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Sistema nervoso autônomo intracardíaco em caso humano fatal de doença de Chagas aguda

Resumos

Procedeu-se à análise do sistema nervoso autônomo intracardíaco (SNAIC) em 150 cortes histológicos obtidos a partir de fragmentos atriais de homem de 74 anos, falecido de insuficiência cardíaca consecutiva à doença de Chagas aguda (DCA), provavelmente adquirida por via digestiva. Em 10 lâminas havia discretos infiltrados de mononucleares em torno de gânglios e/ou filetes nervosos sem alterações morfológicas significativas dos neurônios; em um preparado constatou-se ganglionite e periganglionite, de moderada intensidade, associadas a alterações neuronais. Epicardite focal, em geral discreta, foi observada em todas as lâminas. Os achados sugerem que a inflamação dos gânglios e fibras do SNAIC na DCA ocorre, pelo menos em parte, da propagação da epicardite adjacente e, que mesmo nos casos fatais da Tripanosomose cruzi as lesões morfológicas do SNAIC podem ser discretas.

Doença de Chagas; Cardiopatia chagásica; Sistema nervoso autônomo; Sistema nervoso autônomo intracardíaco; Tripanosomose cruzi


An analysis of the intracardiac autonomic nervous system (ICANS) has been made in 150 histological sections obtained from atrial fragments of a 74 year-old man who died of cardiac failure, as a consequence of acute Chagas' disease (ACD), probably acquired via digestive tract. Small quantities of mononuclear infiltrate around ganglia and/or nerve branches without significam morphologic alterations of the neurons were found in 10 slides; another slide showed ganglionitis and periganglionitis of moderate intensity associated to neuronal alterations. Focal epicarditis, usually of slight degree, was observed in ali slides. The findings suggest: a) that the inflammation of ganglia and fibers of the ICANS in the ACD occurs aí least in part by expansion from adjacent epicarditis; b) that even in the fatal cases of the Tripanosomiasis cruzi the pathologic lesions ofthe ICANS may be slight.

Chagas' disease; Chagasic cardiopathy; Autonomic nervous system; Intracardiac autonomic nervous system; Trypanosomiasis cruzi


RELATO DE CASO

Sistema nervoso autônomo intracardíaco em caso humano fatal de doença de Chagas aguda

Rogério de Almeida-Ribeiro; Delmar Muniz Lourenço Junior; João Carlos Pinto Dias; Maria Aparecida Shikanai-Yasuda; Edmundo Chapadeiro; Edison Reis Lopes

Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Prof. Edison Reis Lopes Pós-Graduação em Patologia Humana Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro Pça Thomaz Ulhoa 706 38025-050 Uberaba, MG, Brasil.

RESUMO

Procedeu-se à análise do sistema nervoso autônomo intracardíaco (SNAIC) em 150 cortes histológicos obtidos a partir de fragmentos atriais de homem de 74 anos, falecido de insuficiência cardíaca consecutiva à doença de Chagas aguda (DCA), provavelmente adquirida por via digestiva. Em 10 lâminas havia discretos infiltrados de mononucleares em torno de gânglios e/ou filetes nervosos sem alterações morfológicas significativas dos neurônios; em um preparado constatou-se ganglionite e periganglionite, de moderada intensidade, associadas a alterações neuronais. Epicardite focal, em geral discreta, foi observada em todas as lâminas. Os achados sugerem que a inflamação dos gânglios e fibras do SNAIC na DCA ocorre, pelo menos em parte, da propagação da epicardite adjacente e, que mesmo nos casos fatais da tripanosomose cruzi as lesões morfológicas do SNAIC podem ser discretas.

Palavras-chave: Doença de Chagas. Cardiopatia chagásica. Sistema nervoso autônomo. Sistema nervoso autônomo intracardíaco. Tripanosomose cruzi.

ABSTRACT

An analysis of the intracardiac autonomic nervous system (ICANS) has been made in 150 histological sections obtained from atrial fragments of a 74 year-old man who died of cardiac failure, as a consequence of acute Chagas' disease (ACD), probably acquired via digestive tract. Small quantities of mononuclear infiltrate around ganglia and/or nerve branches without significam morphologic alterations of the neurons were found in 10 slides; another slide showed ganglionitis and periganglionitis of moderate intensity associated to neuronal alterations. Focal epicarditis, usually of slight degree, was observed in ali slides. The findings suggest: a) that the inflammation of ganglia and fibers of the ICANS in the ACD occurs aí least in part by expansion from adjacent epicarditis; b) that even in the fatal cases of the Tripanosomiasis Cruzi the pathologic lesions ofthe ICANS may be slight.

Keywords: Chagas' disease. Chagasic cardiopathy. Autonomic nervous system. Intracardiac autonomic nervous system. Trypanosomiasis cruzi.

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Recebido para publicação em 02/11/92.

Curso de Pós-Graduação em Patologia Humana da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Divisão de Doença de Chagas, Ministério da Saúde, Brasília.

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  • Endereço para correspondência:

    Prof. Edison Reis Lopes
    Pós-Graduação em Patologia Humana
    Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro
    Pça Thomaz Ulhoa 706
    38025-050
    Uberaba, MG, Brasil.
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      16 Abr 2013
    • Data do Fascículo
      Mar 1993

    Histórico

    • Aceito
      02 Nov 1992
    • Recebido
      02 Nov 1992
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