Dados normativos para o teste de fluência verbal categoria animais em nosso meio

Brucki, Sonia M. Dozzi; Malheiros, Suzana M. Fleury; Okamoto, Ivan H.; Bertolucci, Paulo H. F.

doi:10.1590/S0004-282X1997000100009

Resumos

OBJETIVOS: Avaliar o desempenho na fluência verbal em nossa população e verificar a influência da idade e escolaridade. MÉTODOS: Foram entrevistados 336 indivíduos sem queixas neurológicas ou psiquiátricas, através do Mini-Exame do Estado Mental (MEM) e geração de animais em um minuto. Para efeito comparativo e para verificação dos níveis de corte, foram examinados 65 indivíduos com quadro de perda cognitiva, acompanhados no ambulatório de Neurologia do Comportamento da EPM. RESULTADOS: Na população "normal" tivemos média de 13,84 animais por minuto. Para os grupos de escolaridade: 11,92, para analfabetos; 12,82, para indivíduos com até 4 anos incompletos; 13,45, para os de 4 a 8 anos incompletos; 15,88 para os com 8 ou mais anos de escolaridade. Houve diferença significante entre eles (p= 0,0001). Para os grupos etários, tivemos médias de: 13,79, para aqueles com idade inferior a 65 anos; 13.92 para os com idade igual ou superior a 65 anos (sem diferença estatística). Determinamos para esses grupos dois níveis de corte: 9 para indivíduos com até 8 anos de escolaridade com sensibilidade de 75 % para analfabetos, 100 % para baixa escolaridade, 87 % para média escolaridade; e especificidade de 79 % para analfabetos, 84 % para baixa escolaridade, 88 % para média escolaridade. Para o grupo de alta escolaridade o escore de corte foi de 13, com sensibilidade de 86 % e especificidade de 67 %. CONCLUSÃO: Devemos utilizar níveis diferenciados de corte no teste de fluência verbal, em nosso meio, considerando os efeitos da escolaridade sobre o desempenho neste teste.

fluência verbal; escolaridade; linguagem

OBJECTIVE: Evaluate the performance on verbal fluency (VF) in our population in a Brazilian sample checking the influence of age and literacy. METHODS: 336 people without neurological or psychiatric complaints evaluated through Mini-Mental State Examination and VF (animals). For comparison, and to determine cut-off points, 65 people with cognitive loss followed at our clinic were also evaluated. RESULTS: We found a mean of 13.8 animals in 1 minute, with the following distribution: illiterates, 11.9; up 4 years of education, 12.8; 4 to 7 years, 13.4; 8 years or more, 15.8 (p= 0.0001). In relation to age the means were: up to 64 years, 13.7; 65 years or more, 13.9. There was no difference between the two groups. The cut-off points were 9 for people under 8 years of education with a sensitivity of 75% for illiterates, 100% for low educational level (up 4 years),and 87% for middle level (4 to 7 years). The specificity was respectively 79%, 84%, and 88%. For the high educational level the mean was 13 with a sensitivity of 86% and specificity of 67%. CONCLUSIONS: In the VF (animals) there is a significant influence of schooling and different cut-off points should be used.

educational status; verbal fluency; language

Dados normativos para o teste de fluência verbal categoria animais em nosso meio

Normative data: category verbal fluency

Sonia M. Dozzi Brucki^I; Suzana M. Fleury Malheiros^II; Ivan H. Okamoto^III; Paulo H. F. Bertolucci^IV

^IMestre em Neurologia. Disciplina de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)

^IIDoutora em Neurologia. Disciplina de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)

^IIIMestrando em Neurologia. Disciplina de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)

^IVProfessor Adjunto. Disciplina de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar o desempenho na fluência verbal em nossa população e verificar a influência da idade e escolaridade.

