A Preceptoria na Formação Médica e Multiprofissional com Ênfase na Atenção Primária – Análise das Publicações Brasileiras

Autonomo, Francine Ramos de Oliveira Moura; Hortale, Virginia Alonso; Santos, Gideon Borges dos; Botti, Sergio Henrique de Oliveira

doi:10.1590/1981-52712015v39n2e02602014

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Revista Brasileira de Educação Médica

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Sumário

REVISÃO • Rev. bras. educ. med. 39 (2) • Apr-Jun 2015 • https://doi.org/10.1590/1981-52712015v39n2e02602014 copiar

A Preceptoria na Formação Médica e Multiprofissional com Ênfase na Atenção Primária – Análise das Publicações Brasileiras

Primary Health Care Preceptorship in Medical and Multidisciplinary Training – A Review of Brazilian Publications

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A mudança do conceito de saúde e a introdução de outro modelo de Atenção produziram transformações na formação em saúde e exigiram que os alunos participassem dos serviços de saúde com a presença de profissionais sob a forma de preceptoria.

Objetivo

Analisar quais conceitos e atividades da preceptoria são apresentados pelas publicações brasileiras em saúde, entre os anos de 2002 e 2012, que tratam da preceptoria médica e multiprofissional.

Metodologia

Revisão de literatura das experiências brasileiras publicadas nas bases bibliográficas Lilacs, Medline, SciELO, Wholis e Portal Capes, utilizando como descritores “formação” e “preceptoria”. Para a análise, selecionaram-se os temas: conceito de preceptor/preceptoria; atividades, características e formação do preceptor; relação preceptor-aluno-serviço; condições de trabalho.

Resultados

Os termos preceptoria e preceptor são frequentemente utilizados no âmbito da formação em saúde, porém ainda carecem de definição consistente. As atividades e características do preceptor são heterogêneas. A preceptoria traz uma dimensão docente/pedagógica, poucas vezes presente nos processos formativos dos profissionais.

Conclusão

O perfil e as atividades do preceptor devem ser pactuados previamente nos programas dos cursos. Pensar a formação do preceptor é fundamental para garantir a transformação da Educação em Saúde.

Preceptoria; Atenção Primária em Saúde; Educação Médica

Autor	Ano	Título	Local do estudo	Escopo do estudo
Lilacs (artigos)
Pessoa, JHL; Constantino, CF	2002	O médico residente como força de trabalho	São Paulo	Formação Médica Pós-Graduação
Trajman, A; Assunção, N; Venturine, M; Tobias, D; Toschi,W; Brant, V	2008	A preceptoria na rede básica da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro: opinião dos profissionais de Saúde	Rio de Janeiro	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Barreto, ICHC; Oliveira, EN; Andrade, LOM; Sucupira, ACL; Linhares, MSC; Souza, GA	2009	Residência em Saúde da Família: desafios na qualificação dos profissionais na Atenção Primária	Ceará	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Chemello, D; Monfrói, WC; Machado, CLB	2009	O papel do preceptor no ensino médico e o modelo preceptoria em um minuto	Rio Grande do Sul	Formação Médica Graduação
Ruiz, DG; Farenzena, GJ; Haeffner, LSB	2010	Internato regional e formação médica: percepção da primeira turma pós-reforma curricular	Rio Grande do Sul	Formação Médica Graduação
Botti, SHO; Rego, STA	2011	Docente-clínico: o complexo papel do preceptor na residência médica	S/I	Formação Médica Pós-Graduação
Barreto, VHL; Monteiro, ROS; Magalhães, GSG; Almeida, RCC; Souza, LN	2011	Papel do preceptor da Atenção Primária em saúde da graduação e pós-graduação da Universidade Federal de Pernambuco – um termo de referência	Pernambuco	Formação Multiprofissional Graduação e Pós-Graduação
Missaka, H; Ribeiro, VMB	2011	A preceptoria na formação médica: o que dizem os trabalhos nos congressos brasileiros de educação médica 2007-2009	Nacional – trabalhos brasileiros	Formação Médica Graduação
