Leptospirosis patient with AIDS the first case reported

Neves, Elizabeth de Souza; Pereira, Martha Maria; Galhardo, Maria Clara Gutierrez; Caroli, Adriana; Andrade, Jarbas; Morgado, Mariza Gonçalves; Mendes, Rinaldo Poncio

doi:10.1590/S0037-86821994000100008

Abstracts

A case of renal icterohaemorrhagic leptospirosis involving a patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is reported. Despite the low levels of CD4+ Tlymphocytes, the clinical course of leptospirosis was similar to that observed in non-immunodepressed patients, and no worsening of AIDS occurred due to the infebtion by the spirochete. Serologic conversion was observed in the microscopic agglutination test, with maximum titer of1:3,200. The patient had positive urine cultures for Leptospira interrogans for two months, whereas blood cultures were negative.

Leptospirosis; Case report; Leptospira interrogans; AIDS

Os autores relatam um caso de forma íctero- hemorrágica de leptospirose ocorrida em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). A evolução clínica da leptospirose se deu de modo semelhante ao observado em pacientes sem imunodepressão, apesar dos níveis muito baixos de linfócitos TCD4+. Tampouco houve agravamento da SIDA em decorrência da infecção pelo espiroqueta. Observou-se conversão sorológica na prova de aglutinaçãomicroscópica com títulos máximos de 1:3.200. O paciente permaneceu por dois meses com urinocultura positiva para Leptospira interrogans, sendo as hemoculturas negativas.

Leptospirose; Relato de caso; Leptospira interrogans; SIDA

FOREWORD

Leptospirosis patient with AIDS the first case reported

Elizabeth de Souza Neves; Martha Maria Pereira; Maria Clara Gutierrez Galhardo; Adriana Caroli; Jarbas Andrade; Mariza Gonçalves Morgado; Rinaldo Poncio Mendes

^{Adress to correspondence} Adress to correspondence: Dra. Elizabeth de Souza Neves. Hospital Evandro Chagas/FIOCRUZ. Av. Brasil 4365, 21045-900 Rio de Janeiro, RJ Fax 55 21 590-9988 Brazil.

ABSTRACT

A case of renal icterohaemorrhagic leptospirosis involving a patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is reported. Despite the low levels of CD₄⁺ Tlymphocytes, the clinical course of leptospirosis was similar to that observed in non-immunodepressed patients, and no worsening of AIDS occurred due to the infebtion by the spirochete. Serologic conversion was observed in the microscopic agglutination test, with maximum titer of1:3,200. The patient had positive urine cultures for Leptospira interrogans for two months, whereas blood cultures were negative.

Keywords: Leptospirosis. Case report. Leptospira interrogans. AIDS.

RESUMO

Os autores relatam um caso de forma íctero- hemorrágica de leptospirose ocorrida em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). A evolução clínica da leptospirose se deu de modo semelhante ao observado em pacientes sem imunodepressão, apesar dos níveis muito baixos de linfócitos TCD₄⁺. Tampouco houve agravamento da SIDA em decorrência da infecção pelo espiroqueta. Observou-se conversão sorológica na prova de aglutinaçãomicroscópica com títulos máximos de 1:3.200. O paciente permaneceu por dois meses com urinocultura positiva para Leptospira interrogans, sendo as hemoculturas negativas.

Palavras-chave: Leptospirose. Relato de caso. Leptospira interrogans. SIDA.

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Recebido para publicação em 08/10/93.

