Subcutaneous hyalohyphomycosis caused by Acremonium recifei: case report

Zaitz, Clarisse; Porto, Edward; Heins-Vaccari, Elisabeth Maria; Sadahiro, Aya; Ruiz, Ligia Rangel Barbosa; Müller, Helena; Lacaz, Carlos da Silva

doi:10.1590/S0036-46651995000300015

Abstracts

We present a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei, a species whose habitat is probably the soil, first identified in 1934 by Arêa Leão and Lobo in a case of podal eumycetoma with white-yellowish grains and initially named Cephalosporium recifei. A white immunocompetent female patient from the state of Bahia, Brazil, with a history of traumatic injury to the right hand is reported. The lesion was painless, with edema, inflammation and the presence of fistulae. Seropurulent secretion with the absence of grains was present. Histopathological examination of material stained with hematoxylin-eosin showed hyaline septate hyphae. A culture was positive for Acremonium recifei. Treatment with itraconazole, 200 mg/day, for two months led to a favorable course and cure of the process. We report for the first time in the literature a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei in a immunocompetent woman. Treatment with itraconazole 200 mg/day, for two months, resulted in cure.

Subcutaneous hyalohyphomycosis; Acremonium recifei; Itraconazol

Os autores registram caso de hialo-hifomicose subcutânea por Acremonium recifei em paciente branca, imunocompetente, natural da Bahia, com história de traumatismo no dorso da mão direita. A lesão era indolor, com edema, inflamação, presença de fístulas, secreção seropurulenta, e ausência de grãos. O exame histopatológico mostrou hifas septadas hialinas pela hematoxilina-eosina. Cultura positiva para Acremonium recifei, espécie identificada em 1934, pela primeira vez, por Arêa Leão & Lobo, com o nome de Cephalosporium recifei, de um caso de eumicetoma podai por grãos branco-amarelados. Tratamento com itraconazol, 200 mg ao dia, com evolução favorável e cura do processo. No Brasil, trata-se do primeiro registro de hialohifomicose provocado por esta espécie, cujo habitat deve ser o solo.

CASE REPORT

Subcutaneous hyalohyphomycosis caused by Acremonium recifei: case report

Hialo-hifomicose subcutânea por Acremonium recifei: registro de um caso

Clarisse Zaitz^I; Edward Porto^II; Elisabeth Maria Heins-Vaccari^II; Aya Sadahiro^II; Ligia Rangel Barbosa Ruiz^I; Helena Müller^I; Carlos da Silva Lacaz^II

^IDiscipline of Dermatology, Department of Medicine, Faculty of Medical Sciences, "Santa Casa" of São Paulo, São Paulo, SP, Brazil

^IILaboratory of Medical Mycology, Institute of Tropical Medicine of São Paulo and LIM-53 HC, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, SP, Brazil

^{Correspondence to} Correspondence to: Dr. Zaitz R. Tabapuã 1666, apto. 102 04533-005 São Paulo, SP, Brazil

SUMMARY

We present a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei, a species whose habitat is probably the soil, first identified in 1934 by Arêa Leão and Lobo in a case of podal eumycetoma with white-yellowish grains and initially named Cephalosporium recifei.

A white immunocompetent female patient from the state of Bahia, Brazil, with a history of traumatic injury to the right hand is reported. The lesion was painless, with edema, inflammation and the presence of fistulae. Seropurulent secretion with the absence of grains was present. Histopathological examination of material stained with hematoxylin-eosin showed hyaline septate hyphae. A culture was positive for Acremonium recifei. Treatment with itraconazole, 200 mg/day, for two months led to a favorable course and cure of the process.

We report for the first time in the literature a case of subcutaneous hyalohyphomycosis due to Acremonium recifei in a immunocompetent woman. Treatment with itraconazole 200 mg/day, for two months, resulted in cure.

Keywords: Subcutaneous hyalohyphomycosis, Acremonium recifei, Itraconazol.

RESUMO

Os autores registram caso de hialo-hifomicose subcutânea por Acremonium recifei em paciente branca, imunocompetente, natural da Bahia, com história de traumatismo no dorso da mão direita. A lesão era indolor, com edema, inflamação, presença de fístulas, secreção seropurulenta, e ausência de grãos. O exame histopatológico mostrou hifas septadas hialinas pela hematoxilina-eosina. Cultura positiva para Acremonium recifei, espécie identificada em 1934, pela primeira vez, por Arêa Leão & Lobo, com o nome de Cephalosporium recifei, de um caso de eumicetoma podai por grãos branco-amarelados. Tratamento com itraconazol, 200 mg ao dia, com evolução favorável e cura do processo.

No Brasil, trata-se do primeiro registro de hialohifomicose provocado por esta espécie, cujo habitat deve ser o solo.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Recebido para publicação em 25/10/1994.

Aceito para publicação em 02/05/1995.

