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Prevalência da doença de Chagas no banco de sangue do Hospital das Clínicas de Goiânia: possibilidade de falha da reação de Guerreiro e Machado na seleção de doadores

Resumos

Os AA. fazem, inicialmente, breve revisão bibliográfica a respeito do problema da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue; enfocam aspectos como o alerta dado sobre a possibilidade da ocorrência do fato, confirmação dessa possibilidade no homem, prevalência da infecção chagásica em candidatos à doação em vários Bancos de Sangue e medidas profiláticas adotadas. No Banco de Sangue do Hospital das Clínicas de Goiânia, observaram que a prevalência da infecção chagásica em candidatos a doadores, avaliada através da reação de Guerreiro e Machado, foi de 10,43%. Com vistas à verificação da sensibilidade da reação de Guerreiro e Machado na seleção dos candidatos à doação, repetiram o referido exame em 452 doadores, uma ou mais vezes, em diferentes épocas, sempre por ocasião do comparecimento dos mesmos para nova doação. Observaram resultados concordantes da reação em 427 (94,47%) e discordantes em 25 (5,53%). Ressaltam o risco de se proceder à seleção de doadores de sangue com base na reação de Guerreiro e Machado, mesmo quando repetida mais de uma vez. Terminam considerando que, no momento, o método ideal de prevenção da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue é representado pela adição de violeta de genciana a todo e qualquer sangue a ser transfundido, tanto em áreas endêmicas como fora delas, desde que o doador apresente antecedente epidemiológico.


Initially the authors review the bibliography concerning problems of transmission of Chagas' disease through blood transfusion. Emphasis is given to the various aspects to call attention to the possible occurence of this fact. The confirmation of this possibility in man, the high incidence of chagasic infection in blood donors found in various blood banks and the prophylactic methods that should be adopted are discussed. At the blood bank of the Hospital das Clinicas in Goiânia, the prevalenee of chagasic infection has been observed in blood donors and evaluated through the Guerreiro and Machado test at 10,43%. With the finality to verify the sensibility of the Guerreiro and Machado reaction in the selection of blood donors, the examination was repeated in 452 donors, once or more, in different times, zohen the various blood donors would come again to donate blood. Concording results were observed in the reaction of 427 (94,47%) and discording results in 25 (5,53%). The authors emphasize the risk involved in the selection of blood donors using the Guerreiro and Machado test as a safeguard even when it has been repeated more than once. Finaly, the authors consider that at the present time the ideal method to prevent the transmission of Chagas' disease through blood transfusion is the addition of gentian violet to any blood to be transfused, in endemic areas as in other areas, whenever the donor might have epidemiologic antecedent.


Prevalência da doença de Chagas no banco de sangue do Hospital das Clínicas de Goiânia. Possibilidade de falha da reação de Guerreiro e Machado na seleção de doadores

Cyro Campos; Joffre Marcondes de Rezende; Anis Rassi

Do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás

RESUMO

Os AA. fazem, inicialmente, breve revisão bibliográfica a respeito do problema da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue; enfocam aspectos como o alerta dado sobre a possibilidade da ocorrência do fato, confirmação dessa possibilidade no homem, prevalência da infecção chagásica em candidatos à doação em vários Bancos de Sangue e medidas profiláticas adotadas.

No Banco de Sangue do Hospital das Clínicas de Goiânia, observaram que a prevalência da infecção chagásica em candidatos a doadores, avaliada através da reação de Guerreiro e Machado, foi de 10,43%.

Com vistas à verificação da sensibilidade da reação de Guerreiro e Machado na seleção dos candidatos à doação, repetiram o referido exame em 452 doadores, uma ou mais vezes, em diferentes épocas, sempre por ocasião do comparecimento dos mesmos para nova doação. Observaram resultados concordantes da reação em 427 (94,47%) e discordantes em 25 (5,53%).

Ressaltam o risco de se proceder à seleção de doadores de sangue com base na reação de Guerreiro e Machado, mesmo quando repetida mais de uma vez.