MÉTODOS: Foram entrevistados 336 indivíduos sem queixas neurológicas ou psiquiátricas, através do Mini-Exame do Estado Mental (MEM) e geração de animais em um minuto. Para efeito comparativo e para verificação dos níveis de corte, foram examinados 65 indivíduos com quadro de perda cognitiva, acompanhados no ambulatório de Neurologia do Comportamento da EPM.

RESULTADOS: Na população "normal" tivemos média de 13,84 animais por minuto. Para os grupos de escolaridade: 11,92, para analfabetos; 12,82, para indivíduos com até 4 anos incompletos; 13,45, para os de 4 a 8 anos incompletos; 15,88 para os com 8 ou mais anos de escolaridade. Houve diferença significante entre eles (p= 0,0001). Para os grupos etários, tivemos médias de: 13,79, para aqueles com idade inferior a 65 anos; 13.92 para os com idade igual ou superior a 65 anos (sem diferença estatística). Determinamos para esses grupos dois níveis de corte: 9 para indivíduos com até 8 anos de escolaridade com sensibilidade de 75 % para analfabetos, 100 % para baixa escolaridade, 87 % para média escolaridade; e especificidade de 79 % para analfabetos, 84 % para baixa escolaridade, 88 % para média escolaridade. Para o grupo de alta escolaridade o escore de corte foi de 13, com sensibilidade de 86 % e especificidade de 67 %.

CONCLUSÃO: Devemos utilizar níveis diferenciados de corte no teste de fluência verbal, em nosso meio, considerando os efeitos da escolaridade sobre o desempenho neste teste.

Palavras-chave: fluência verbal, escolaridade, linguagem.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Evaluate the performance on verbal fluency (VF) in our population in a Brazilian sample checking the influence of age and literacy.

METHODS: 336 people without neurological or psychiatric complaints evaluated through Mini-Mental State Examination and VF (animals). For comparison, and to determine cut-off points, 65 people with cognitive loss followed at our clinic were also evaluated.

RESULTS: We found a mean of 13.8 animals in 1 minute, with the following distribution: illiterates, 11.9; up 4 years of education, 12.8; 4 to 7 years, 13.4; 8 years or more, 15.8 (p= 0.0001). In relation to age the means were: up to 64 years, 13.7; 65 years or more, 13.9. There was no difference between the two groups. The cut-off points were 9 for people under 8 years of education with a sensitivity of 75% for illiterates, 100% for low educational level (up 4 years),and 87% for middle level (4 to 7 years). The specificity was respectively 79%, 84%, and 88%. For the high educational level the mean was 13 with a sensitivity of 86% and specificity of 67%.

CONCLUSIONS: In the VF (animals) there is a significant influence of schooling and different cut-off points should be used.

Key words: educational status, verbal fluency, language

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Aceite: 4-novembro-1996

Dra. Sonia M. Dozzi Brucki - Disciplina de Neurologia, Escola Paulista de Medicina, UNIFESP - Rua Botucatu 740 - 040023-900 São Paulo SP - Brasil.

