de Base de Rio Branco.
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Endereço para correspondência:
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
28 Jul 2010 -
Data do Fascículo
Jun 1998
Histórico
-
Aceito
22 Jan 1998 -
Recebido
17 Jul 1997
