Prevalência de megas em necrópsias realizadas no triângulo mineiro no período de 1954 a 1988

Lopes, Edison Reis; Rocha, Ademir; Meneses, António Carlos O.; Lopes, Marco Antonio B.; Fatureto, Márcio Cunha; Lopes, Gesner Pereira; Chapadeiro, Edmundo

doi:10.1590/S0037-86821989000400008

Resumos

Dentre 1708 necrópsias de chagásicos crônicos, de um total de 4690, diagnosticamos 273 megas. Destes o mais freqüente foi o megacólon, seguido pelo megaesôfago, ocupando a associação megacólon e megaesôfago o terceiro lugar. Discutem-se e comparam-se os achados com outros de ordem clinico-epidemiológica e anatomopatológica. Confirmando dados da literatura, nossos achados atuais mostram, que a exemplo do que sucede na cardiopatia chagásica, o megacólon e o megaesôfago predominam no sexo masculino, discutindo-se os fatores que poderiam explicar a razão desse fato.

Doença de Chagas; Megas; Megaesôfago; Megacólon

One thousand seven hundred and eight chronic chagasic post-mortem examinations studied from a total of4690 autopsies perfomed at our Institution. Two hundred and seventy-three chagasic had megas. Megacolon was the most frequent, followed by megaesophagus. Megacolon associated with megaesophagus was, the third mostcommom finding. Our data are discussed and compared with the literature. Megacolon and megaesophagus were more prevalent in man, as shown by other workers. Higher parasitemia perhaps could explain this finding.

Chagas' disease; Megas; Megacolon; Megaesophagus

ARTIGOS

Prevalência de megas em necrópsias realizadas no triângulo mineiro no período de 1954 a 1988

Edison Reis Lopes; Ademir Rocha; António Carlos O. Meneses; Marco Antonio B. Lopes; Márcio Cunha Fatureto; Gesner Pereira Lopes; Edmundo Chapadeiro

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Prof. Edison Reis Lopes Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro Praça Manoel Terra, s/n 38025 Uberaba, MG, Brasil.

RESUMO

Dentre 1708 necrópsias de chagásicos crônicos, de um total de 4690, diagnosticamos 273 megas. Destes o mais freqüente foi o megacólon, seguido pelo megaesôfago, ocupando a associação megacólon e megaesôfago o terceiro lugar. Discutem-se e comparam-se os achados com outros de ordem clinico-epidemiológica e anatomopatológica. Confirmando dados da literatura, nossos achados atuais mostram, que a exemplo do que sucede na cardiopatia chagásica, o megacólon e o megaesôfago predominam no sexo masculino, discutindo-se os fatores que poderiam explicar a razão desse fato.

Palavras-chave: Doença de Chagas. Megas. Megaesôfago. Megacólon.

ABSTRACT

One thousand seven hundred and eight chronic chagasic post-mortem examinations studied from a total of4690 autopsies perfomed at our Institution. Two hundred and seventy-three chagasic had megas. Megacolon was the most frequent, followed by megaesophagus. Megacolon associated with megaesophagus was, the third mostcommom finding. Our data are discussed and compared with the literature. Megacolon and megaesophagus were more prevalent in man, as shown by other workers. Higher parasitemia perhaps could explain this finding.

Keywords: Chagas' disease. Megas. Megacolon. Megaesophagus.

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Recebido para publicação em 18/08/89.

Trabalho dos Departamentos de Patologia e Medicina Legal da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro e da Universidade Federal de Uberlândia.