Referências bibliográficas

1. Appell J, Kertesz A, Fisman M. A study of language functioning in Alzheimer disease. Brain Lang 1982; 17:73-91.
2. Becker JT, Huff FJ, Nebes RD, Holland A, Boiler F. Neuropsychological function in Alzheimer's disease: pattern of impairment and rates progression. Arch Neurol 1988;45:263-268.
3. Benton AL. Differential behavioral effects in frontal lobe disease. Neuropsychologia 1968;6:53-60.
4. Bertolucci PHF, Brucki SMD, Campacci SR, Juliano Y. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arq Neuropsiquiatr 1994;52:1 -7.
5. Borod JC, Goodglass H, Kaplan E. Normative data on the Boston Diagnostic Aphasia Examination, Parietal Lobe Battery, and the Boston Naming Test. J Clin Neuropsychol 1980;2:209-215.
6. Cormier P, Margison J A, Fisk JD. Contribution of perceptual and lexical semantic errors to the naming impairments in Alzheimer's disease. Percept Mot Skills 1991;73:175-183.
7. Cutting J. Specific psychological deficits in alcoholism. Br J Psychiatry 1978; 133:119-122.
8. Goodglass H, Kaplan E. The assessment of aphasia and related disorders. Ed2. Philadelphia: Lea & Febinger, 1983:14,40-41.
9. Grossman M. A bird is a bird: making reference within and without superordinate categories. Brain Lang 1981; 12:313-331.
10. Gurd JM, Ward CD. Retrieval from semantic and letter-initial categories in patients with Parkinson's disease. Neuropsychologia 1989;27:743-746.
11. Hewett LI, Nixon SJ. Glenn SW, Parsons OA. Verbal fluency deficits in female alcoholics. J Clin Psychol 1991.47:716-720.
12. Hodges JR, Salmon DP, Butters N. Differential impairment of semantic and episodic memory in Alzheimer's and Huntington's diseases: a controlled prospective study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990;53:1089-1095.
13. Hodges JR, Salmon DP, Butters N. Semantic memory impairment in Alzheimer's disease: failure of access or degraded knowledge. Neuropsychologia 1992;30:301-314.
14. Jacobs DM, Marder K, Côté LJ, Sano M, Stern Y, Mayeux R. Neuropsychological characteristics of preclinical dementia in Parkinson's disease. Neurology 1995;45:1691 -1696.
15. Joanette Y, Goulet P, Le Dorze G. Impaired word naming in right-brain damage right-handers: error types and time-course analyses. Brain Lang 1988;34:54-64.
16. Kertesz A, Clydesdale S. Neuropsychological deficits in vascular dementia vs Alzheimer's disease: frontal lobe deficits prominent in vascular dementia. Arch Neurol 1994;51:1226-1231.
17. Levin BE, Llabre MM, Weiner WJ. Cognitive impairments associated with early Parkinson's disease. Neurology 1989;39:557-561.
18. Lucchelli F, DeRenzi E. Proper name anomia. Cortex 1992;28:221-230.
19. Masur DM, Sliwinski M, Lipton RB, Blau AD, Crystal HA. Neuropsychological prediction of dementia and the absence of dementia and the absence of dementia in healthy elderly persons. Neurology 1994;44:1427-1432.
20. Mesulam M-M. Principles of behavioral neurology. Philadelphia F. A. Davis. 1985:198.
21. Monsch AU, Bondi MW, Butters N, Salmon DP, Katzman R, Thai LJ. Comparisons of verbal fluency tasks in the detection of dementia of the Alzheimer type. Arch Neurol 1992;49:1253-1258.
22. Morris JC, Heyman A, Mohs RC, Hughes JP, vanBelle G, Fillenbaum G, Mellits ED, Clark C, and the CERAD investigators. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease (CERAD): Part 1. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer's disease. Neurology 1989;39:1159-1165.
23. Nitrini R. In Monografias em geriatria III. Envelhecimento do sistema nervoso e a dor no idoso. São PauIo:FMUSP, 1996:64-65.
24. Nitrini R, Lefèvre BH, Mathias SC, Caramelli P, Carrilho PEM, Sauaia N, Massad E, Takiguti C, Silva 10, Porto CS, Magila MC, Scaff M. Testes neuropsicológicos de aplicação simples para o diagnóstico de demência. Arq Neuropsiquiatr 1994;52:457-465.
25. Osterweill D, Mulford P, Syndulko K, Martin M. Cognitive function in old and very old residents of a residential facility: relationship to age, education, and dementia. J Am Geriatr Soc 1994;42:766-773.
26. Pasquier F, Lebert F, Grymonprez L, Petit H. Verbal fluency in dementia of frontal lobe type and dementia of Alzheimer type. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;58:81-84.
27. Perret E. The left frontal lobe of man and the supression of habitual responses in verbal categorical behaviour. Neuropsychologia 1974;12:323-330.
28. Pozzilli C, Bastianello S, Padovani A, Passafiurne D, Millefiorini E, Bozzao L, Fieschi C. Anterior corpus callosum atrophy and verbal fluency in multiple sclerosis. Cortex 1991;27:441-445.
29. Raskin S A, Sliwinski M, Borod JC. Clustering strategies on tasks of verbal fluency in Parkinson's disease. Neuropsychologia 1992;30:95-99.
30. Rosselli M, Ardila A. Neuropsychological assessment in illiterates: II. Language and praxic abilities. Brain Cogn 1990;12:281-296.
31. Schneiderman EI. A linguistic deficit resulting from right-hemisphere damage. Brain Lang 1988;34:38-53
32. Troster Al, Salmon DP, McCullough D, Butters N. A comparison of the category fluency deficits associated with Alzheimer's and Huntington's disease. Brain Lang 1989;37:500-513.
33. Unverszagt FW, Hui S, Farlow MR, Hall K, Hendrie HC.Cognitive decline is greater in dementia patients with high education. Neurology 1995;45(Suppl4): 272.
34. Welsh KA, Butters N, Mohs RC, Beekly D, Edland S, Fillenbaum G, Heyman A. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD): Part V. A normative study of the neuropsychological battery. Neurology 1994;44:609-614.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
10 Nov 2010
Data do Fascículo
1997

