EDITORIAIS
Deformabilidade eritrocitária na anemia ferropriva
Erythrocyte deformability in iron deficiency anemia
Sara T. O. Saad
Profa. titular de Hematologia da FCM Unicamp, SP
Correspondência Correspondência: Sara T. Ollala Saad Rua Carlos Chagas s/ nº Cidade Universitária Zeferino Vaz Barão Geraldo 13083-878 Campinas, SP Brasil Tel.: 19 3788-8740 E-mail: sara@unicamp.br
Nesta edição da Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, Giuseppina M. Patavino e colaboradores descrevem redução da deformabilidade das hemácias na anemia ferropriva além de certa correlação entre o índice de deformabilidade e o grau de microcitose. O método utilizado foi a ectacitometria, através do índice de deformabilidade medido durante shear stress, e os autores estudaram amostras de 21 pacientes e compararam com 21 doadores de sangue. Os autores concluem que a diminuição da deformabilidade das hemácias na anemia ferropriva deve-se provavelmente, à microcitose.
Estudos na literatura de deformabilidade das hemácias em anemias microcíticas são escassos. Este assunto é bastante relevante, em vista da associação de ferropenia em doenças hematológicas com maior risco trombótico como policitemia1 e hemoglobinúria paroxística noturna.2 Na policitemia recomenda-se manter certo grau de ferropenia no paciente para controlar a produção de hemácias. Talvez isto se aplique quando o hematócrito do policitêmico estiver controlado, ou seja, inferior a 50%, pois é possível que a alteração da deformabilidade das hemácias microcíticas associada à poliglobulia aumente a chance de trombose nestes casos.
Finalmente, há vários relatos na literatura de trombose em pacientes com anemia ferropriva isoladamente.3,4,5 Atribui-se esta associação à trombocitose reativa que freqüentemente ocorre na anemia ferropriva, mas é possível que a alteração da deformabilidade destas hemácias microcíticas contribua para o aparecimento dos fenômenos trombóticos
Referências Bibliográficas
1. Spivak JL, Barosi G, Tognoni G, Barbui T, Finazzi G, Marchioli R, et al.Chronic myeloproliferative disorders. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2003;:200-24.
2.Krauss JS. Laboratory diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Ann Clin Lab Sci 2003 Fall;33(4):401-6.
3. Nagai T, Komatsu N, Sakata Y, Miura Y, Ozawa K. Iron deficiency and thrombosis: literature review. Clin Appl Thromb Hemost. 2004;10(4):387-91.
4. Benedict SL, Bonkowsky JL, Thompson JA, Van Orman CB, Boyer RS, Bale JF Jr, et al. Cerebral sinovenous thrombosis in children: another reason to treat iron deficiency anemia. J Child Neurol. 2004;19(7):526-31.
5. Keung YK, Owen J. Iron deficiency anemia with marked thrombocytosis complicated by central retinal vein occlusion. Intern Med 2005;44(10):1090-2.
Recebido: 11/10/2006
Aceito: 25/11/2006
Avaliação: O tema abordado foi sugerido e avaliado pelo editor.
Conflito de interesse: não declarado
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
12 Jul 2007 -
Data do Fascículo
Dez 2006