1. Alecrim WD, Castro CN, Rezende JM, Macedo V, Prata A. Estudo da dinâmica esofágica entre duas áreas endêmicas da Doença de Chagas. In: Resumos do XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Brasília, p. 24, 1977.
2. Almeida Prado A. Mal de engasgo ou Doença de Chagas? (Bloqueio aurículo-ventricular). São Paulo Médico 1:95-112, 1945.
3. Andrade Z, Andrade SG. O coração nos megas do aparelho digestivo. O Hospital 71:719-726, 1967.
4. Atias A. Enfermedad de Chagas digestiva en Chile. Boletín Chileno de Parasitología 24:70-74, 1969.
5. Barbosa AJA, Pittella JEH, Tafuri WL. Incidência de cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os megas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 4:219-223, 1970.
6. Bethlem NM, Lemle A, Saad E. Pulmonary manifestations in Chagas' disease. Seminars in Respiratory Medicine 9:432-439, 1988.
7. Brasil A. Aperistalsis of the oesophagus. Revista Brasileira de Gastroenterologia 7:21-44, 1955.
8. Castro C, Rezende JM, Camargo M, Prata A Macêdo V. Prevalência; de esofagopatia chagásica no município de Mambaí, Goiás, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 20:13-17, 1987.
9. Castro CN. Influência de parasitemia no quadro clínico da Doença de Chagas. Tese de mestrado, Universidade de Brasília, Brasília, 1978.
10. Chapadeiro E, Lopes ER, Mesquita PM, Pereira FEL. Incidência de megas associados à caraiopatia chagásica. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 6:287-291, 1964.
11. Dias JCP. Doença de Chagas emBambuí, Minas Gerais, Brasil. Estudo clínico-epidemiológico a partir da fase aguda entre 1940 e 1982. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 1982.
12. Dias JCP, Camacho LAB, Silva JC, Magalhães JS, Krieger H. Esofagopatia chagásica na área endêmica de Bambuí, MG, Brasil, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 16:46-57, 1983.
13. Doria OBS. Conduta na oclusão aguda do megacólon. Revista Brasileira de Gastroenterologia 5:379-392, 1953.
14. Faria CAF. Condições de saúde entre trabalhadores rurais no município de Luz, Minas Gerais, com especial atenção à prevalência e à morbidade da Doença de Chagas. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 1978.
15. Finocchiaro J. Megacolo total: contribuição para a etiopatogenia dos megas. Medicina Cirurgia Farmácia 269:377-388, 1958.
16. Freitas JLP. Contribuição para o estudo do diagnóstico da moléstia de Chagas por processo de laboratório. Tese. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1947.
17. Freitas Júnior SV. Megacolo e megaesôfago no Brasil Central. Revista Clínica Científica 19:411-423, 1950.
18. Hauschka TS. Sex of host as a factor in Chagas' disease. Journal Parasitology 33:399-404, 1947.
19. Köberle F. Patogênese dos megas. Revista Goiana de Medicina 2:101-110, 1956.
20. Köberle F. Patologia da moléstia de Chagas. Medicina Centro Acadêmico Rocha Lima 1:73-98, 1962.
21. Köberle F. Pathologie anatomy of enteromegaly in Chagas disease. In: Reis FA dos (ed) Proceedings, 2^a edição, Imprensa da Universidade de Minas Gerais, Rio de Janeiro, p. 92-103, 1962.
22. Köberle F. Patogenia do megaesôfago brasileiro e europeu. Revista Goiana de Medicina 9:79-116, 1963.
23. Köberle F. Patogenia da moléstia de Chagas. In: Cançado JA (ed) Doença de Chagas, Imprensa Oficial do Estado de Minas Gerais, Belo Horizonte, p. 238-259, 1968.
24. Köberle F, Nador E. Etiologia e patogenia do megaesôfago no Brasil. Revista Paulista de Medicina 47:643- 661, 1955.