Hospital Evandro Chagas/Departments of Bacteriology and Immunology, Instituto Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

1. Alston JM, Broom JC. Leptospirosis in man and animals. Livingstone, Edinburgh, 1978.
2. AndradeJ, Brandão A. Contribuição ao conhecimento da epidemiologia da Leptospirose Humana, com especial referência ao Grande Rio, Brasil, no período de 1979 a 1982. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 82:91-100, 1987.
3. Centers for Disease Control. Revision of the CDC surveiiiance case definition for acquired immunodeficiency syndrome. Morbididy Mortality Weekly Report 36 (Suppl):l, 1987.
4. FaineS. Guidelines forthecontrolofLeptospirosis. Geneva, WHO, offset publication n^o 67, 1982.
5. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS. Boletim epidemiológico AIDS ano V n0, 7 - semana epidemiològica 36 a 40, 1992.
6. Pereira MM, Andrade J. Human Leptospirosis in a slum area in the city of Rio de Janeiro, Brazil - a serological and epidemiological study. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 85:47-52, 1990.
7. Secretaria de Estado de Saúde. Superintendência de Saúde Coletiva. Coordenadoria de Vigilância. Divisão de Controle de DST/AIDS. Boletim Epidemiológico sobre AIDS. julho/agosto/setembro. Rio de Janeiro, 1992.
8. Secretaria Municipal de Saúde. Coordenadoria de Programas em Epidemiologia. Relatório anual. Rio de Janeiro, 1991.
9. Silva MV, Batista L, Camargo ED, Leitão P, Aszalkáy GT, Rosenthal C, Vaz JA, Souza AMC. Leptospirose em doentes com anticorpos anti-HIV: Relato dedois casos. Revistada Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 23:229-231, 1990.
10. Yamashiro-Kanashiro EH, Bernard G, Sato MN, Seguro AC, Duarte JS. Celular immune response analysisofpatients with leptospirosis. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 45:138- 145, 1991.

Adress to correspondence:

Dra. Elizabeth de Souza Neves.

Hospital Evandro Chagas/FIOCRUZ.

Av. Brasil 4365,

21045-900

Rio de Janeiro, RJ

Fax 55 21 590-9988

Brazil.

Publication Dates

Publication in this collection
12 Apr 2013
Date of issue
Mar 1994

History

Accepted
08 Oct 1993
Received
08 Oct 1993

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[1] 1. Alston JM, Broom JC. Leptospirosis in man and animals. Livingstone, Edinburgh, 1978.

[2] 2. AndradeJ, Brandão A. Contribuição ao conhecimento da epidemiologia da Leptospirose Humana, com especial referência ao Grande Rio, Brasil, no período de 1979 a 1982. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 82:91-100, 1987.

[3] 3. Centers for Disease Control. Revision of the CDC surveiiiance case definition for acquired immunodeficiency syndrome. Morbididy Mortality Weekly Report 36 (Suppl):l, 1987.

[4] 4. FaineS. Guidelines forthecontrolofLeptospirosis. Geneva, WHO, offset publication n^o 67, 1982.

[5] 5. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS. Boletim epidemiológico AIDS ano V n0, 7 - semana epidemiològica 36 a 40, 1992.

[6] 6. Pereira MM, Andrade J. Human Leptospirosis in a slum area in the city of Rio de Janeiro, Brazil - a serological and epidemiological study. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 85:47-52, 1990.

[7] 7. Secretaria de Estado de Saúde. Superintendência de Saúde Coletiva. Coordenadoria de Vigilância. Divisão de Controle de DST/AIDS. Boletim Epidemiológico sobre AIDS. julho/agosto/setembro. Rio de Janeiro, 1992.

[8] 8. Secretaria Municipal de Saúde. Coordenadoria de Programas em Epidemiologia. Relatório anual. Rio de Janeiro, 1991.

[9] 9. Silva MV, Batista L, Camargo ED, Leitão P, Aszalkáy GT, Rosenthal C, Vaz JA, Souza AMC. Leptospirose em doentes com anticorpos anti-HIV: Relato dedois casos. Revistada Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 23:229-231, 1990.

[10] 10. Yamashiro-Kanashiro EH, Bernard G, Sato MN, Seguro AC, Duarte JS. Celular immune response analysisofpatients with leptospirosis. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 45:138- 145, 1991.