O paradoxo do diagnóstico precoce de câncer

Martin, Cristina Lindenmeyer-Saint

doi:10.1590/1415-47142006003008

Resumos

Como circunscrever o discurso do paciente que teve diagnóstico de câncer com técnicas de detecção precoce dessa doença?

A partir de dois casos clínicos, tentamos desenvolver a idéia de um efeito traumático no paciente ao ser informado desta doença potencialmente mortal. Assistimos à recomposiçao do fantasma de morte com o enunciado do discurso médico, figura reduplicada dos pais não protetores. E o corpo constitui-se como um objeto “fobogênico”, lugar de projeção do traumático. Desta forma o sujeito instala-se numa posição de identificação ao agressor segundo os termos de Ferenczi.

Durante o tempo em que o paciente se mantiver numa posição exterior em relação ao seu corpo libidinal – e será isto que facilitará o discurso médico – ele ficará hipnotizado pelo agressor, repetindo desta forma um comportamento infantil, de submissão aos maus pais. Despossuídos de seus próprios corpos, esses pacientes testemunham dos destinos pulsionais mais variáveis, chegando a formas mais mórbidas.

Câncer; fantasma; identificação ao agressor; morbidez

Cómo puede circunscribirse el discurso de un paciente al que se le diagnosticó un cáncer gracias a técnicas de detección temprana?

A partir de dos casos clínicos, tratamos de desarrollar la idea de que un efecto traumático se produce en el/la paciente cuando es informado/a de la presencia de una enfermedad potencialmente mortal. Asistimos a la recomposición de la fantasía de muerte. El cuerpo se constituye como objeto “fobígeno”, lugar proyectivo del trauma. De este modo, el/la sujeto se coloca en una posición de identificación con el agresor, según la terminología de Ferenczi.

En tanto y en cuanto el/la paciente permanezca en una posición exterior respecto de su cuerpo libidinal – y esto es exactamente lo que facilita el discurso médico – será hipnotizado/a por el agresor, repitiendo así un comportamiento infantil de sumisión a los padres. Al no estar en posesión de sus propios cuerpos, estos/as pacientes experimentan diversas vicisitudes pulsionales, reteniendo las más mórbidas.

Cáncer; fantasma; identificación com el agresor; mórbidas

Comment circonscrire le discours du patient qui a eu diagnostic du câncer à partir des techniques précoces de cette maladie?

A partir de deux cas cliniques nous avons développé l’idée d’un effet traumatique chez le patient au moment où il reçoit l’annonce de la maladie potentiellement mortelle.

Nous assistons alors à la recomposition de son fantasme de mort avec l’énoncé du discours médical, figure re-dupliquée des parents non protecteurs. Son corps se constitue comme objet “phobogène”, lieu de projection du traumatique. De cette façon le sujet s’installe dans une position d’identification à l’agresseur selon les termes développés par Ferenczi.

Pendant tout le temps que le patient se maintiendra dans cette position extérieure par rapport à son propre corps libidinal, et ce será ce que facilitara le discours médical, il restera hypnotisé par l’agresseur, répétant ainsi un comportement infantile, de soumission aux mauvais parents. Dépourvu de ses propres corps ce patient témoigne des destins pulsionnels les plus variables, arrivant à des formes les plus morbides.

Cancer; fantasme; identification à l’agresseur; morbides

How can one circumscribe the discourse of a patient who has been diagnosed for câncer through early detection techniques?

Based on two clinical cases, the idea is discussed here of a traumatic effect on the patient upon being informed of the presence of a potentially mortal disease, in this case, cancer. One can observe the reconstruction of the death fantasy with the enunciation of the medical discourse, a return of the figure of non-protective parents. The body is constituted as a “phobogenic” object, that is the projective place of the trauma. The subject identifies with the aggressor, in a process like that described by Ferenczi.

As long as the patient remains in a position of outsider in relation to his/her libidinal body, medical discourse is facilited and the patient becomes hypnotized by the aggressor thus repeating infantile behavior of submission to the bad parents. Deprived of their own bodies, these patients may experience a variety of movements of the drives, and even morbid possibilities may arise.

Cancer; fantasy; identification with the agressor; morbid

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Referências

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
Jul-Sep 2006

Histórico

Recebido
Jul 2005
Aceito
Set 2005

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[1] CANGUILHEM, G. Le normal et le pathologique. 5. éd. Paris: PUF, 1994.

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