25. Laranja FS, Dias E, NóbregaG. Estudo eletrocardiográfico de 81 casos de megaesôfago. Primeiro Congresso Panamericano de Medicina, Rio de Janeiro, 1946.
26. Lopes ER Morte súbita em área endêmica da Doença, de Chagas. Sua importância médico-legal. Tese de Professor Titular, Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, 1981.
27. Lopes ER, Chapadeiro E, Tafuri WL, Prata AR Patologia das Principais Doenças Tropicais no Brasil. Doença de Chagas. In: Lopes ER, Chapadeiro E, Raso P, Tafuri WL(ed), Bogliolo Patologia, 4^a edição, Guanabara, Rio de Janeiro, p. 1047-1120, 1987.
28. Macedo VO. Influência de exposição à reinfecção na evolução da Doença de Chagas (Estudo longitudinal de cinco anos). Tese de Livre-Docência, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1973.
29. Nogueira JL. Levantamento epidemiológico sobre c irdiopatias e pressão arterial na população do Município de Cássia dos Coqueiros, São Paulo, Brasil. Tese de Doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 1972.
30. Nunan B, Rezende CL, Canelas A. Contribuição ao tema Doença de Chagas na infância. Anais da VI Jornada Brasileira de Puericultura e Pediatria, Belo Horizonte, p. 655-658, 1952.
31. Pellegrino J, Borrotchin M. Inquérito sobre Doença de Chagas no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil). Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 46:419-457, 1948.
32. Pereira JB, Coura JR. Morbidade da Doença de Chagas. Estudo seccional em uma área endêmica, Virgem da Lapa, Minas Gerais. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:139-148, 1986.
33. Pinotti HW. Aspectos sócio-econômicos do megaesôfago e megacolo. In: Raia AA (ed) Manifestações digestivas da Moléstia de Chagas, Sarvier, São Paulo, p. 22-24, 1983.
34. Porto C. Gastropatia chagásica crônica. Nota prévia. Revista Goiana de Medicina 1:43-54, 1955.
35. Prata A. Relação etiológica entre Doença de Chagas e megaesôfago. Anais do V Congresso Internacional sobre a Doença de Chagas, Rio de Janeiro, p. 1317-1336, 1963.
36. Pugliese C, Lessa I, Santos Filho A. Estudo dasobrevida na miocardite crônica de Chagas descompensada. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 18:191-201, 1976.
37. Ramos A, Carneiro O. Estudo clínico, eletrocardiográfico e radiológico da cardiopatia chagásica crônica. Análise de 106 casos. Revista Goiana de Medicina 2:287-296, 1956.
38. Rezende JM. Megaesôfago por Doença de Chagas. Revista Goiana de Medicina 2:297-314, 1956.
39. Rezende JM. Manifestações digestivas da moléstica de Chagas. In: Cançado JR (ed) Doença de Chagas. Imprensa Oficial do Estado de Minas Gerais, Belo Horizonte, p. 442-480, 1968.
40. Rezende JM, Lauar KM, Oliveira AR. Aspectos clínicos e radiológicos da aperistalse do esôfago. Revista Brasileira de Gastroenterologia 12:247-262, 1960.
41. Rezende JM, Rassi A. Comprometimento do esôfago na moléstia de Chagas. Megaesôfago e cardiopatia. O Hospital 53:1-15, 1958.
42. Tafuri WL, Raso P. Anatomia patológica. In: Raia AA (ed) Manifestações digestivas da Moléstia de Chagas, 1^a edição, Sarvier, São Paulo, p. 61-79, 1983.
43. Villela E. A ocorrência da moléstia de Chagas nos hospitais de Belo Horizonte e na população de seus arredores. Anais da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais 1:1-8, 1930.
44. Widmer CG, Azevedo ES. Sexo do hospedeiro humano e o desenvolvimento de formas parasitárias do Trypanosoma cruzi no miocárdio. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 14:109-113, 1972.