Terminam considerando que, no momento, o método ideal de prevenção da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue é representado pela adição de violeta de genciana a todo e qualquer sangue a ser transfundido, tanto em áreas endêmicas como fora delas, desde que o doador apresente antecedente epidemiológico.

ABSTRACT

Initially the authors review the bibliography concerning problems of transmission of Chagas' disease through blood transfusion. Emphasis is given to the various aspects to call attention to the possible occurence of this fact. The confirmation of this possibility in man, the high incidence of chagasic infection in blood donors found in various blood banks and the prophylactic methods that should be adopted are discussed.

At the blood bank of the Hospital das Clinicas in Goiânia, the prevalenee of chagasic infection has been observed in blood donors and evaluated through the Guerreiro and Machado test at 10,43%.

With the finality to verify the sensibility of the Guerreiro and Machado reaction in the selection of blood donors, the examination was repeated in 452 donors, once or more, in different times, zohen the various blood donors would come again to donate blood. Concording results were observed in the reaction of 427 (94,47%) and discording results in 25 (5,53%).

The authors emphasize the risk involved in the selection of blood donors using the Guerreiro and Machado test as a safeguard even when it has been repeated more than once.

Finaly, the authors consider that at the present time the ideal method to prevent the transmission of Chagas' disease through blood transfusion is the addition of gentian violet to any blood to be transfused, in endemic areas as in other areas, whenever the donor might have epidemiologic antecedent.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido para publicação em 17-9-71.

Trabalho apresentado no Seminário sobre "Aspectos clínicos de la Enfermedad de Chagas", realizado em Caracas (Venezuela), de 22 a 26 de novembro de 1971, sob auspícios da Organização Mundial de Saúde.