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[1] 1. Appell J, Kertesz A, Fisman M. A study of language functioning in Alzheimer disease. Brain Lang 1982; 17:73-91.

[2] 2. Becker JT, Huff FJ, Nebes RD, Holland A, Boiler F. Neuropsychological function in Alzheimer's disease: pattern of impairment and rates progression. Arch Neurol 1988;45:263-268.

[3] 3. Benton AL. Differential behavioral effects in frontal lobe disease. Neuropsychologia 1968;6:53-60.

[4] 4. Bertolucci PHF, Brucki SMD, Campacci SR, Juliano Y. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arq Neuropsiquiatr 1994;52:1 -7.

[5] 5. Borod JC, Goodglass H, Kaplan E. Normative data on the Boston Diagnostic Aphasia Examination, Parietal Lobe Battery, and the Boston Naming Test. J Clin Neuropsychol 1980;2:209-215.

[6] 6. Cormier P, Margison J A, Fisk JD. Contribution of perceptual and lexical semantic errors to the naming impairments in Alzheimer's disease. Percept Mot Skills 1991;73:175-183.

[7] 7. Cutting J. Specific psychological deficits in alcoholism. Br J Psychiatry 1978; 133:119-122.

[8] 8. Goodglass H, Kaplan E. The assessment of aphasia and related disorders. Ed2. Philadelphia: Lea & Febinger, 1983:14,40-41.

[9] 9. Grossman M. A bird is a bird: making reference within and without superordinate categories. Brain Lang 1981; 12:313-331.

[10] 10. Gurd JM, Ward CD. Retrieval from semantic and letter-initial categories in patients with Parkinson's disease. Neuropsychologia 1989;27:743-746.

[11] 11. Hewett LI, Nixon SJ. Glenn SW, Parsons OA. Verbal fluency deficits in female alcoholics. J Clin Psychol 1991.47:716-720.

[12] 12. Hodges JR, Salmon DP, Butters N. Differential impairment of semantic and episodic memory in Alzheimer's and Huntington's diseases: a controlled prospective study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990;53:1089-1095.

[13] 13. Hodges JR, Salmon DP, Butters N. Semantic memory impairment in Alzheimer's disease: failure of access or degraded knowledge. Neuropsychologia 1992;30:301-314.

[14] 14. Jacobs DM, Marder K, Côté LJ, Sano M, Stern Y, Mayeux R. Neuropsychological characteristics of preclinical dementia in Parkinson's disease. Neurology 1995;45:1691 -1696.

[15] 15. Joanette Y, Goulet P, Le Dorze G. Impaired word naming in right-brain damage right-handers: error types and time-course analyses. Brain Lang 1988;34:54-64.

