CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL SOBRE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE UNIVERSITÁRIOS

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE TECNOLOGÍA EDUCATIVA SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

RESUMO

Objetivo:

construir e validar tecnologia educacional sobre consumo de álcool para universitários.

Método:

estudo metodológico, desenvolvido entre junho de 2015 e julho de 2019, em universidade pública do Amazonas, Brasil. Foram realizadas três etapas: construção, validação de conteúdo e validação de aparência. A validação de conteúdo foi realizada em duas fases com 15 profissionais, e a validação de aparência em uma única fase com 91 acadêmicos de quatro cursos da universidade.

Resultados:

a tecnologia educacional foi nomeada Consumo de Álcool entre Universitários e está disponível no formato de manual impresso e e-book. Apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 0,62 na primeira fase e 0,95 na segunda. Quanto à aparência, obteve Índice de Validade Semântica de 0,89.

Considerações finais:

o manual mostrou-se válido para utilização entre universitários, e pode contribuir com intervenções educativas nesse âmbito em instituições de ensino superior.

DESCRITORES:
Tecnologia Educacional; Educação em Saúde; Educação Superior; Abuso de Álcool; Serviços de Saúde para Estudantes

RESUMEN:

Objetivo:

construir y validar tecnología educativa sobre el consumo de alcohol en estudiantes universitarios.

Método:

estudio metodológico, desarrollado entre junio de 2015 y julio de 2019, en una universidad pública del Amazonas, Brasil. Se realizaron tres etapas: construcción, validación de contenido y validación de aspecto. La validación de contenido tuvo lugar en dos fases con 15 profesionales, y la validación de aspecto se desarrolló en una única fase con 91 estudiantes de cuatro carreras de la universidad.

Resultados:

a la tecnología educativa se la denominó Consumo de Alcohol entre Estudiantes Universitarios y está disponible en los formatos de manual impreso y de e-book. Presentó un Índice de Validez de Contenido de 0,62 en la primera fase y de 0,95 en la segunda. En relación al aspecto, obtuvo un Índice de Validez Semántica de 0,89.

Consideraciones finales:

el manual demostró ser válido para ser usado con estudiantes universitarios, y puede contribuir con intervenciones educativas en este ámbito en instituciones de enseñanza superior.

DESCRIPTORES:
Tecnología Educativa; Educación en Salud; Educación Superior; Abuso de Alcohol; Servicios de Salud para Estudiantes

ABSTRACT

Objective:

to build and validate educational technology about alcohol consumption among university students.

Method:

a methodological study conducted between June 2015 and July 2019 in a public university of Amazonas, Brazil. Three stages were conducted: construction, content validation, and face validation. Content validation was carried out in two phases with 15 professionals, and face validation in a single phase with 91 students from four undergraduate courses of the university.

Results:

the educational technology was named Alcohol Consumption among University Students and is available in print and as an e-book. It presented a Content Validity Index of 0.62 in the first phase, and of 0.95 in the second phase. As for appearance, the Semantic Validity Index was 0.89.

Final considerations:

the manual showed to be valid for use among university students, and can contribute with educational interventions within this context in higher education institutions.

DESCRIPTORS:
Educational Technology; Education in Health; Higher Education; Alcohol Abuse; Health Services for Students

INTRODUÇÃO

As tecnologias educacionais são um conjunto de conhecimentos que possibilitam a preparação, aplicação e acompanhamento de um processo educacional. Podem, assim, mediar ações de educação em saúde, pois são instrumentos que facilitam a relação entre o homem e a educação para que este possa construir o conhecimento⁽¹⁾. Ações de educação em saúde sustentadas por tecnologias capacitam o ser humano para vivenciar de forma mais saudável as fases de sua vida⁽²⁾.