References

1. ALBORNOZ, M.B. de - Cephalosporium serrae, agente etiológico de micetomas. Mycopathologia (Den Haag), 54: 485-498, 1974.
2. ALMEIDA, F.P.; LACAZ, C. da S.; RIBEIRO, D.O.R. & AZEVEDO, C. de P. - Contribution to the study of mycetoma in Săo Paulo. Rev. bras. Biol., 8: 287-296, 1948.
3. ARĘA LEĂO, A.E. & LOBO, J. - Mycétome du pied a Cephalosporium recifei. var. sp. Mycétome a grains blancs. C. R. Soc. Biol. (Paris), 107: 303-305, 1934.
4. BARBOSA, F.A.S. - Subsídio para o estudo parasitológico do gęnero Hyalopus Corda, 1838. Recife, 1941. (Tese de Doutorado - Faculdade de Medicina do Recife).
5. BOLTANSKY, H.; KWON-CHUNG, K.L.; MARCHER, A.M. & GALLIN, J.I. - Acremonium strictum. Related pulmonary infection in a patient with chronic granulomatosus disease. J. infect. Dis., 149: 653, 1984.
6. CARRION, A.L. - Cephalosporium falciforme sp. nov. a new etiologic agent of maduromycosis. Mycologia, 43: 522-523, 1951.
7. COWEN, D.E.; DINES, D.E.; CHESSEN, J. & PROCTOR, H.H. - Cephalosporium midline granuloma. Ann. intern. Med., 62: 791-795, 1965.
8. DROUHET, E.; MARTIN, L.; SEGRETAIN, G. & DESTOMBES, P. - Mycose méningo-cérébralle a "Cephaslosporium". Presse méd., 73: 1809-1814, 1965.
9. FINCHER, R.M.E.; FISCHER, J.F.; LOVELL, R.D. et al. - Infection due to the fungus Acremonium (Cephalosporium). Medicine (Baltimore), 70: 398-409, 1991.
10. GAMS, W. - Cephalosporium-artige Schimmelpilze (Hyphomycetes). Stuttgart, Gustave Fischer Verlag, 1971.
11. KOSHI, G.; PADYE, A.A.; AJELLO, L. & CHANDLER, F.W. - Acremonium recifei as an agent of mycetoma in India. Amer. J. trop. Med. Hyg., 28: 692-696, 1979.
12. KWON-CHUNG, K.J. & BENNETT, J.E. - Medical mycology. Philadelphia, Lea & Febiger, 1992.
13. LACAZ, C. da S. & FAVA NETTO, C. - Contribuiçăo para o estudo dos agentes etiológicos da maduromicose. Folia clin. biol. (S. Paulo), 24: 331-352; 303-337, 1954.
14. LACAZ, C. da S.; PORTO, E.; CARNEIRO, J.J.; PAZIAMI, I.O. & PIMENTA, W.P. - Endocardite em prótese de dura-mater provocada pelo Acremonium kiliense. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 23: 274-279, 1981.
15. LACAZ, C. da S.; PORTO, E.; CUCÉ, L.C. & SALEBIAN, A. - Maduromicose por Cephalosporium acremonium. Registro de um caso. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 21: 56-61, 1979.
16. MARTINS, J.E.C.; CUCÉ, L.C.; LACAZ, C. da S.; GUNNING, J.J. & WEBER, D. - Maduromicose podal por Cephalosporium sp. Registro de um caso. Hospital (Rio de J.), 74: 1221-1229, 1968.
17. MCGINNIS, M.R. - Laboratory handbook of medical mycology., New York, Academic Press, 1980.
18. MACKINNON, J.E. - Los agentes de maduromicoses de los géneros: Monosporium, Cephalosporium y otros de dudosa identidad. An. Fac. Med. Montevideo, 36: 153-180, 1951.
19. RIPPON, J.W. - Medical mycology, the pathogenic actinomycetes. 3. ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1988.
20. TEDESCO-MARCHESE, L.C.M.; CASTRO, R.M.; LACAZ, C. da S. et al. - Registro de um caso. An. bras. Derm., 62: 25-30, 1987.
21. VAN ETTA, L.L.; PETERSON, L.R. & GERDING, D.N. - Acremonium falciforme (Cephalosporium falciforme). Mycetoma in a renal transplant patient. Arch. Derm., 119: 707-708, 1983.
22. ZAITZ, C; LACAZ, C. da S.; SALEBIAN, A. et al. - Eumicetoma podal por Acremonium falciforme. Registro de um caso. An. bras. Derm., 63: 413-416, 1988.

Correspondence to:

Dr. Zaitz

R. Tabapuã 1666, apto. 102

04533-005 São Paulo, SP, Brazil

Publication Dates

Publication in this collection
21 Sept 2006
Date of issue
June 1995

History

Accepted
02 May 1995
Received
25 Oct 1994

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ALBORNOZ, M.B. de - Cephalosporium serrae, agente etiológico de micetomas. Mycopathologia (Den Haag), 54: 485-498, 1974.

