14 AVALIAÇÃO DA VELOCIDADE DE FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DO DOPPLER TRANSCRANIANO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM HIDROCEFALIA
TRANSCRANIAL DOPPLER ULTRASONOGRAPHY FOR EVALUATION CHANGES IN CEREBRAL BLOOD FLOW IN HYDROCEPHALIC CHILDREN.
Oliveira, RS & Machado, HR.
Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP
Departamento de Cirurgia e Anatomia HCFMRP-USP.
Introdução: A ultra-sonografia é uma técnica inócua, de baixo custo, podendo ser repetida se necessário. Novos transdutores e aparelhos compatíveis com Doppler e fluxo a cores, tornam a aplicação do US-Doppler ideal para abordagem neurocirúrgica pediátrica, transfontanelar e/ou transcraniano.
Objetivo: Estudar a velocidade do fluxo sangüíneo cerebral em crianças com hidrocefalia através do US-Doppler.
Método: Selecionamos 135 crianças (fevereiro 1999 a junho 2000), que foram subdivididas em 3 grupos.
Grupo 1 (40 crianças) apresentavam-se com hidrocefalia, clinicamente assintomáticos, derivação liquórica funcionante e estável.
Grupo 2 (10 crianças) com hidrocefalia e sinais e/ou sintomas de mau funcionamento da derivação liquórica. Foram submetidas à troca cirúrgica do sistema de derivação não funcionante.
Grupo 3 (controle) constituído de 85 crianças normais.
Todos foram submetidos à avaliação seqüencial da velocidade do fluxo sangüíneo nas artérias cerebrais intracranianas definidas e do índice de resistividade (IR).
Foram realizados testes de avaliação funcional da hemodinâmica cerebral utilizando o US-Doppler: Teste de compressão da fontanela anterior (grupo 2) e o Teste de vaso reatividade cerebral ao CO2 (Grupo 1).
Resultados: Os resultados obtidos através da compressão da fontanela mostraram uma elevação estatisticamente significativa do IR nos pacientes com o sistema de derivação não funcionante.
O teste de vaso reatividade cerebral ao CO2, em crianças com derivações crônicas, apresentaram índices reduzidos (p<0,05).
Conclusão: Este trabalho permitiu a identificação precoce do mau funcionamento da derivação liquórica através do US-Doppler além de avaliar o efeito hemodinâmico da derivação liquórica crônica, correlacionando valores de velocidade de fluxo sangüíneo cerebral com o funcionamento das derivações liqüóricas.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
26 Mar 2001 -
Data do Fascículo
2000