Xenodiagnóstico na doença de Chagas crônica: I- Sensibilidade de Panstrongylus megistus e Triatoma infestans

Borges-Pereira, José; Junqueira, Angela Cristina V.; Santos, Laura Cristina; Castro, José Adail F. de; Araújo, Izeneide Barros de; Coura, José Rodrigues

doi:10.1590/S0037-86821996000400005

Resumos

De janeiro de 1986 a fevereiro de 1994foram aplicados 563 xenodiagnósticos (XD) em igual número de pacientes chagásicos crônicos de diferentes áreas do Brasil; 292 mulheres e 271 homens com idades entre 6 e 89 anos (média = 41,4 ± 14, 7 anos). Em cada XD foram empregadas 40 ninfas no 4S estádio: 20 de Panstrongylus megistus (Pm) e 20 de Triatoma infestans (Ti) em jejum de pelo menos 14 dias. O exame de cada ninfa foi realizado 45 dias depois de aplicada no paciente, através da observação por microscopia óptica das fezes e/ou do triturado do tubo digestivo. Foram observados os seguintes resultados: a) XD positivos em 205 (36,4%) pacientes, sendo 85 (15,1%) devido exclusivamente às ninfas de Pm, 44 (7,8%) devido às de Ti e 76 (13,5%) devido a ambas Pm e Ti; b) positividade em 4,9% das ninfas de Pm e em 3,0% das ninfas de Ti. A análise destes resultados mostrou que as ninfas de Pm foram mais sensíveis do que as de Ti à infecção pelo Trypanosoma cruzi, aumentando significativamente a xenopositividade, independentemente da área de origem, sexo e faixa etária dos pacientes. Estes resultados indicam que, para aumentar o rendimento do XD na doença de Chagas crônica, este exame deve conter mais de uma espécie de triatomíneo com diferentes sensibilidades à infecção pelo T. cruzi e, no caso de uso de apenas uma espécie, as ninfas IV de Pm devem substituir as ninfas IV de Ti.

Doença de Chagas; Xenodiagnôstico; Sensibilidade; Panstrongylus megistus; Triatoma infestans

From January 1986 to February 1994, 563 xenodiagnosis (XD) were applied in 563 chronic chagasic patients from different areas of Brazil; 292 were women and 271 were men between 6 and 89 years (average: 41,4 ± 14, 7 years). To each XD 40 nymphs on the 4th stage were used: 20 from Panstrongylus megistus (Pm) and 20 from Triatoma infestans (Ti) in fast, during at least 14 days. The exam in each nymph was made 45 days after being applied on the patient, by observation in optical microscopy of the dregs and/or the grinded from the digestive tube. The results are: a) 205 (36.4%) positive XD, including 85 (15.1%) due only nymphs of Pm, 44 (7.8%) Ti and 76 (135%) Pm and Ti; b) positivity in 4,9 % of the nymphs from Pm and in 3,0 % of the Ti nymphs examined. Tese results analysis showed that the Pm nymphs were more sensitive than Ti's ones to the infection by Trypanosoma cruzi, increasing considerably the xenopositivity, independently from birthplace, sex or age of the patients. These results point out that to increase the efficacy of XD in chronic Chagas' disease, the exam must have more than a species of triatomine with different sensibilities to the T. cruzi infection, and in case of using one species on XD, Pm must substitute Ti.

Chagas' disease; Xenodiagnosis; Sensibility; Panstrongylus megistus; Triatoma infestans

ARTIGOS

Xenodiagnóstico na doença de Chagas crônica. I- Sensibilidade de Panstrongylus megistus e Triatoma infestans

José Borges-Pereira; Angela Cristina V. Junqueira; Laura Cristina Santos; José Adail F. de Castro; Izeneide Barros de Araújo; José Rodrigues Coura

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dr. José Borges Pereira. Departamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz. Av. Brasil 4365, Manguinhos 21045-900 Rio de Janeiro, RJ.

RESUMO

De janeiro de 1986 a fevereiro de 1994foram aplicados 563 xenodiagnósticos (XD) em igual número de pacientes chagásicos crônicos de diferentes áreas do Brasil; 292 mulheres e 271 homens com idades entre 6 e 89 anos (média = 41,4 ± 14, 7 anos). Em cada XD foram empregadas 40 ninfas no 4S estádio: 20 de Panstrongylus megistus (Pm) e 20 de Triatoma infestans (Ti) em jejum de pelo menos 14 dias. O exame de cada ninfa foi realizado 45 dias depois de aplicada no paciente, através da observação por microscopia óptica das fezes e/ou do triturado do tubo digestivo. Foram observados os seguintes resultados: a) XD positivos em 205 (36,4%) pacientes, sendo 85 (15,1%) devido exclusivamente às ninfas de Pm, 44 (7,8%) devido às de Ti e 76 (13,5%) devido a ambas Pm e Ti; b) positividade em 4,9% das ninfas de Pm e em 3,0% das ninfas de Ti. A análise destes resultados mostrou que as ninfas de Pm foram mais sensíveis do que as de Ti à infecção pelo Trypanosoma cruzi, aumentando significativamente a xenopositividade, independentemente da área de origem, sexo e faixa etária dos pacientes. Estes resultados indicam que, para aumentar o rendimento do XD na doença de Chagas crônica, este exame deve conter mais de uma espécie de triatomíneo com diferentes sensibilidades à infecção pelo T. cruzi e, no caso de uso de apenas uma espécie, as ninfas IV de Pm devem substituir as ninfas IV de Ti.