  • 1. ALEXANDRE, A. - Comunicação pessoal, 1964. Apud REZENDE, J. M. de & cols. (36).
  • 2. ALMEIDA. J. O. de - Reação quantitativa de fixação do complemento em gotas sobre placas, pelo método das curvas iso-hemolíticas. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 5: 176-189, 1963.
  • 3. AMATO Neto, V. - Contribuição ao conhecimento da forma aguda da doença de Chagas. São Paulo, Tip. Edanee - 1958. 332 p. Tese, Fac. Med. Univ. São Paulo.
  • 4. AMATO Neto, V. & DIAS, A. F. - Comentários sobre caso de transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue e longo período de incubação. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 3: 273-275, 1969.
  • 5. AMATO Neto, V.; DOLES, J.: RASSI, A.; BORGES, A. de P.: REZENDE, J. M. de & GOMES, M. C. de O. - Relato de novos casos de transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 10: 46-51, 1968.
  • 6. AMATO Neto, V.; MAGALDI, C. & BIANCHI, A. - Comprovação de mais um caso de transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue. O Hospital, 64: 123-130, 1963.
  • 7. AMATO Neto, V. & MELLONE, O. - Estudo sobre a eficácia da violeta de genciana na profilaxia da transmissão da doença de Chagas em bancos de sangue: investigação em voluntário, receptor de sangue de caso agudo, ao qual foi adicionado o corante. O Hospital, 55: 343-346, 1959.
  • 8. BACIGALUPO, J. - Enfermedad de Chagas y transfusion sanguínea. El Dia Méd, 20: 425-426, 1948.
  • 9. BERGOGLIO, R. M. - Enfermedad de Chagas post-transfusional. Rev. Méd. Córdoba, 53: 266-271, 1965. Apud ROHWEDDER, R. W. (41).
  • 10. BERRIOS, A. - Investigaciones sobre enfermedad de Chagas en Costa Rica por la reacción de fijación del complemento. Rev. Biol. Trop, 8: 203-217, 1960.
  • 11. BERTÍN, V. - Consideraciones sobre la epidemiología de la enfermedad de Chagas en Chile y su profilaxis. Bol-Med. Soc, 7: 565-634, 1940. Apud ROHWEDDER, R. W. (41).
  • 12. BIANCALANA, A.; FREITAS, J. L. P. de; AMATO Neto, V.; NUSSENZWEIG, V. & SONNTAG, R. - Investigações sorológicas sobre doença de Chagas entre candidatos a doadores em Bancos de Sangue nos Estados de São Paulo e Minas Gerais. O Hospital, 44: 745-749, 1953.
  • 13. CAMARGO, M. E. & LESER, P. G. - Diagnóstico acidental de laboratório de infecções chagásicas agudas pós-transfusionais não suspeitadas. Rev. Ass. Med. Brasil, 20: 335-336, 1974.
  • 14. CERISOLA, J. A. & LAZZARI, J. O. - La transmisión de la enfermedad de Chagas por la tranfusión de sangre. Seg. Jorn. Entomoepid. Arg., 1: 203- 207, 1967.
  • 15. CERISOLA, J. A.; RABINOVICH, A.; ALVAREZ, M., Di CORLETO, C. A. & PRUNEDA, J. - Enfermedad de Chagas y la transfusion de sangre. Separata. Reimp. Bol. Of. Sanit. Panamer., 63: 203-221, 1972.
  • 16. COURA. J R. - Contribuição ao estudo da doença de Chagas no Estado da Guanabara. Rev. Brasil. Malar. Doenças Trop., 18: 9-98, 1966.
  • 17. DIAS, E. - Um ensaio de profilaxia de moléstia de Chagas. Rio de Janeiro, Imprensa Nacional, 1945, 116 p.
  • 18. FREITAS, J. L. P. de - Reação de fixação do complemento para diagnóstico da moléstia de Chagas pela técnica quantitativa. Arq. Hig. Saúde Publ., 16: 55-94, 1951.
  • 19. FREITAS, J. L. P. de; BIANCALANA, A.; AMATO Neto, V.; NUSSENZWEIG, V., SONNTAG, R. & BARRETO, J. G. Primeiras verificações de transmissão acidental da moléstia de Chagas ao homem por transfusão de sangue. Rev. Paulista Med., 40: 36-40, 1952.
  • 20. FREITAS, J. L. P. de & SIQUEIRA, A. F. de - Prevalência da infecção chagásica entre candidatos a doadores de sangue e entre outros grupos na cidade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo. In Resumos trabalhos apresentados Cong. Internac. sobre Doença de Chagas, Rio de Janeiro, 1959. p. 20.
  • 21. HOWARD, J.; RUBIO, M.; KNIERIM, F. & HUIDOBRO, J. G. - Investigación de infección trypanosómica (T. cruzi) em doadores del Banco de Sangre del Hospital de Niños "Luis Calvo Mackenna".Bol. Chileno Parasit., 17: 29, 1962.
  • 22. JATENE, A. D. & JACOMO, R. - Doença de Chagas e transfusão de sangue. Rev. Goiana Med., 5: 23-30, 1959.
  • 23. LEÓN, J. R. de - Estado actual de la enfermedad de Chagas en Guatemala; resumen epidemiológico. Rev. Goiana Med., 5: 445-455, 1959.