O período da vida acadêmica é um ciclo de intensas modificações comportamentais e no estilo de vida, além de ser uma fase propensa à aquisição de vícios, o que frequentemente conduz a fatores de risco de doenças. Um dos vícios mais comuns na juventude é a ingestão de álcool. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), a população brasileira, com idade acima de 15 anos, consome por ano cerca de 7,8 litros de álcool puro per capita, valor acima da média mundial, de 6,4 litros por pessoa⁽³⁾.

A escolha dessa temática justifica-se, dentre outros aspectos, porque o uso de bebidas alcoólicas pelos jovens está associado a comportamentos de risco, tais como condução de veículos e envolvimento em acidentes de trânsito, relações sexuais desprotegidas, atos violentos e propensão a suicídio, bem como ao desenvolvimento de doenças crônicas⁽⁴⁾. Intervenções educativas entre estudantes universitários propiciam mudanças de atitudes e favorecem a diminuição de comportamentos de risco. Tanto intervenções individuais como grupais, mediadas por tecnologias educacionais, são espaços de troca de informações e propiciam reflexões sobre o processo de viver em contexto universitário⁽⁵⁾.

Estudo realizado na Argentina identificou um consumo de álcool entre estudantes universitários de 75,3%⁽⁶⁾. Outro estudo que cobriu 24 países da Ásia, África e Américas, com universitários, verificou um consumo de cinco ou mais doses de álcool em eventos em que participam⁽⁷⁾.

Múltiplas estratégias podem ser efetivadas, tanto para a promoção da saúde no contexto universitário, como para a reconfiguração dos ambientes saudáveis dentro da comunidade universitária. No entanto, é preciso ir além e efetivar ações educativas, que tenham como eixo principal estilos de vida e condições favoráveis à saúde dos estudantes⁽⁵⁾.

Entre as estratégias aplicadas frente aos agravos em saúde, destaca-se a educação em saúde, principalmente quando mediada por materiais educativos que traduzam o conhecimento disponível para uma linguagem clara, e que sejam adequados à realidade do grupo populacional. Sugestões de ações e intervenções de educação em saúde mediadas por tecnologias educacionais são recomendadas em diversos estudos⁽⁸⁾.

Pretendeu-se com este estudo despertar a curiosidade e a atenção, bem como contribuir com o autocuidado dos jovens universitários em relação ao consumo de álcool. Assim, objetivou-se construir e validar tecnologia educacional sobre consumo de álcool para universitários.

MÉTODO

Pesquisa metodológica, conduzida em três etapas: construção, validação de conteúdo e validação de aparência. O referencial teórico-metodológico adotado está pautado nos pressupostos de Pasquali, constituindo-se pelos polos teórico, empírico e analítico. No presente estudo, aplicou-se o polo teórico, voltado à teorização sobre o construto de interesse, o polo empírico, voltado à aplicação na realidade, e o polo analítico, que inclui a utilização de testes estatísticos(⁹-¹⁰). Foi realizado entre junho de 2015 e julho de 2019, em uma universidade pública do Amazonas, Brasil, na Escola Superior de Ciências da Saúde.

Na etapa de construção, a identificação do tema foi pautada numa primeira revisão narrativa, realizada entre junho e julho de 2015, a partir do acesso à Biblioteca Virtual de Saúde, guiada pela pergunta norteadora: Quais as práticas nocivas e prejudiciais à saúde mais comuns entre os estudantes universitários? Dentre as temáticas emergentes, destacou-se o álcool.

Definida a temática foco, procedeu-se à condução de uma revisão integrativa, realizada em junho e julho de 2016, quando foram acessadas as bases de dados LILACS e MEDLINE. Os descritores utilizados foram alcoolismo e autocuidado e palavras-chave universitários e uso de álcool. O produto da revisão integrativa, denominado corpus, foi analisado com apoio do software Atlas.ti, o que propiciou a definição preliminar dos conteúdos a serem abordados na tecnologia educativa. Optou-se inicialmente pela elaboração de um manual no formato impresso por favorecer a organização do conteúdo para a realização da etapa de validação.