Rocha, HC; Ribeiro, VB	2012	Curso de formação pedagógica para preceptores do internato médico	Rio de Janeiro	Formação Médica Graduação
Pagani, R; Andrade, LOM	2012	Preceptoria de território, novas práticas e saberes na Estratégia de Educação Permanente em Saúde da Família: o estudo de Sobral (CE)	Ceará	Formação Multiprofissional Pós-Graduação
Jesus, JCM; Ribeiro,VMB	2012	Uma avaliação do processo de formação pedagógica de preceptores do internato médico	Rio de Janeiro	Formação Médica Graduação
Capes (teses e dissertações)
Pontes, ALM	2005	Saber e prática docente na transformação do ensino médico: reflexões a partir da fala de preceptores do curso de Medicina da UFF	Rio de Janeiro	Formação Médica Graduação
Pimenta, CP	2005	Os signos da integralidade no cotidiano em uma residência em Saúde da Família	Minas Gerais	Formação Multiprofissional Pós-Graduação
Pires, T	2006	A residência médica em Medicina de Família e Comunidade: um compromisso com a consolidação do SUS	Paraná	Formação Médica Pós-Graduação
Simoni, ACR	2007	A formação do profissional de saúde nas equipes multiprofissionais: sobre a invenção de modos de trabalhar em saúde mental	Porto Alegre	Formação Multiprofissional Pós-Graduação
Albuquerque, CP	2007	Ensino e aprendizagem em serviços de Atenção Básica do SUS: desafios da formação médica com a perspectiva da integralidade. Narrativas e tessituras	Rio de Janeiro	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Oliveira, FR	2007	Residência multiprofissional em Saúde da Família: limites e possibilidades para mudança na formação profissional	São Paulo	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Megale, L	2007	Competência clínica em Pediatria: proposta de instrumento de avaliação discente no internato	Minas Gerais	Formação Médica Pós-Graduação
Castro, VS	2007	Residência em Medicina de Família e Comunidade: avaliação da formação	Ceará	Formação Médica Pós-Graduação
Nascimento, DDG	2008	A residência multiprofissional em Saúde da Família como estratégia de formação da força de trabalho para o SUS	São Paulo	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Botti, SHO	2009	O papel do preceptor na formação de médicos residentes: um estudo de residências em especialidades clínicas de um hospital de ensino	S/I	Formação Médica Pós-Graduação
Costa, JRB	2009	Aprendizagem em Unidades Básicas de Saúde da Família e metodologias ativas: o olhar do estudante de Medicina do Centro Universitário Serra dos Órgãos	Rio de Janeiro	Formação Multiprofissional APS
Rossoni, E	2010	Formação multiprofissional em serviço na Atenção Básica à saúde: processos educativos em tempos líquidos	Rio Grande do Sul	Formação Multiprofissional APS
Santos, FA	2010	Análise crítica dos projetos político-pedagógicos de dois programas de residência multiprofissional em Saúde da Família	Rio de Janeiro Bahia	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Missaka, H	2010	A prática pedagógica dos preceptores do internato em Emergência e Medicina Intensiva de um serviço público não universitário	Rio de Janeiro	Formação Médica Graduação
Gomes, RC	2010	A visão de gestores e professores das práticas de ensino e gestão no Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará	Ceará	Formação Médica Graduação
Mariano, REM	2010	Análise dos programas de residência para formação dos médicos de família no Estado do Ceará	Ceará	Formação Médica Graduação
Fajardo, AP	2011	Os tempos da docência nas residências em área profissional da saúde: ensinar, atender e (re)construir as instituições-escola na saúde	Rio Grande do Sul	Formação Multiprofissional Pós-Graduação APS
Medeiros, RHA	2011	Residência integrada em saúde: a torção do discurso universitário na cena de formação do profissional em saúde	Rio Grande do Sul	Formação Multiprofissional Pós-Graduação