Palavras-chaves: Doença de Chagas. Xenodiagnôstico. Sensibilidade. Panstrongylus megistus. Triatoma infestans.

ABSTRACT

From January 1986 to February 1994, 563 xenodiagnosis (XD) were applied in 563 chronic chagasic patients from different areas of Brazil; 292 were women and 271 were men between 6 and 89 years (average: 41,4 ± 14, 7 years). To each XD 40 nymphs on the 4^th stage were used: 20 from Panstrongylus megistus (Pm) and 20 from Triatoma infestans (Ti) in fast, during at least 14 days. The exam in each nymph was made 45 days after being applied on the patient, by observation in optical microscopy of the dregs and/or the grinded from the digestive tube. The results are: a) 205 (36.4%) positive XD, including 85 (15.1%) due only nymphs of Pm, 44 (7.8%) Ti and 76 (135%) Pm and Ti; b) positivity in 4,9 % of the nymphs from Pm and in 3,0 % of the Ti nymphs examined. Tese results analysis showed that the Pm nymphs were more sensitive than Ti's ones to the infection by Trypanosoma cruzi, increasing considerably the xenopositivity, independently from birthplace, sex or age of the patients. These results point out that to increase the efficacy of XD in chronic Chagas' disease, the exam must have more than a species of triatomine with different sensibilities to the T. cruzi infection, and in case of using one species on XD, Pm must substitute Ti.

Keywords: Chagas' disease. Xenodiagnosis. Sensibility. Panstrongylus megistus. Triatoma infestans.

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Recebido para publicação em 26/07/95.

Departamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Rio de Janeiro, RJ e Departamento de Parasitologia da Universidade Federal do Piauí,Teresina, PI.

Apoio Financeiro: CNPq e FNS (Brasil).

1. Alvarenga NJ, Bronfen E. Interação do Trypanosoma cruzi com diferentes vetores: uso para o xenodiagnóstico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 17:145-149,1984.
2. Alvarenga NJ, Cuba CC, Barreto AC, Marsden PD, Macedo VValor comparativo entre Dipetalogaster maximus e Triatoma infestans no diagnóstico parasitológico de pacientes chagásicos crônicos com sorologia positiva. In: Resumos do XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e II Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia, Brasília, DF, p 43,1977.
3. Avila HA, Borges-Pereira J, Thiemann O, Paiva E, Degrave W, Morel CM, Simpson L. Detection of Trypanosoma cruzi in blood specimens of chronic chagasic patients by polymerase chain reaction amplification of kinetoplast minicircle DNA: comparison with serology and xenodiagnosis. Journal Clinical Microbiology 31:2421-2426, 1993.
4. Barreto AC, Marsden PD, Cuba Cuba CA, Alvarenga J. Estudo preliminar sobre o emprego de Dipetalogaster maximus (Uhler, 1894) (Triatominae) na técnica do xenodiagnóstico em forma crônica da doença de Chagas. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 20:183-189,1978.
5. Borges-Pereira J, Coura JR. Morbidade da doença de Chagas. Estudo seccional em uma área endêmica, Virgem da Lapa, Minas Gerais. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:139-148,1986.
6. Borges-Pereira J, Junqueira ACV, Coura JR. Xenodiagnóstico na doença de Chagas crônica. I- Aplicação simultânea de Triatoma infestans e Panstrongylus megistus. In: Anais da IX Reunião Anual sobre Pesquisa Aplicada em Doença de Chagas, Uberaba, MG, p 110,1993.
7. Borges-Pereira J, Santos RCR, Lemos ERS, Cruz MLS, Subia CEA, Willcox HPF, Cunha RV Infecção chagásica em menores de 13 anos no município de Virgem da Lapa, Minas Gerais. Estudo longitudinal no período de 6 anos. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 22 (supl II): 124, 1989.
8. Borges-Pereira J, Willcox HPF, Marcondes CB, Coura JR. Parasitemia em pacientes chagásicos crônicos avaliada pelo índice de triatomíneos infectados no xenodiagnôstico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 22:39- 44,1989.
9. Breniere SF, Bosseno MF, Revolio S, Rivera MT, Carlier Y, Tibayrenc M. Direct identification of Trypanosoma cruzi natural clones in vectors and mammalian hosts by polymerase chain reaction amplification. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 46:335-341,1992.
10. Bronfen E, Alvarenga NJ. O xenodiagnôstico e os critérios para avaliar o nível de parasitemia do paciente chagásico crônico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24:37-42,1991.
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26. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 1 - Comparative xenodiagnosis with 9 triatomine species of animals with acute infections by Trypanosoma cruzi Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 77:37-53,1982.
27. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 2 - Attempts to upgrade the reliability and the efficacy of xenodiagnosis in chronic Chagas' disease. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 82:259-272,1987.
28. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 3 - On the interaction of vector species and parasite strain in the reaction of bugs to infection by Trypanosoma cruzi Revista de Saúde Pública 22:390-400,1988.
29. Szumlewicz AP, Muller CA, Moreira CJC. Comparative xenodiagnosis in humans with chronic Chagas' disease from endemic areas in Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24 (Supl I ):19, 1991.
30. Zauza PL, Ferreira MC, Borges-Pereira J. Influência da quantidade de sangue ingerido pelos triatomíneos na xenopositividade na doença de Chagas crônica. In: Resumos do XIV Congresso Brasileiro de Parasitologia, Goiânia, GO, p 228, 1995.

