Exposição a gases anestésicos residuais: os riscos vão além da sala de operação

Cara Editora,

O artigo recente que descreve os riscos da exposição ocupacional aos gases anestésicos residuais por Lucio et al.¹ forneceu uma revisão detalhada das atuais considerações sobre eles. Em particular, descreveram como a poluição ambiental que ocorre em sala de operação pode ocasionar dano ao DNA e contribuir para o estresse oxidativo. Por mais importante que seja essa área, existem cada vez mais outros locais fora da sala de operação nos quais a exposição ocupacional a anestésicos pode resultar em riscos excepcionais de exposição ambiental. Por exemplo, as salas de recuperação pós-anestesia também são áreas que muitas vezes são alvo de investigação do risco de exposição ocupacional a gases anestésicos.^2,3 Além disso, a deposição de anestésicos também foi relatada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) onde agentes voláteis foram usados para sedação.⁴ Esse uso em UTI é particularmente problemático por tratar-se de ambiente no qual a eliminação pode não ser necessariamente a mesma que em sala de operação. De fato, o uso de agentes voláteis em UTI e a necessidade de sistemas de remoção dos gases foram abordados com o uso de exaustores hospitalares, mas isso também foi identificado como um modo potencialmente arriscado e não comprovado de eliminar gases anestésicos.^5,6

Portanto, os riscos ocupacionais da exposição a gases anestésicos residuais provavelmente vão muito além do ambiente de sala de operação que Lucio et al. destacaram, o que aumenta ainda mais a possibilidade de causar danos ao DNA e o estresse oxidativo sobreposto nas pessoas expostas.

References

• ¹
  Lucio LMC, Braz MG, Do Nascimento Junior P, et al. Occupational hazards. DNA damage, and oxidative stress on exposure to waste anesthetic gases. Rev Bras Anestesiol. 2018;68:33-41.
• ²
  Kim S, Ozelsel T, Tsui BC. Monitoring waste anesthetic gas in the pediatric postanesthesia care unit. Can J Anaesth. 2016;63:1301-2.
• ³
  Cheung SK, Ozelsel T, Rashiq S, et al. Postoperative environmental anesthetic vapour concentrations following removal of the airway device in the operating room versus the postanesthesia care unit. Can J Anaesth. 2016;63:1016-21.
• ⁴
  Wong K, Wasowicz M, Grewal D, et al. Efficacy of a simple scavenging system for long-term critical care sedation using volatile agent-based anesthesia. Can J Anaesth. 2016;63:630-2.
• ⁵
  Dain SL. Anesthesia scavenging in critical care areas: beware of possible hazards and questionable efficacy. Can J Anaesth. 2017;64:96-7.
• ⁶
  Jerath A, Wasowicz M. In reply: anesthesia scavenging in critical care areas: beware of possible hazards and questionable efficacy. Can J Anaesth. 2017;64:98-9.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jul-Aug 2018