RESUMO DE TESE
Avaliação da microcirculação cutânea na insuficiência venosa crônica estudo crítico da utilização da técnica de imagem espectral por polarização ortogonal
Evaluation of cutaneous microcirculation in chronic venous insufficiency critical study using orthogonal polarization spectral imaging technology
Carlos Eduardo Virgini-Magalhães
Pós-graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental CLINEX, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
OBJETIVOS: Avaliar a utilização de uma nova tecnologia (imagem espectral por polarização ortogonal Cytoscan®) na análise quantitativa da microangiopatia cutânea de portadores de insuficiência venosa crônica causada pela hipertensão venosa crônica, que ocorre precocemente na instalação das lesões tróficas na insuficiência venosa crônica e está intimamente ligada à sua gravidade, embora ainda seja completamente desconhecida da prática clínica.
PACIENTES E MÉTODOS: Cinqüenta e seis indivíduos do sexo feminino, representando um total de 112 membros inferiores, foram selecionados e divididos em seis grupos: C1 (n = 21), C2 (n = 20), C3 (n = 17), C4 (n = 18), C5 (n = 11) e grupo controle (n = 25). Utilizando o Cytoscan®, foram medidos os seguintes parâmetros da microcirculação cutânea: (1) densidade capilar, (2) morfologia capilar, (3) diâmetro da papila dérmica, (4) diâmetro do novelo capilar e (5) diâmetro da alça capilar. Os resultados foram comparados ao grupo controle e interpretados de acordo com a classificação CEAP.
RESULTADOS: A morfologia capilar (P = 0,028) e o diâmetro da alça capilar (P = 0,007) foram os parâmetros que se alteraram mais precocemente na insuficiência venosa crônica, havendo diferença estatística a partir de C2 quando comparamos ao grupo controle. A densidade capilar é semelhante nos grupos controle, C1, C2 e C3, havendo redução do número de capilares apenas nos estágios mais avançados da insuficiência venosa crônica, com diferença estatística a partir de C4 (P = 0,015). Os diâmetros do novelo (P = 0,001) e da papila dérmica (P = 0,039) tendem a aumentar conforme se avança na classificação CEAP, mostrando diferença estatística quando comparados ao grupo controle a partir de C3. Esses achados representam a hipertrofia da papila dérmica encontrada na lipodermatosclerose em estágios mais avançados da insuficiência venosa crônica.
CONCLUSÃO: É possível quantificar objetivamente o grau de microangiopatia na insuficiência venosa crônica através do Cytoscan®. Dois parâmetros figuram como os mais importantes para identificar diferenças significativas entre pacientes e controles nas fases iniciais da insuficiência venosa crônica: morfologia capilar e diâmetro do novelo capilar. A rarefação capilar, medida através da densidade capilar, só é identificável em fases tardias da insuficiência venosa crônica. A tecnologia de imagem espectral por polarização ortogonal é um método eficaz e prático para a aquisição de imagens da microcirculação cutânea e suas alterações na insuficiência venosa crônica.
Resumo submetido em 19.09.05, aceito em 09.11.05.
Orientadora: Profª. Eliete Bouskela
Apresentação: 10/12/2004
Banca examinadora: Prof. Francisco Humberto de Abreu Maffei, Prof. Luis Felipe da Silva, Prof. Tony Verbeuren, Prof. Ruy Garcia Marques, Profª. Eliete Bouskela.
Correspondência: Secretaria da Disciplina de Cirurgia Vascular Hospital Universitário Pedro Ernesto
Boul. Vinte e Oito de Setembro, 77/448 CEP 20551-030 Rio de Janeiro, RJ Tel.: (21) 2587.6822 Fax: (21) 2264.1561 E-mail: virgini@uerj.br
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
08 Maio 2006 -
Data do Fascículo
2005