A etapa validação de conteúdo ocorreu em duas rodadas, pois na primeira não se atingiu o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,70. Os especialistas eram das áreas de Enfermagem, Saúde Mental, Tecnologias Educacionais, Psiquiatria, Psicologia, Pedagogia e Design Gráfico, selecionados intencionalmente, por conveniência, na universidade, segundo expertise na temática. Para ampliar esse número, foi utilizada a técnica de bola de neve⁽¹¹⁾, em que cada participante indicou de um a dois especialistas de outras instituições de ensino superior.

A coleta de dados com os especialistas foi realizada por meio de um instrumento validado⁽¹¹⁾, entre 2017 e 2018. O instrumento é dividido em duas partes; na primeira, dados de identificação dos especialistas: idade, sexo, área de formação, tempo de formação, função/cargo na instituição em que atua, tempo de atuação, titulação; na segunda, 22 questões específicas, organizadas em três blocos: I- Objetivos, com cinco questões; II-Estrutura e apresentação, com 12 questões; III- Relevância, com cinco questões. Cada enunciado é respondido por meio de escala likert, com valores de 1 a 4, sendo 1 para totalmente adequado, 2 para adequado, 3 para parcialmente adequado e 4 para inadequado.

A etapa validação de aparência ocorreu em uma única rodada, pois se atingiu o IVC mínimo de 0,70. Participaram estudantes dos quatro cursos da área da saúde que são oferecidos na universidade: enfermagem, medicina, odontologia e educação física. Todos foram selecionados intencionalmente, por conveniência, a partir da listagem de matriculados no ano de 2018, cursando do 4° ao 8° período do curso.

A coleta de dados com o público-alvo foi realizada em 2019, por meio de outro instrumento, também validado⁽¹¹⁾, dividido em duas partes; na primeira, dados de identificação dos estudantes: período, sexo, idade; na segunda, 26 questões específicas, organizadas em cinco blocos: I – Objetivos, com três questões; II – Organização, com sete questões; III – Estilo da escrita, com seis questões; IV – Aparência, com quatro questões; V – Motivação, com seis questões. Cada enunciado é respondido por meio de escala likert, com valores de 1 a 4, sendo 1 para totalmente adequado, 2 para adequado, 3 para parcialmente adequado e 4 para inadequado.

Todos os participantes foram convidados a participar por e-mail. Os que responderam, receberam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após aceite formal, receberam o instrumento e a tecnologia educacional em documento digital no formato Portable Document Format (PDF).

Os dados foram armazenados em planilha do Excel. Para a análise estatística das duas rodadas de validação e da rodada única com o público-alvo, estabeleceu-se valor igual ou maior que 0,70 para ser considerado cada item/bloco validado⁽¹¹⁾.

O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Amazonas, aprovado conforme parecer número 2.709.552.

RESULTADOS

Construção da Tecnologia

Após leitura dos artigos identificados na revisão integrativa e análise do corpus apoiada pelo software Atlas.ti, foram identificados os seguintes temas: o que é álcool; epidemiologia; padrões de consumo de álcool; o uso de álcool e o universitário; fatores de risco para o uso de álcool; e consequências do uso de álcool. Esse conjunto formou a categoria denominada “Consumo de álcool entre universitários”.

Com base na categoria, foram definidos os tópicos principais da primeira versão do manual: o que é álcool, o que a OMS fala sobre o uso nocivo de álcool, o que isto tem a ver comigo, jovem universitário, fatores de risco para o jovem, problemas de saúde, que cuidados devo ter, onde buscar ajuda. Na construção do manual, adotou-se linguagem clara e objetiva⁽¹¹⁾ e incluíram-se figuras, posteriormente aperfeiçoadas por uma equipe de design gráfico e ilustrador, além de revisão gramatical do texto. A primeira versão do manual com o título “Consumo Prejudicial de Álcool entre Universitários” foi estruturada em 13 páginas, com 13 imagens.