Endereço para correspondência:

Dr. José Borges Pereira.

Departamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz.

Av. Brasil 4365, Manguinhos

21045-900

Rio de Janeiro, RJ.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
05 Abr 2013
Data do Fascículo
Ago 1996

Histórico

Aceito
26 Jul 1995
Recebido
26 Jul 1995

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Alvarenga NJ, Bronfen E. Interação do Trypanosoma cruzi com diferentes vetores: uso para o xenodiagnóstico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 17:145-149,1984.

[2] 2. Alvarenga NJ, Cuba CC, Barreto AC, Marsden PD, Macedo VValor comparativo entre Dipetalogaster maximus e Triatoma infestans no diagnóstico parasitológico de pacientes chagásicos crônicos com sorologia positiva. In: Resumos do XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e II Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia, Brasília, DF, p 43,1977.

[3] 3. Avila HA, Borges-Pereira J, Thiemann O, Paiva E, Degrave W, Morel CM, Simpson L. Detection of Trypanosoma cruzi in blood specimens of chronic chagasic patients by polymerase chain reaction amplification of kinetoplast minicircle DNA: comparison with serology and xenodiagnosis. Journal Clinical Microbiology 31:2421-2426, 1993.

[4] 4. Barreto AC, Marsden PD, Cuba Cuba CA, Alvarenga J. Estudo preliminar sobre o emprego de Dipetalogaster maximus (Uhler, 1894) (Triatominae) na técnica do xenodiagnóstico em forma crônica da doença de Chagas. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 20:183-189,1978.

[5] 5. Borges-Pereira J, Coura JR. Morbidade da doença de Chagas. Estudo seccional em uma área endêmica, Virgem da Lapa, Minas Gerais. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:139-148,1986.

[6] 6. Borges-Pereira J, Junqueira ACV, Coura JR. Xenodiagnóstico na doença de Chagas crônica. I- Aplicação simultânea de Triatoma infestans e Panstrongylus megistus. In: Anais da IX Reunião Anual sobre Pesquisa Aplicada em Doença de Chagas, Uberaba, MG, p 110,1993.

[7] 7. Borges-Pereira J, Santos RCR, Lemos ERS, Cruz MLS, Subia CEA, Willcox HPF, Cunha RV Infecção chagásica em menores de 13 anos no município de Virgem da Lapa, Minas Gerais. Estudo longitudinal no período de 6 anos. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 22 (supl II): 124, 1989.

[8] 8. Borges-Pereira J, Willcox HPF, Marcondes CB, Coura JR. Parasitemia em pacientes chagásicos crônicos avaliada pelo índice de triatomíneos infectados no xenodiagnôstico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 22:39- 44,1989.

[9] 9. Breniere SF, Bosseno MF, Revolio S, Rivera MT, Carlier Y, Tibayrenc M. Direct identification of Trypanosoma cruzi natural clones in vectors and mammalian hosts by polymerase chain reaction amplification. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 46:335-341,1992.

[10] 10. Bronfen E, Alvarenga NJ. O xenodiagnôstico e os critérios para avaliar o nível de parasitemia do paciente chagásico crônico. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24:37-42,1991.

[11] 11. Bronfen E, Dias JCP, Gouveia SC. Infecção experimental de Triatoma infestans e Panstrongylus megistus pela cepa Y do Trypanosoma cruzi (Silva e Nussenzweig, 1953). Revista de Patologia Tropical 13:1-7,1984.