Endereço para correspondência:

Prof. Edison Reis Lopes

Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro

Praça Manoel Terra, s/n

38025

Uberaba, MG, Brasil.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
28 Maio 2013
Data do Fascículo
Dez 1989

Histórico

Aceito
18 Ago 1989
Recebido
18 Ago 1989

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Alecrim WD, Castro CN, Rezende JM, Macedo V, Prata A. Estudo da dinâmica esofágica entre duas áreas endêmicas da Doença de Chagas. In: Resumos do XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Brasília, p. 24, 1977.

[2] 2. Almeida Prado A. Mal de engasgo ou Doença de Chagas? (Bloqueio aurículo-ventricular). São Paulo Médico 1:95-112, 1945.

[3] 3. Andrade Z, Andrade SG. O coração nos megas do aparelho digestivo. O Hospital 71:719-726, 1967.

[4] 4. Atias A. Enfermedad de Chagas digestiva en Chile. Boletín Chileno de Parasitología 24:70-74, 1969.

[5] 5. Barbosa AJA, Pittella JEH, Tafuri WL. Incidência de cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os megas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 4:219-223, 1970.

[6] 6. Bethlem NM, Lemle A, Saad E. Pulmonary manifestations in Chagas' disease. Seminars in Respiratory Medicine 9:432-439, 1988.

[7] 7. Brasil A. Aperistalsis of the oesophagus. Revista Brasileira de Gastroenterologia 7:21-44, 1955.

[8] 8. Castro C, Rezende JM, Camargo M, Prata A Macêdo V. Prevalência; de esofagopatia chagásica no município de Mambaí, Goiás, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 20:13-17, 1987.

[9] 9. Castro CN. Influência de parasitemia no quadro clínico da Doença de Chagas. Tese de mestrado, Universidade de Brasília, Brasília, 1978.

[10] 10. Chapadeiro E, Lopes ER, Mesquita PM, Pereira FEL. Incidência de megas associados à caraiopatia chagásica. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 6:287-291, 1964.

[11] 11. Dias JCP. Doença de Chagas emBambuí, Minas Gerais, Brasil. Estudo clínico-epidemiológico a partir da fase aguda entre 1940 e 1982. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 1982.

[12] 12. Dias JCP, Camacho LAB, Silva JC, Magalhães JS, Krieger H. Esofagopatia chagásica na área endêmica de Bambuí, MG, Brasil, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 16:46-57, 1983.

[13] 13. Doria OBS. Conduta na oclusão aguda do megacólon. Revista Brasileira de Gastroenterologia 5:379-392, 1953.

[14] 14. Faria CAF. Condições de saúde entre trabalhadores rurais no município de Luz, Minas Gerais, com especial atenção à prevalência e à morbidade da Doença de Chagas. Tese de doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 1978.

[15] 15. Finocchiaro J. Megacolo total: contribuição para a etiopatogenia dos megas. Medicina Cirurgia Farmácia 269:377-388, 1958.

[16] 16. Freitas JLP. Contribuição para o estudo do diagnóstico da moléstia de Chagas por processo de laboratório. Tese. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 1947.

[17] 17. Freitas Júnior SV. Megacolo e megaesôfago no Brasil Central. Revista Clínica Científica 19:411-423, 1950.

[18] 18. Hauschka TS. Sex of host as a factor in Chagas' disease. Journal Parasitology 33:399-404, 1947.

[19] 19. Köberle F. Patogênese dos megas. Revista Goiana de Medicina 2:101-110, 1956.

[20] 20. Köberle F. Patologia da moléstia de Chagas. Medicina Centro Acadêmico Rocha Lima 1:73-98, 1962.

[21] 21. Köberle F. Pathologie anatomy of enteromegaly in Chagas disease. In: Reis FA dos (ed) Proceedings, 2^a edição, Imprensa da Universidade de Minas Gerais, Rio de Janeiro, p. 92-103, 1962.

[22] 22. Köberle F. Patogenia do megaesôfago brasileiro e europeu. Revista Goiana de Medicina 9:79-116, 1963.

[23] 23. Köberle F. Patogenia da moléstia de Chagas. In: Cançado JA (ed) Doença de Chagas, Imprensa Oficial do Estado de Minas Gerais, Belo Horizonte, p. 238-259, 1968.

[24] 24. Köberle F, Nador E. Etiologia e patogenia do megaesôfago no Brasil. Revista Paulista de Medicina 47:643- 661, 1955.

[25] 25. Laranja FS, Dias E, NóbregaG. Estudo eletrocardiográfico de 81 casos de megaesôfago. Primeiro Congresso Panamericano de Medicina, Rio de Janeiro, 1946.