Autor	Ano	Conceito de preceptor/preceptoria	Atividades do preceptor	Características do preceptor
Lilacs
Pessoa, JHL; Constantino, CF	2002	*	*	*
Trajman, A; Assunção, N; Venturine, M; Tobias, D; Toschi, W; Brant, V	2008	*	*	*
Barreto, ICHC; Oliveira, EN; Andrade, LOM; Sucupira, ACL; Linhares, MSC; Souza, GA	2009	*	articular o trabalho morto com o trabalho vivo; possibilitar o ambiente de ensino e a produção de conhecimento; avaliar o educando	-
Chemello, D; Monfrói, WC; Machado, CLB	2009	*	*	*
Ruiz, DG; Farenzena, GJ; Haeffner, LSB	2010	“todos os profissionais médicos, com cargo de professor ou não, que trabalham diretamente com o residente e convivem com ele durante todo o período de sua formação” (p. 67)	*	*
Botti, SHO; Rego, STA	2011	*	*	*
Barreto, VHL; Monteiro, ROS; Magalhães, GSG; Almeida, RCC; Souza, LN	2011	*	*	*
Missaka, H; Ribeiro, VMB	2011	preceptor: “médico que atua junto a alunos, internos e residentes na construção de conhecimentos específicos da sua área, tendo ou não titulo de professor” (p. 344); Preceptoria: “uma prática pedagógica que ocorre no ambiente de trabalho e formação profissional, no momento do exercício clínico, conduzida por profissionais da assistência, com cargo de professor ou não” (p. 346)	estreitar a distância entre teoria e prática	*
Rocha, HC; Ribeiro, VMB	2012	“preceptor de território”: “profissional que atua diretamente com os residentes nos territórios das equipes da Estratégia Saúde da Família” (p. 94)	capacitar futuros profissionais ou residentes para exercerem atividades práticas; experimentar com eles algumas inserções teóricas; construir e transmitir conhecimentos relativos a cada área de atuação; auxiliar na formação ética e moral dos alunos, internos e residentes, e estimulá-los a atuar no processo saúde-doença-cuidado, em seus diferentes níveis de atenção, com responsabilidade social e compromisso com a cidadania	deve dominar formas de promover a aprendizagem, com metodologias ativas e uso das tecnologias de informação e comunicação; compromisso com a aprendizagem do aluno; conhecimento do papel do preceptor como um formador; capacidade de incentivar o aluno em sua aprendizagem
Pagani, R; Andrade, LOM	2012	*	problematizar, refletir sobre as concepções teórico-vivenciais da promoção da saúde, da educação permanente, sobre as políticas públicas locais; atuar junto aos residentes no acompanhamento das atividades dos módulos da residência, acompanhar a equipe como um todo e apoiar na formação-capacitação dos profissionais diante das dificuldades	amplas competências, e conhecimentos conceituais nos campos da saúde coletiva e das relações humanas; conhecimento e desenvoltura na utilização de métodos de ensino (problematização, educação permanente em saúde e educação popular); ser capaz de desenvolver relações harmônicas e de participação; ser pedagogo, articulador, educador; deve conhecer bem a realidade epidemiológica, social, cultural e política do seu território; estar sempre próximo dos residentes e da equipe no desenvolvimento do processo de trabalho, bem como no que diz respeito à organização e gestão dos serviços
Capes
Pontes, ALM	2005	docente ou tutor que acompanha um grupo de alunos no cenário de aprendizagem do trabalho de campo supervisionado	*	deve pertencer à academia
Pimenta, CP	2005	*	*
Pires, T	2006	*	fazer a mediação entre as necessidades do serviço, sua organização, o enfoque prático da aprendizagem em suas múltiplas faces e as necessidades de cada residente	ter elevada qualificação ética e profissional
Simoni, ACR	2007	*	*	*
Alburquerque, CP	2007	educador responsável por supervisionar os alunos	mediar situações para as quais as insatisfações dos profissionais da unidade com o próprio processo de trabalho não sejam associadas à presença dos estudantes no serviço; estimular e apoiar o estudante a desenvolver a importante ferramenta médica para o cuidado – a comunicação	*
Oliveira, FR	2007	*	supervisionar, individualmente e em grupo, os residentes com formação profissional igual a sua	*
Megale, L	2007	*	*	*
Castro, VS	2007	*	*	*
Nascimento, DDG	2008	*	desenvolver atividades docente-assistenciais no acompanhamento dos residentes	*
Botti, SHO	2009	profissional que “domina a prática clínica e os aspectos educacionais relacionados a ela” (p. 8), “contribui para a formação moral do residente” (p. 53)	integrar os conceitos e valores da escola e do trabalho, ajudando o profissional em formação a desenvolver estratégias factíveis para resolver os problemas cotidianos da atenção à saúde; mostrar o caminho, servir como guia; estimular o raciocínio e a postura ativa do residente; planejar, controlar o processo de aprendizagem e analisar o desempenho; aconselhar, usando de sua experiência, cuidando do crescimento profissional e pessoal do jovem médico; observar e avaliar o residente executando suas atividades; ensinar a clinicar, por meio de instruções formais e com determinados objetivos e metas	*
Costa, JRB	2009	*	ensinar procedimentos clínicos ou competência clínica	*
Rossoni, E	2010	*	intermediar tensões e entendimentos ambíguos que permeiam processos de subjetivação do sujeito, mesmo que ele se sinta com medo e inseguro para isto; orientar a construção do trabalho final	não precisa ser da mesma categoria profissional do residente; deve ser do serviço
Santos, FA	2010	preceptor de equipe: faz acompanhamento dos alunos nas atividades de campo; preceptor de território: oferece aos alunos apoio pedagógico e suporte técnico assistencial em determinada área programática	facilitar os processos de ensino-aprendizagem e não intervir nesse processo; acompanhar diretamente as ações dos residentes; mediar as subjetividades que permearão as convivências de trabalho; formular conjuntamente as agendas e por isso construir vínculos mais estreitos	*
Missaka, H	2010	“profissional que muitas vezes não é da academia e que tem importante papel na inserção e na socialização do recém-graduado no ambiente de trabalho, com ênfase na prática clínica e desenvolvimento de habilidades para desempenhar procedimentos clínicos” (p. 20)	-	ter conhecimentos didáticos-pedagógicos, além dos técnicos
Gomes, RC	2010	*	*	*
Mariano, REM	2010	*	*	*
Fajardo, AP	2011	“facilitador do processo ensino-aprendizagem” (p. 46), e ainda “profissionais que se abrem ao novo trazido pela (con)vivência junto a residentes, pacientes, colegas e gestão” (reconhecimentos)	envolver-se ativamente em todas as fases da proposta pedagógica, desde sua elaboração, passando pela seleção dos candidatos e pelo acolhimento dos novos residentes; contribuir com sugestões para a aquisição de insumos, equipamentos, publicações e na qualificação dos próprios colegas; tomar atitudes administrativas; sensibilização de todos os colegas do serviço; integrar o residente com a equipe multiprofissional; promover processo de ensino-aprendizagem, de pesquisa e assistência	-
Medeiros, RHA	2011	*	*	*

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[1] ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA. Francine Ramos de Oliveira Moura Autonomo. Clínica da Família Dr Antonio Peçanha. Rua Teixeira de Freitas, sem numero. Fonseca- Niterói, RJ. CEP: 24130-616. E-mail:franraoli@yahoo.com.br