Imagem ecocardiográfica transesofágica tridimensional de perfuração de folhetos de prótese biológica mitral em decorrência de endocardite infecciosa

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Imagem ecocardiográfica transesofágica tridimensional de perfuração de folhetos de prótese biológica mitral em decorrência de endocardite infecciosa

Marcelo Luiz Campos Vieira; Pablo M. A. Pomerantzeff; Carlos M. Brandão; Max Grinberg; Wilson Mathias Junior; José A. F. Ramires

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP

^{Correspondência}

Palavras-chave: Ecocardiografia tridimensional, ecocardiografia transesofagiana, próteses valvulares cardíacas, endocardite.

Os aspectos ecocardiográficos foram acrescentados aos critérios de investigação diagnóstica da endocardite infecciosa¹, porém em algumas circunstâncias a técnica ecocardiográfica bidimensional, transtorácica ou transesofágica, é insuficiente para o acréscimo de informação diagnóstica. Relatamos caso de paciente de 43 anos de idade, portador de prótese biológica em posição mitral, que apresentou episódio de endocardite infecciosa com hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus. O paciente foi submetido à investigação ecocardiográfica bidimensional transtorácica e transesofágica e, posteriormente, à reconstrução transesofágica tridimensional. Foi evidenciada perfuração de folhetos da bioprótese somente após a análise ecocardiográfica tridimensional (fig. 1). O paciente foi submetido a substituição da bioprótese, apresentando alta hospitalar sete semanas após o procedimento cirúrgico. A ecocardiografia tridimensional acrescenta informação diagnóstica em decorrência da observação cardíaca a partir de múltiplos planos de observação estrutural^2,3.

Potencial Conflito de Interesses

Declaro não haver conflitos de interesses pertinentes.

Referências

1. Durack DT, Lukes A S, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med. 1994; 96: 200-9.

2. Gunasegaran K, Yao J, De Castro S, Nesser HJ, Pandian NG. Three-dimensional transesophageal echocardiography (TEE) and other future directions. Cardiol Clin. 2000; 18: 893-910.

3. Hozumi T, Yoshikawa J. Three-dimensional echocardiography using a multiplane transesophageal probe: the clinical applications. Echocardiography. 2000; 17: 757-64.

Artigo recebido em 28/10/05; revisado recebido 28/10/05; aceito em 28/10/05.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  07 Mar 2007
• Data do Fascículo
  Jan 2007