À BEIRA DO LEITO
PEDIATRIA
Crianças com hérnia inguinal podem ser operadas por cirurgião geral?
Uenis Tannuri
A herniorrafia inguinal constitui uma das cirurgias mais freqüentes realizadas na criança. Tendo por base o argumento de que muitos hospitais ou cidades isoladas não dispõem de cirurgião-pediatra, é prática comum nestes locais que crianças com hérnia inguinal sejam operadas por cirurgião geral. Em trabalho realizado no Canadá, em que se coletaram dados de diferentes hospitais, públicos e privados, da província de Ontário, os autores estudaram 20.545 crianças submetidas à cirurgia de correção de hérnia inguinal: um grupo (50,3% dos casos) foi operado por cirurgião pediatra, e outro (49,7%) por cirurgião geral. Foram excluídos recém-nascidos e prematuros, bem como crianças com outras afecções clínicas ou cirúrgicas. O tempo de duração da cirurgia, período de internação hospitalar e complicações do período pós-operatório imediato foram semelhantes nos dois grupos. A verificação mais importante foi que ocorreu maior índice de recidivas tardias no grupo de crianças operadas por cirurgião geral.
A correção da hérnia inguinal na criança é procedimento delicado e requer cuidados de ordem técnica, pelo perigo de lesão do ducto deferente e dos vasos responsáveis pela irrigação do testículo. Recém-nascidos e prematuros são mais sujeitos a tais complicações, motivo pelo qual foram excluídos do estudo. Apesar de serem incluídas no estudo apenas as crianças maiores, concluiu-se ainda que a criança com hérnia inguinal deve ser operada por cirurgião-pediatra
Referência
Borenstein SH, To T, Wajja A, Langer JC. Effect of subspecialty training and volume on outcome after pediatric inguinal hernia repair . J Pediatr Surg 2005;40:75-80
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
17 Jan 2006 -
Data do Fascículo
Dez 2005