Validação de Conteúdo

Na primeira etapa de validação, dos 15 especialistas, 53,3% possuíam doutorado, com média de tempo de formação de 19 anos, e 80% eram docentes em suas áreas de formação/titulação.

Na primeira rodada, o IVC alcançado foi de 0,62. Os participantes apontaram as seguintes sugestões de melhoria: mudanças no layout, representação e cores da capa; correções textuais e redução dos termos técnicos; inclusão de maior representatividade de raças e gêneros nas imagens utilizadas; modificações em títulos; inclusão de imagens contemporâneas.

Após as adaptações, a segunda versão do manual continha 23 páginas e 32 imagens, com as seguintes seções: O que é álcool? Consumo de álcool; O universitário e o álcool; Fatores de risco; Consequências do uso; e Redução de danos, além de duas seções adicionais. Na segunda rodada de validação, obteve-se um IVC total de 0,95, sendo considerado estatisticamente válido (Tabela 1).

Tabela 1
Índices de Validação de Conteúdo da primeira e segunda fase de validação segundo blocos do instrumento. Manaus, AM, Brasil, 2019 (continua)

Itens	Índice de Validação de Conteúdo
	1a RODADA	2a RODADA
Bloco 1 – Objetivos	0,49	0,93
Bloco 2 – Estrutura e Apresentação	0,63	0,95
Bloco 3 – Relevância	0,72	0,99
IVC FINAL	0,62	0,95

• Fonte: Autores (2019).

Validação de Aparência

Dos 91 estudantes que participaram da validação de aparência, 27 eram do curso de enfermagem, 36 de medicina, 22 de odontologia e 6 de educação física. A faixa etária variou entre 19 e 21 anos (60,5%), 22 e 24 anos (28,6%), 25 e 27 anos (6,6%), mais de 30 anos (4,3%). Quanto ao sexo, 71,4% feminino e 28,6% masculino.

Na primeira e única fase foi alcançado um Índice de Validação Semântica (IVS) total de 0,89, acima do mínimo recomendado de 0,70 (Tabela 2).

Tabela 2
Índices de Validação Semântica da segunda etapa segundo blocos do instrumento. Manaus, AM, Brasil, 2019

Itens	Índice de Validação Semântica 1a AVALIAÇÃO
Bloco 1 - Objetivos	0,92
Bloco 2 – Organização	0,87
Bloco 3 – Estilo da Escrita	0,89
Bloco 4 – Aparência	0,87
Bloco 5 - Motivação	0,9
TOTAL GLOBAL	0,89

• Fonte: Autores (2019)

Os estudantes propuseram sugestões, como: diminuição do quantitativo de páginas; mudança do layout da capa; mudança das fontes utilizadas em todo o texto; melhoria da organização do sumário; utilização de uma linguagem mais formal. Após as adaptações, a terceira e última versão do manual apresenta 20 páginas, 10 imagens, mantendo-se as seções da versão anterior.

O manual foi registrado na Fundação Biblioteca Nacional e está disponível no repositório da Universidade do Estado do Amazonas⁽¹²⁾.

DISCUSSÃO

Estudos sobre práticas educativas apontam que os materiais educativos impressos ou digitais contribuem com o processo de comunicação, aumentando a adesão e compreensão do assunto por parte do público a quem são destinados. Há indicativos que orientações escritas têm sido mais efetivas do que as feitas de forma verbal. Também se ressalta a importância de se desenvolver uma tecnologia com linguagem compreensiva à população alvo e de visual atrativo, que estimule a leitura. A disseminação de informação é uma das melhores opções para sensibilizar a comunidade acerca de seus hábitos de vida, e quando voltada para o consumo de álcool entre universitários, um facilitador para capacitação e promoção de saúde desta população⁽¹³⁾.