[26] 26. Lopes ER Morte súbita em área endêmica da Doença, de Chagas. Sua importância médico-legal. Tese de Professor Titular, Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, 1981.

[27] 27. Lopes ER, Chapadeiro E, Tafuri WL, Prata AR Patologia das Principais Doenças Tropicais no Brasil. Doença de Chagas. In: Lopes ER, Chapadeiro E, Raso P, Tafuri WL(ed), Bogliolo Patologia, 4^a edição, Guanabara, Rio de Janeiro, p. 1047-1120, 1987.

[28] 28. Macedo VO. Influência de exposição à reinfecção na evolução da Doença de Chagas (Estudo longitudinal de cinco anos). Tese de Livre-Docência, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1973.

[29] 29. Nogueira JL. Levantamento epidemiológico sobre c irdiopatias e pressão arterial na população do Município de Cássia dos Coqueiros, São Paulo, Brasil. Tese de Doutorado, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 1972.

[30] 30. Nunan B, Rezende CL, Canelas A. Contribuição ao tema Doença de Chagas na infância. Anais da VI Jornada Brasileira de Puericultura e Pediatria, Belo Horizonte, p. 655-658, 1952.

[31] 31. Pellegrino J, Borrotchin M. Inquérito sobre Doença de Chagas no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil). Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 46:419-457, 1948.

[32] 32. Pereira JB, Coura JR. Morbidade da Doença de Chagas. Estudo seccional em uma área endêmica, Virgem da Lapa, Minas Gerais. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:139-148, 1986.

[33] 33. Pinotti HW. Aspectos sócio-econômicos do megaesôfago e megacolo. In: Raia AA (ed) Manifestações digestivas da Moléstia de Chagas, Sarvier, São Paulo, p. 22-24, 1983.

[34] 34. Porto C. Gastropatia chagásica crônica. Nota prévia. Revista Goiana de Medicina 1:43-54, 1955.

[35] 35. Prata A. Relação etiológica entre Doença de Chagas e megaesôfago. Anais do V Congresso Internacional sobre a Doença de Chagas, Rio de Janeiro, p. 1317-1336, 1963.

[36] 36. Pugliese C, Lessa I, Santos Filho A. Estudo dasobrevida na miocardite crônica de Chagas descompensada. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 18:191-201, 1976.

[37] 37. Ramos A, Carneiro O. Estudo clínico, eletrocardiográfico e radiológico da cardiopatia chagásica crônica. Análise de 106 casos. Revista Goiana de Medicina 2:287-296, 1956.

[38] 38. Rezende JM. Megaesôfago por Doença de Chagas. Revista Goiana de Medicina 2:297-314, 1956.

[39] 39. Rezende JM. Manifestações digestivas da moléstica de Chagas. In: Cançado JR (ed) Doença de Chagas. Imprensa Oficial do Estado de Minas Gerais, Belo Horizonte, p. 442-480, 1968.

[40] 40. Rezende JM, Lauar KM, Oliveira AR. Aspectos clínicos e radiológicos da aperistalse do esôfago. Revista Brasileira de Gastroenterologia 12:247-262, 1960.

[41] 41. Rezende JM, Rassi A. Comprometimento do esôfago na moléstia de Chagas. Megaesôfago e cardiopatia. O Hospital 53:1-15, 1958.

[42] 42. Tafuri WL, Raso P. Anatomia patológica. In: Raia AA (ed) Manifestações digestivas da Moléstia de Chagas, 1^a edição, Sarvier, São Paulo, p. 61-79, 1983.

[43] 43. Villela E. A ocorrência da moléstia de Chagas nos hospitais de Belo Horizonte e na população de seus arredores. Anais da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais 1:1-8, 1930.

[44] 44. Widmer CG, Azevedo ES. Sexo do hospedeiro humano e o desenvolvimento de formas parasitárias do Trypanosoma cruzi no miocárdio. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 14:109-113, 1972.