ACREDITAÇÃO
Atualização no diagnóstico da hemorróida baseada em evidência e centrada no paciente
Sergio Eduardo Alonso Araújo; Wanderley Marques Bernardo
TEMA ABORDADO
Especialidade de abrangência: Coloproctologia.
Diretriz a ser consultada: Hemorróida: Diagnóstico
CENÁRIOS E QUESTÕES CLÍNICAS
1. Podemos definir e classificar a doença hemorroidária de diversas formas, exceto:
a. Quanto à localização, em externa, interna ou mista;
b. Quanto à anatomia, em prolapsada ou trombosada;
c. Em relação aos sintomas, em graus de I a IV;
d. Quanto à evolução clínica, em complicada ou não complicada.
2. O sangramento é sintoma da doença hemorroidária:
a. Menos comum;
b. Volumoso;
c. Pode levar a anemia;
d. Constante.
3. O exame digital é importante no diagnóstico da doença hemorroidária:
a. Deverá ser evitado na vigência de lesões dolorosas;
b. Faz diagnóstico de hemorróidas internas;
c. Não pode afastar o diagnóstico de tumor;
d. Não pode afastar o diagnóstico de estenose.
4. Todos os pacientes com idade acima de 40 anos, com sangramento retal, devem ser submetidos a:
a. Sigmoidoscopia rígida e colonoscopia;
b. Sigmoidoscopia rígida ou colonoscopia;
c. Sigmoidoscopia flexível e colonoscopia;
d. Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia.
5. Em relação ao uso da colonoscopia no diagnóstico diferencial de sangramento retal, é falso afirmar:
a. É injustificada em indivíduos com idade inferior a 40 anos;
b. Tem melhores resultados do que a retossigmoidoscopia associada ao enema opaco;
c. A indicação deve ser baseada na idade do paciente;
d. Está indicada em indivíduos com sangramento e mais de 60 anos.
RESPOSTAS DO CENÁRIO CLÍNICO "LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (ACOMETIMENTO CUTÂNEOARTICULAR)"
[PUBLICADO NA RAMB 2007; 53(1)]
-
O diagnóstico do acometimento cutâneoarticular do lúpus está baseado na presença de pelo menos quatro critérios entre os citados, exceto a pneumonia (alternativa
e);
-
Entre as medidas gerais utilizadas no tratamento está o apoio psicológico (alternativa
c);
-
A fim de reduzir a atividade da doença, bem como o uso de corticóides, podemos utilizar as seguintes doses de antimaláricos em uso contínuo: sulfato de hidroxicloroquina 6 mg/kg/dia (alternativa
b);
-
Nos casos em que persistirem lesões cutâneas ativas, refratárias ao esquema terapêutico otimizado e usual, pode ser utilizada a talidomida 100-200 mg/dia (alternativa
d);
-
Como opção terapêutica na artrite crônica, não responsiva ao tratamento medicamentoso, está a infiltração articular com triancinolona hexocetonida (alternativa
a).
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
18 Jan 2008 -
Data do Fascículo
Abr 2007