Miocardite Aguda após Vacina de mRNA contra a COVID-19: Uma Correspondência

Palavras-chave
Miocardite; mRNA; COVID-19; Vacina

Caro editor,

Gostaríamos de compartilhar ideias sobre a publicação “Miocardite aguda após vacina de mRNA contra a COVID-19”.¹ Gomes et al. examinan os potenciais efeitos colaterais da vacinação COVID-19 e o estado atual da miocardite aguda. A imunização para COVID-19 provavelmente causará anormalidades cardíacas. Concordamos que esa é uma possibilidade. No entanto, deve-se notar que muitas vezes há informações inadequadas sobre o estado de saúde/cardíaco dos casos problemáticos antes da imunização. Embora uma análise pós-vacinação, que inclua um eletrocardiograma, possa confirmar a presença de miocardite, é impossível estabelecer uma ligação entre a doença cardíaca e a vacina para COVID-19. Também existe a possibilidade de você ter problemas médicos simultaneamente. A dengue, por exemplo, pode induzir problemas cardíacos se ocorrer concomitantemente.²

Referências

• ¹
  Gomes DA, Santos RR, Freitas P, Paiva MS, Ferreira J, Trabulo M. Acute Myocarditis Following mRNA COVID-19 Vaccine. Arq Bras Cardiol. 2022;118(4):783-6. doi: 10.36660/abc.20210469.
  » https://doi.org/10.36660/abc.20210469
• ²
  Kebayoon A, Wiwanitkit V. Dengue after COVID-19 Vaccination: Possible and Might be Missed. Clin Appl Thromb Hemost. 2021;27:10760296211047229. doi: 10.1177/10760296211047229.
  » https://doi.org/10.1177/10760296211047229

Carta-resposta

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Caro editor,

Agradecemos a Mungmunpuntipantip e Wiwanitkit por sua carta sobre nosso artigo intitulado “ Miocardite aguda após vacina de mRNA contra a COVID-19”.¹

Concordamos que embora haja uma relação temporal entre a vacinação e o desenvolvimento de miocardite, não é possível estabelecer causalidade. No entanto, após relatarmos este caso clínico, foram publicadas séries de casos de miocardite após a vacina BNT162b2b mRNA (Pfizer-BioNTech).²,³

No relato de Mevorach et al.,² com 136 casos de miocardite pós-vacinação, o risco observado foi 2,35 vezes maior em relação a pessoas não vacinadas, e ocorreu um caso fatal. Em outro relato com 54 casos de Witberg et al.,³ a incidência de miocardite até 42 dias após a vacinação foi de 2,13 por 100.000 pessoas, todas com recuperação espontânea. Em ambas as séries, a maior incidência foi entre os jovens do sexo masculino.

Ressalta-se que a ocorrência de miocardite após a vacinação para COVID-19 é rara e autolimitada na grande maioria dos casos.⁴ Portanto, esta suposta complicação não altera a relação benefício/risco superior da vacina.

Referências

• ¹
  Gomes DA, Santos RR, Freitas P, Paiva MS, Ferreira J, Trabulo M. Acute Myocarditis Following mRNA COVID-19 Vaccine. Arq Bras Cardiol. 2022;118(4):783-6. doi: 10.36660/abc.20210469.
  » https://doi.org/10.36660/abc.20210469
• ²
  Mevorach D, Anis E, Cedar N, Bromberg M, Haas EJ, Nadir E, et al. Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine Against Covid-19 in Israel. N Engl J Med. 2021;385(23):2140-9. doi: 10.1056/NEJMoa2109730.
  » https://doi.org/10.1056/NEJMoa2109730
• ³
  Witberg G, Barda N, Hoss S, Richter I, Wiessman M, Aviv Y, et al. Myocarditis after Covid-19 Vaccination in a Large Health Care Organization. N Engl J Med. 2021;385(23):2132-9. doi: 10.1056/NEJMoa2110737.
  » https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110737
• ⁴
  Caforio ALP. Receipt of mRNA Vaccine against Covid-19 and Myocarditis. N Engl J Med. 2021;385(23):2189-90. doi: 10.1056/NEJMe2116493.
  » https://doi.org/10.1056/NEJMe2116493

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  19 Dez 2022
• Data do Fascículo
  2022