RESUMO
Trinta pacientes com diagnóstico clínico de melanoma de coróide foram submetidos a tratamento com placas radioativas episclerais (Cobalto-60, Iodo-125 e Irídio-192). Após a terapia os pacientes foram seguidos por um tempo médio de 32,7 meses.
O globo ocular foi preservado com alguma visão útil em 100% dos casos.
Houve redução da altura do tumor, após o tratamento, em 66,6% dos pacientes, sendo que a redução média da altura tumoral observada foi de 44,5%.
A acuidade visual melhorou, após o tratamento, em 20% dos casos, e piorou em 66,6%.
O descolamento da retina associado ao tumor esteve presente ao diagnóstico, em 56,5% dos pacientes, e reduziu-se, após o tratamento, em 64,7% dos casos.
Sessenta por cento dos pacientes desenvolveram uma ou mais complicações durante o período de seguimento. As complicações mais freqüentes foram: a retinopatia e/ou papilopatia pela radiação, observadas em 16,6% dos pacientes; hemorragias observadas em 16,6% e catarata, em 13,3%.
A sobrevida foi de 100%, sendo que nenhum paciente desenvolveu doença metastática no período de seguimento.
Palavras-chave:
Melanoma da Coróide; Radioterapia; Braquiterapia
SUMMARY
Thirty choroidal melanoma patients were treated with brachy therapy (Cobalt-60. Iodine-125 and Iridium-192 episcleral plaques) and followed up for about 32.7 months.
A useful vision was obtained in 100% of patients.
The tumors height reduced in 66.6% of patients with a decreasing mean rate of about 44.5%.
After treatment the visual acuity improved in 20% of patients and worsened in 66.6%.
Retinal detachment associated to the tumor was present at diagnosis in 56.5% of patients. After therapy we observed a reduction or a total resolution of the detachment in 64.7% of cases.
Sixty percent of patients developed one or more complications during the follow up period.
Radiation retinopaty was observed in 16.6% of patients, hemorrhages were found in 16.6%, and cataract in 13.3%.
The survival rate was 100%. No patients developed metastatic disease in their follow up period.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
-
1ZIMMERMAN, L. E. & McLEAN, I. W. - An evaluation of enucleation in the management of uveal melanomas. Am. J. Ophthalmol., 87: 741-60, 1979.
-
2SHIELDS, J. A. - Counseling the patient with a posterior uveal melanomas. Am. J. Ophthalmol., 106: 88-91. 1988.
-
3CHAR, D. H. - Therapeutic options in uveal melanoma. Am. J. Ophthalmol., 78: 796-99, 1984.
-
4STALLARD. H. B. - Radiotherapy for malignant melanoma the choroid. Br. J. Ophthalmol., 50: 147-55, 1966.
-
5SHIELDS, J. A.; AUGSBURGER, J. J.; BRADY, L. W.; DAY, J. L. - Cobalt plaque therapy of posterior uveal melanomas. Ophthalmology, 89: 1201-7, 1982.
-
6CHAR, D. H.; SAUNDERS, W.; CASTRO, J. R.; QUIVEY, J. M.; IRVINE, A. R.; STONE, R. D.; CRAWFORD, J. B.; BARRICKS, M.; LONN, L. I.; HILTON, G. F.; SCHWARTZ. A.; CHEN, G. T. Y.; LYMAN, J. T.; COLLIER, M.; SULIT, H.; STRAATSMA, B. R.: KAMINSKI, A. - Helium ion therapy for choroid melanoma. Ophthalmology, 90: 1219-23, 1983.
-
7ABRAMSON, D. H.; SERVODIDIO, C. A.; McCORMICK, B.; FASS, D.; ZANG, E. - Changes in height of choroidal melanoma after plaque therapy. Br. J. Ophthalmol., 74: 359-62, 1990.
-
8GRADOUDAS, E. S.; GOITEIN, M.; SEDDON, J.; VERHEY, L.; MUNZENRIDER, J.; URIE, M.; SUIT, H. D.; BLITZER, P.; JOHNSON, K. N.; KOEHLER, A. - Preliminary results of proton beam irradiation of macular and paramacular melanomas. Br. J. Ophthalmol., 68: 479-85, 1984.
-
9GRADOUDAS, E. S.; SEDDON, J.; GOITEIN, M.; VERHEY, L.; MUNZENRIDER, J.; URIE, M.; SUIT, H. D.; BLITZER, P.; KOEHLER, A. - Current results of proton beam irradiation of uveal melanomas. Ophthalmology, 92: 284-91. 1985.
-
10PALAZZI, M. A.; ABRAMSON, D. H.; MYERS, C.; FASS, D.; McCORMICK, B. - Computerized visual fields in uveal melanomas after treatment. Glaucoma, 11: 114-24, 1989.
-
11AUGSBURGER, J. J.; GAMEL, J. W.; SARDI, V. F.; GREENBERG, R. A.; SHIELDS, J. A.; BRADY, L. W. - Enucleation vs cobalt plaque radiotherapy for malignant melanomas of the choroid and ciliary body. Arch. Ophthalmol., 104: 655-61, 1986.
-
12GASS, J. D. H. - Problems in the differential diagnosis of choroidal nevi and malignant melanomas. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol., 83: 19-48, 1977.
-
13MEECHAM, W. J.; CHAR, D. H.; CHEN, G. T.Y.; JUSTER, R.; CASTRO, J. R.; STONE, R. D.; SAUNDERS, W. M. - Correlation of visual fields, treatment field, and dose in helium ion irradiation of uveal melanoma. Am. J. Ophthalmol., 100: 658-65, 1985.
-
14PACKER, S.; ROTMAN, M.; SALANITRO, P. - Iodine-125 irradiation of choroidal melanoma: clinical experience. Ophthalmology, 91: 1700-7, 1984.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
Apr 1994