Estudo de revisão sobre o consumo de drogas ilícitas, álcool e tabaco entre universitários identificou que a avaliação das questões de “bebedores problema” entre universitários é discutida como fator preponderante para o entendimento das características deles. Destaca-se, no entanto, que os resultados são distintos, de acordo com as universidades brasileiras estudadas. Verificou-se, dentre os resultados, que 21,7% dos estudantes experimentaram a sensação de perda de controle para pararem de beber e 25,4% deixaram de fazer o que era esperado em virtude do consumo de álcool⁽¹⁴⁾.

O consumo de álcool entre universitários tem sido alvo de diversos estudos com o objetivo de aprimorar programas de prevenção para esta população, uma vez que o uso exagerado de álcool leva a diversas consequências, a exemplo doenças hepáticas e cardiovasculares, bem como aumenta a incidência de comportamento de risco, como a violência, realização de relações sexuais sem proteção e direção perigosa⁽¹⁵⁾.

As tecnologias educacionais são produtos que emergem de processos concretizados seja a partir da experiência ou da pesquisa. São aplicadas como dispositivos para mediar práticas educativas e têm sido construídas para diferentes públicos: estudantes, comunidade, profissionais. No âmbito dos estudantes universitários, aponta-se um maior quantitativo voltado para o processo ensino-aprendizagem, e menos expressivo para aspectos do cotidiano acadêmico desses estudantes⁽¹¹⁾.

A efetividade do uso de tecnologias educacionais entre a população universitária, como uma ferramenta abrangente para influenciar a motivação de cessar hábitos prejudiciais à saúde, é um campo novo. Indica-se a necessidade de pesquisas com avaliações mais longas de acompanhamento, em parceria com consultas com o pessoal de saúde que realiza o aconselhamento e apoio no processo de abandono de diferentes usos de drogas e também do consumo de álcool⁽¹⁶⁾, iniciativa que está em fase de implantação na universidade campo desse estudo.

O processo de validação de uma tecnologia educacional é respaldado na premissa de que é fundamental avaliar a legitimidade e a credibilidade do instrumento produzido antes que seja difundido e/ou distribuído ao público-alvo. Igualmente, o estudo de validade de conteúdo é essencial para avaliar a representatividade e clareza de cada item da tecnologia, para que seja aplicável àquela população⁽¹⁰⁾. É necessária validação através de instrumentos que considerem aspectos de conteúdo, estrutura e organização⁽¹⁷⁾.

Os resultados apontaram para uma diversidade de áreas de atuação entre os juízes-especialistas. Estudos que realizaram validação de tecnologias educacionais têm garantido ampla diversidade de profissionais, o que favorece a qualificação da análise e sugestões(¹⁸,¹⁹,²⁰).

Destaca-se a importância de terem sido realizadas duas fases de avaliação, pois não se atingiu o valor mínimo estabelecido na primeira. Estudos de validação favorecem a criação de instrumentos confiáveis e atrativos para o público-alvo, subsidiando a disseminação de informações seguras, uma vez que são analisadas por uma gama de profissionais com experiência no assunto⁽¹⁰⁾, que avaliam os conteúdos e a relevância no contexto abordado⁽²⁰⁾.

As contribuições recebidas, ao serem incorporadas, fortaleceram o escopo técnico-científico da tecnologia, contribuindo para um maior alcance dos objetivos do constructo, dadas suas expertises e diferentes visões, análises e significações sobre o manual e seu impacto sobre a saúde dos universitários. Dessa maneira, as sugestões foram essenciais para melhoria qualitativa do conteúdo e aparência⁽²¹⁾.

Outro destaque é a participação do público-alvo no processo de validação. A inserção do usuário final no processo garante aproximação adequada com esta população, pois somente o público-alvo pode apontar diretamente o que falta para que eles se identifiquem com o material⁽²²⁾. Os universitários, ao criticarem e/ou colaborarem com seu entendimento do que foi escrito e retratado, podem ajudar os autores a refinar a tecnologia, para que fuja de estigmas e imagens pré-concebidas e distantes da realidade desses jovens, estabelecendo-a como dispositivo facilitador de educação e diálogo em saúde.

