Avaliação da Função Ovariana Pós-histerectomia Total Abdominal em Mulheres no Menacme

Resumos de Tese

Avaliação da Função Ovariana Pós-histerectomia Total Abdominal em Mulheres no Menacme

Autor: Eliana Aguiar Petri Nahás

Orientadora: Profa. Dra. Anaglória Pontes

Tese apresentada ao curso de Pós-Graduação em Ginecologia e Obstetrícia, área de concentração em Ginecologia, da Faculdade de Medicina de Botucatu ¾ UNESP, para obtenção do Título de Doutor, em 28 de novembro de 2001.

Objetivo: Avaliar a função ovariana, em mulheres no menacme submetidas à histerectomia total abdominal (HTA), por meio de parâmetros clínicos, endocrinológicos e ultra-sonográficos.

Pacientes e Métodos: Estudaram-se, prospectivamente, 61 mulheres, com 40 anos ou menos em 3 grupos: G1, composto por 31 pacientes submetidas à HTA e, G2, por 30 mulheres normais. Critérios de inclusão: eumenorréicas, ovulatórias, não obesas ou fumantes, sem cirurgias prévias, sem uso de medicações ou de endocrinopatias, com FSH basal < 15 mIU/ml (duas ocasiões). Realizaram-se dosagens de FSH, LH, estradiol (E₂) e inibina B nos momentos basal, aos 2, 6 e 12 meses. O volume ovariano na ultra-sonografia (US), o Índice de Pulsatilidade (IP) das artérias ovarianas pela dopplervelocimetria e o Valor de Maturação (VM) na colpocitologia foram mensurados inicialmente e aos 6 e 12 meses.

Resultados: Na comparação estatística inicial, os grupos foram homogêneos. Nas pacientes submetidas à histerectomia, aos 6 e 12 meses, ocorreu aumento do E₂ e redução da inibina B (p<0,05), sem alterarção dos níveis de FSH e LH. Ao US, observou-se aumento do volume ovariano e diminuição do IP ao Doppler (p<0,05), quando confrontado ao controle. Aos 12 meses houve redução do VM (p<0,05) no G1. Ao final do estudo, apenas entre as pacientes histerectomizadas, observou-se que 12,9% (4/31) apresentaram FSH > 40 mIU/ml, estradiol < 20 pg/ml e inibina B < 5 ng/ml, valores compatíveis com falência ovariana. No grupo controle não houve alteração de nenhum desses parâmetros.

Conclusão: Nas pacientes submetidas à HTA ocorreu redução significativa da inibina B, sem alterações de FSH e LH. Houve aumento do volume ovariano e redução do índice de pulsatilidade, ao doppler. Esses resultados sugerem que, a histerectomia total abdominal acelera o declínio da função ovariana em mulheres no menacme.

Palavras-chave: Função ovariana. Histerectomia. Dopplervelocimetria. Falência ovariana.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  19 Jun 2002
• Data do Fascículo
  Jan 2002