  • 24. MAEKELT, G. A. - Contribución para el estúdio de la enfermedad de Chagas en Venezuela, investigaciones serológicas de la enfermedad de Chagas mediante la reacción de fijación del complemento. Arch. Venezolanos Med. Trop. Parasit. Med., 3: 252-271, 1959.
  • 25. MAZZA, S.; MONTARA, A.; BENITEZ, C. & JANZI, E. Z. - Transmisión del Schizotrypanum cruzi, al nino por leche de la madre con enfermedad de Chagas. Public M.E.P.R.A., 28: 41-46, 1936.
  • 26. MELLONE, O. & PAGENOTTO, J. - Incidência de sorologia positiva para sífilis e doença de Chagas em 62.575 doadores de sangue. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. São Faulo, 20: 165-167, 1965.
  • 27. NUSSENZWEIG, V.; AMATO Neto, V.; FREITAS, J. L. P. de; NUSSENZWEIG, R. S. & BIANCALANA, A. - Moléstia de Chagas em Bancos de Sangue. Rev. Hosp. Clin., 10: 265-283, 1955.
  • 28. NUSSENZWEIG, V.; AMATO Neto, V. & MELLONE, O. Novos dados sobre o emprego da violeta do genciana na profilaxia da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue. O Hospital, 55: 183-188, 1953.
  • 29. NUSSENZWEIG, V.; NUSSENZWEIG, R. S.; FREITAS, J. L. P. de; AMATO Neto, V.; BIANCALANA, A. & KLOETZEL, J. - Ação de agentes físicos e químicos sobre o Trypanosoma cruzi "in vitro". O Hospital, 45: 589-599, 1954.
  • 30. NUSSENZWEIG, V.; SONNTAG, R.; BIANCALANA. A., FREITAS, J. L. P. de; AMATO Neto, V. & KLOETZEL, J. - Ação da violeta de genciana sobre o T. cruzi in vitro: sua importância na esterilização do sangue destidnado à transfusão. Rev. Paulista. Med., 42: 57-58, 1953.
  • 31. NUSSENZWEIG, V.; SONNTAG, R., BIANCALANA, A.; FREITAS, J. L. P. de; AMATO Neto, V. & KLOETZEL, J. - Ação de corantes trifenil-dmetânicos sobre o Tripanosoma cruzi "in vitro". Emprego da violeta de genciana na profilaxia da transmissão da moléstia de Chagas por transfusão de sangue. O Hospital, 44: 731-744, 1953a.
  • 32. OSIMANI, J. J. - Epidemiologia de la enfermedad de Chagas en Uruguay. In Simposio Internacional sobre enfermedad de Chagas. Buenos Aires. Div. Imprenta Secretaria Salud Pública de la Nación. 1972. pp. 209-215.
  • 33. PEI.T.EGRINO, J. - Transmissão da doença de Chagas pela transfusão de sangue. Primeiras comprovações sorológicas em doadores e candidatos a doadores de sangue. Rev. Brasil. Med., 6: 297-301, 1949.
  • 34. PELLEGRINO, J. - Doença de Chagas e transfusão de sangue. Rev. Brasil. Malar. Doenças Trorp., 11: 697- 706, 1959.
  • 35. PONCE, C. & ZELEDÓN, R. - La enfermedad de Chagas en Honduras. Bol. Of. Sanit. Panamer., 75: 239-249, '1973.
  • 36. RASSI, A.; AMATO Neto, V. & SIQUEIRA, A. F. de - Comportamento evolutivo da reação de fixação do complemento na fase crônica da moléstia de Chagas. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, 11: 430-435, 1969.
  • 37. RASSI, A. & FERREIRA, H. de O. - - Tentativas de tratamento específico da fase aguda da doença de Chagas com nitrofuranos em esquemas de duração prolongada. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 5: 235-262, 1971.
  • 38. REBOSOLÁN, J. B. - Estado actual de la enfermedad de Chagas-Mazza en Santiago del Estero. La Prensa Méd. Argentina, 53: 1327-1330, 1966.
  • 39. REZENDE, J. M. de - Anestesiologia face à patologia do Brasil. Central Rev. Goiana Med., 17: 100-101, 1971.
  • 40. REZENDE, J. M. de; ZUPELLI, W. & BAFUTTO, M. G. - O problema da transmissão da doença de Chagas por transfusão de sangue. Emprego da violeta de genciana como medida profilática. Rev. Goiana Med., 11: 35-47, 1965.
  • 41. ROHWDDER, R. W. - Infección chagásica en dadores de sangre y las probabilidades de transmitiria por medio de la transfusión. Bol. Chileno Parasit., 24: 88-93, 1969.
  • 42. SALAZAR H. J. ARENDS, T. & MAEKELT, G. A. - Comprobación en Venezuela de la transmisión del Schizotrypanum cruzi por transfusión de sangre. Arch. Venezolanos Med. Trop. Parasit. Med., 4: 355-363, 1962.
  • 43. TALICE, R. V. - Enfermedades parasitarias y transfusión de sangre (sangre y derivados). Curso de Hemoterapia, pp. 135-144. Apud ROHWEDDER, R. W. (41).

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    17 Jun 2013
  • Data do Fascículo
    Ago 1975

Histórico

  • Aceito
    17 Set 1971
  • Recebido
    17 Set 1971
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