A partir da validação, identificaram-se pontos a melhorar no manual quanto à legibilidade e apresentação. A organização de um guia impresso, no que se refere à sequência do texto, figuras e imagens, organização das mensagens, sinalização de trechos e ideias importantes, uso de cores, espaçamento, e tipo de letra, facilita a legibilidade de materiais educativos⁽²³⁾.

Há uma seção sobre as consequências do uso, por exemplo, em relação ao ato de dirigir. A literatura aponta que o sexo masculino e as idades mais jovens são características que coincidem com aquelas associadas às mortes por acidentes de trânsito⁽²⁴⁾.

Considerando que o manual foi avaliado como adequado na segunda fase da primeira etapa e na fase única da segunda etapa, emerge como dispositivo para educação em saúde a favor do autocuidado e da saúde dos universitários. Reforça-se o papel da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde, e dentre os seus objetivos há que ressaltar o de tornar o usuário capaz de construir um pensamento crítico e também de visualizar e adotar formas alternativas para solucionar problemas enfrentados, oferecendo dicas e informações com vistas à adoção de novos hábitos e condutas de saúde⁽²³⁾. Adotando-se a perspectiva de ser a educação em saúde um dispositivo, tem potencial para o gerenciamento de si, o autogoverno dos corpos e o autocuidado em saúde(²⁴,²⁵,²⁶).

Outro aspecto relevante da versão final do manual refere-se ao consumo de álcool e a relação com aspectos culturais. Afirma-se que o consumo tem determinantes culturais, e que não devemos banalizar a análise de situações de uso/abuso em que a própria vida dos/das jovens passa a estar em risco devido, entre outros aspectos, à ausência de ações que possam contribuir para o consumo com mais autonomia⁽²⁷⁾. É nesse sentido que se buscou construir um dispositivo para mediar estratégias de educação em saúde.

Os resultados ressaltaram a importância de tratar do tópico fatores de risco para o consumo de álcool, que tem relação com a liberdade individual que o acesso à universidade oferece, principalmente àqueles estudantes que partem para estudos nos grandes centros, como é o caso no Estado do Amazonas. Esses jovens podem ser influenciados por motivações externas, como amigos e família, e internas, como a necessidade de pertença, curiosidade, ociosidade, prazer e situações estressantes tais como dificuldades financeiras, inúmeras tarefas acadêmicas, competitividade, autonomia e aumento da responsabilidade, privação do convívio familiar, além das incertezas em relação ao seu futuro profissional⁽²⁸⁾.

Enfim, a partir das perspectivas indicadas nos processos de validação do manual, reforçando elementos da autonomia, acredita-se que poderá contribuir para a formação de novas matrizes identitárias, bem como a constituição de sujeitos ativos(25). Essa é a perspectiva que se deseja com a veiculação do manual validado neste estudo.

É importante ressaltar como limitação a não participação de estudantes de outras áreas. Optou-se por abordar os estudantes da escola superior de saúde devido à relação direta entre a temática e a referida área dos estudantes.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O manual, na sua última versão, revelou-se um dispositivo válido e adequado para ser disponibilizado a universitários. As sugestões apontadas nas etapas de validação de conteúdo e aparência indicam a importância de se submeter dispositivos educacionais a processos de validação.

Vislumbra-se que este manual poderá fornecer informações valiosas a esta população, de forma a produzir questionamentos acerca de seus comportamentos, sensibilização e possível redução de danos advindos do uso de álcool.

Destaca-se também a incorporação, através deste constructo, do uso de materiais educativos baseados em evidências e submetidos a processos de validação de conteúdo e semântica, para mediar práticas de educação em saúde e a sensibilização de universitários, com vistas à aproximação e diálogo com o público-alvo.

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Editado por

Editora associada: Susanne Elero Betiolli

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  29 Out 2021
• Data do Fascículo
  2021

Histórico

• Recebido
  15 Jan 2020
• Aceito
  28 Out 2020