[16] 16. Kertesz A, Clydesdale S. Neuropsychological deficits in vascular dementia vs Alzheimer's disease: frontal lobe deficits prominent in vascular dementia. Arch Neurol 1994;51:1226-1231.

[17] 17. Levin BE, Llabre MM, Weiner WJ. Cognitive impairments associated with early Parkinson's disease. Neurology 1989;39:557-561.

[18] 18. Lucchelli F, DeRenzi E. Proper name anomia. Cortex 1992;28:221-230.

[19] 19. Masur DM, Sliwinski M, Lipton RB, Blau AD, Crystal HA. Neuropsychological prediction of dementia and the absence of dementia and the absence of dementia in healthy elderly persons. Neurology 1994;44:1427-1432.

[20] 20. Mesulam M-M. Principles of behavioral neurology. Philadelphia F. A. Davis. 1985:198.

[21] 21. Monsch AU, Bondi MW, Butters N, Salmon DP, Katzman R, Thai LJ. Comparisons of verbal fluency tasks in the detection of dementia of the Alzheimer type. Arch Neurol 1992;49:1253-1258.

[22] 22. Morris JC, Heyman A, Mohs RC, Hughes JP, vanBelle G, Fillenbaum G, Mellits ED, Clark C, and the CERAD investigators. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease (CERAD): Part 1. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer's disease. Neurology 1989;39:1159-1165.

[23] 23. Nitrini R. In Monografias em geriatria III. Envelhecimento do sistema nervoso e a dor no idoso. São PauIo:FMUSP, 1996:64-65.

[24] 24. Nitrini R, Lefèvre BH, Mathias SC, Caramelli P, Carrilho PEM, Sauaia N, Massad E, Takiguti C, Silva 10, Porto CS, Magila MC, Scaff M. Testes neuropsicológicos de aplicação simples para o diagnóstico de demência. Arq Neuropsiquiatr 1994;52:457-465.

[25] 25. Osterweill D, Mulford P, Syndulko K, Martin M. Cognitive function in old and very old residents of a residential facility: relationship to age, education, and dementia. J Am Geriatr Soc 1994;42:766-773.

[26] 26. Pasquier F, Lebert F, Grymonprez L, Petit H. Verbal fluency in dementia of frontal lobe type and dementia of Alzheimer type. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;58:81-84.

[27] 27. Perret E. The left frontal lobe of man and the supression of habitual responses in verbal categorical behaviour. Neuropsychologia 1974;12:323-330.

[28] 28. Pozzilli C, Bastianello S, Padovani A, Passafiurne D, Millefiorini E, Bozzao L, Fieschi C. Anterior corpus callosum atrophy and verbal fluency in multiple sclerosis. Cortex 1991;27:441-445.

[29] 29. Raskin S A, Sliwinski M, Borod JC. Clustering strategies on tasks of verbal fluency in Parkinson's disease. Neuropsychologia 1992;30:95-99.

[30] 30. Rosselli M, Ardila A. Neuropsychological assessment in illiterates: II. Language and praxic abilities. Brain Cogn 1990;12:281-296.

[31] 31. Schneiderman EI. A linguistic deficit resulting from right-hemisphere damage. Brain Lang 1988;34:38-53

[32] 32. Troster Al, Salmon DP, McCullough D, Butters N. A comparison of the category fluency deficits associated with Alzheimer's and Huntington's disease. Brain Lang 1989;37:500-513.

[33] 33. Unverszagt FW, Hui S, Farlow MR, Hall K, Hendrie HC.Cognitive decline is greater in dementia patients with high education. Neurology 1995;45(Suppl4): 272.

[34] 34. Welsh KA, Butters N, Mohs RC, Beekly D, Edland S, Fillenbaum G, Heyman A. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD): Part V. A normative study of the neuropsychological battery. Neurology 1994;44:609-614.