[12] 12. Bronfen E, Rocha FSA, Machado GBN, Perillo MM, Romanha AJ, Chiari E. Isolamento de amostras de Trypanosoma cruzi por xenodiagnôstico e hemocultura de pacientes na fase crônica da doença de Chagas. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 84:237-240,1989.

[13] 13. Castro CN, Influência da parasitemia no quadro clínico da doença de Chagas. Revista de Patologia Tropical 9:73-136,1980.

[14] 14. Cerisola JA, Neves da Silva N, Prata A, Schenone H Rohwedder R. Evalución mediante xenodiagnôstico de la efectividade del nifurtimox en la infeccíón chagásica crónica humana. Boletin Chileno de Parasitologia 32:51-62,1977.

[15] 15. Cerisola JA, Rohwedder RW, Prado CE. Rendimiento dei xenodiagnôstico en la infeccíón chagásica crónica humana utilizando ninfas de diferentes especies de triatominos. Boletin Chileno de Parasitologia 26:57-58 1971.

[16] 16. Chiari E, Brener 2. Contribuição ao diagnóstico parasitológico da doença de Chagas na sua fase crônica. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 8:134-138,1966.

[17] 17. Contreras MC, Schenone H, Rojas A. Positividad dei xenodiagnôstico en personas con reacción de hemaglutinatición indirecta para enfermedad de Chagas positiva, de acuerdo a los títulos de dicha reacción. Boletin Chileno de Parasitologia 43:22- 24, 1988.

[18] 18. Coura JR, Abreu LL, Dubois LEG, Correia-Lima F, Arruda Junior E, Willcox HPF,Anunziato N, Petana W. Morbidade da doença de Chagas. II- Estudos seccionais em quatro áreas de campo do Brasil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 79:101-124, 1984.

[19] 19. Coura JR, Abreu LL, Willcox HPF, Petana W. Evaluation of the xenodiagnosis of chronic Chagas patients infected ten years or over in an area where transmission has been interrupted - Iguatama and Pains, West Minas Gerais State, Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 86:395-398,1991.

[20] 20. Cuba Cuba CA, Alvarenga NJ, Barreto AC, Marsden PD, Chiarini C. Nuevos estudios comparativos entre Dipetalogaster maximus y Triatoma infestans en el xenodiagnôstico de la infeccíón chagasica crónica humana. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 20:145-151,1978.

[21] 21. Cuba Cuba CA, Alvarenga NJ, Barreto AC, Marsden PD, Macedo V Gama ME Dipetalogaster maximus (Hemiptera, Triatominae) for xenodiagnosis of patients with serologically detectable Trypanosoma cruzi infection. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 73:524-527,1979.

[22] 22. Luz ZMP, Coutinho MG, Cançado JR, Krettli AU. Hemocultura: técnica sensível na detecção do Trypanasoma cruzi em pacientes chagásicos na fase crônica da doença de Chagas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 27:143- 148,1994.

[23] 23. Schenone H, Alfaro E, Reyes H,Taucher E. Valor dei xenodiagnôstico en la infección chagásica crónica. Boletin Chileno de Parasitologia 23:149- 154,1968.

[24] 24. Schenone H, Alfaro E, Rojas A. Bases y rendimiento dei xenodiagnôstico en la infección chagásica humana. Boletin Chileno de Parasitologia 29:24-26,1974.

[25] 25. Schenone H, Contreras MC, Rojas A. Rendimiento dei xenodiagnôstico, según el número de cajas utilizadas en 1.181 personas con infección chagásica crónica diagnosticada mediante la reacción de hemaglutinación indirecta. Boletin Chileno de Parasitologia 46:58-61,1991.

[26] 26. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 1 - Comparative xenodiagnosis with 9 triatomine species of animals with acute infections by Trypanosoma cruzi Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 77:37-53,1982.

[27] 27. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 2 - Attempts to upgrade the reliability and the efficacy of xenodiagnosis in chronic Chagas' disease. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 82:259-272,1987.

[28] 28. Szumlewicz AP, Muller CA. Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 3 - On the interaction of vector species and parasite strain in the reaction of bugs to infection by Trypanosoma cruzi Revista de Saúde Pública 22:390-400,1988.

[29] 29. Szumlewicz AP, Muller CA, Moreira CJC. Comparative xenodiagnosis in humans with chronic Chagas' disease from endemic areas in Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24 (Supl I ):19, 1991.

[30] 30. Zauza PL, Ferreira MC, Borges-Pereira J. Influência da quantidade de sangue ingerido pelos triatomíneos na xenopositividade na doença de Chagas crônica. In: Resumos do XIV Congresso Brasileiro de Parasitologia, Goiânia, GO, p 228, 1995.