[2] 2. ALMEIDA, F.P.; LACAZ, C. da S.; RIBEIRO, D.O.R. & AZEVEDO, C. de P. - Contribution to the study of mycetoma in Săo Paulo. Rev. bras. Biol., 8: 287-296, 1948.

[3] 3. ARĘA LEĂO, A.E. & LOBO, J. - Mycétome du pied a Cephalosporium recifei. var. sp. Mycétome a grains blancs. C. R. Soc. Biol. (Paris), 107: 303-305, 1934.

[4] 4. BARBOSA, F.A.S. - Subsídio para o estudo parasitológico do gęnero Hyalopus Corda, 1838. Recife, 1941. (Tese de Doutorado - Faculdade de Medicina do Recife).

[5] 5. BOLTANSKY, H.; KWON-CHUNG, K.L.; MARCHER, A.M. & GALLIN, J.I. - Acremonium strictum. Related pulmonary infection in a patient with chronic granulomatosus disease. J. infect. Dis., 149: 653, 1984.

[6] 6. CARRION, A.L. - Cephalosporium falciforme sp. nov. a new etiologic agent of maduromycosis. Mycologia, 43: 522-523, 1951.

[7] 7. COWEN, D.E.; DINES, D.E.; CHESSEN, J. & PROCTOR, H.H. - Cephalosporium midline granuloma. Ann. intern. Med., 62: 791-795, 1965.

[8] 8. DROUHET, E.; MARTIN, L.; SEGRETAIN, G. & DESTOMBES, P. - Mycose méningo-cérébralle a "Cephaslosporium". Presse méd., 73: 1809-1814, 1965.

[9] 9. FINCHER, R.M.E.; FISCHER, J.F.; LOVELL, R.D. et al. - Infection due to the fungus Acremonium (Cephalosporium). Medicine (Baltimore), 70: 398-409, 1991.

[10] 10. GAMS, W. - Cephalosporium-artige Schimmelpilze (Hyphomycetes). Stuttgart, Gustave Fischer Verlag, 1971.

[11] 11. KOSHI, G.; PADYE, A.A.; AJELLO, L. & CHANDLER, F.W. - Acremonium recifei as an agent of mycetoma in India. Amer. J. trop. Med. Hyg., 28: 692-696, 1979.

[12] 12. KWON-CHUNG, K.J. & BENNETT, J.E. - Medical mycology. Philadelphia, Lea & Febiger, 1992.

[13] 13. LACAZ, C. da S. & FAVA NETTO, C. - Contribuiçăo para o estudo dos agentes etiológicos da maduromicose. Folia clin. biol. (S. Paulo), 24: 331-352; 303-337, 1954.

[14] 14. LACAZ, C. da S.; PORTO, E.; CARNEIRO, J.J.; PAZIAMI, I.O. & PIMENTA, W.P. - Endocardite em prótese de dura-mater provocada pelo Acremonium kiliense. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 23: 274-279, 1981.

[15] 15. LACAZ, C. da S.; PORTO, E.; CUCÉ, L.C. & SALEBIAN, A. - Maduromicose por Cephalosporium acremonium. Registro de um caso. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 21: 56-61, 1979.

[16] 16. MARTINS, J.E.C.; CUCÉ, L.C.; LACAZ, C. da S.; GUNNING, J.J. & WEBER, D. - Maduromicose podal por Cephalosporium sp. Registro de um caso. Hospital (Rio de J.), 74: 1221-1229, 1968.

[17] 17. MCGINNIS, M.R. - Laboratory handbook of medical mycology., New York, Academic Press, 1980.

[18] 18. MACKINNON, J.E. - Los agentes de maduromicoses de los géneros: Monosporium, Cephalosporium y otros de dudosa identidad. An. Fac. Med. Montevideo, 36: 153-180, 1951.

[19] 19. RIPPON, J.W. - Medical mycology, the pathogenic actinomycetes. 3. ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1988.

[20] 20. TEDESCO-MARCHESE, L.C.M.; CASTRO, R.M.; LACAZ, C. da S. et al. - Registro de um caso. An. bras. Derm., 62: 25-30, 1987.

[21] 21. VAN ETTA, L.L.; PETERSON, L.R. & GERDING, D.N. - Acremonium falciforme (Cephalosporium falciforme). Mycetoma in a renal transplant patient. Arch. Derm., 119: 707-708, 1983.

[22] 22. ZAITZ, C; LACAZ, C. da S.; SALEBIAN, A. et al. - Eumicetoma podal por Acremonium falciforme. Registro de um caso. An. bras. Derm., 63: 413-416, 1988.

Subcutaneous hyalohyphomycosis caused by Acremonium recifei: case report

Hialo-hifomicose subcutânea por Acremonium recifei: registro de um caso

Abstracts

References

Publication Dates

History