Resumo de Tese
Sangramento Uterino Anormal na Adolescência
Autor: Zuleide Aparecida Félix Cabral
Orientadora: Profa Draa Anita Szochor Colli
Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade de São Paulo, em 13/8/98.
As alterações menstruais na adolescência foram por muito tempo consideradas próprias da idade e limitadas a este período. No entanto, a possibilidade de que esta irregularidade possa ser causada por situações outras que não a assincronia temporária funcional do eixo hipotálamo, hipófise e gônadas, torna relevante o estudo do tema. Essa monografia se propôs à revisar os dados disponíveis na literatura, sobre as alterações menstruais que ocorrem na adolescência e, visando seu melhor entendimento, propor critérios para as investigações das adolescentes com sangramento uterino anormal. Embora o sangramento uterino anormal na adolescência após a menarca seja atribuído ao lento desenvolvimento dos mecanismos que resultam em ciclos ovulatórios, numa percentagem muito menor, as pacientes são ovulatórias ou têm um tipo ovulatório irregular. Na presença de ovulação e desvio menstrual para mais, a gravidez e suas complicações, as lesões dos órgãos genitais, o uso de anticoagulantes, a doença hepática, as tireoideopatias e os problemas hematológicos devem ser afastados. As causas mais comuns do sangramento intermenstrual são o uso irregular de anticoncepcionais hormonais orais, as interações medicamentosas e as complicações relacionadas com o dispositivo intra-uterino. Nas situações de anovulação, nas adolescentes com idade ginecológica menor do que um ano, afastadas as complicações da gravidez, as doenças orgânicas e ausentes a abesidade, a acne, o hirsutismo e a anemia, a conduta expectante com controle do padrão menstrual é adotada. A persistência de irregularidade menstrual após um ano de idade ginecológica pode indicar anovulação crônica. A síndrome dos ovários policísticos é descrita como a causa mais freqüente de hiperandrogenismo em mulheres de início puberal, e associa-se à obesidade, a ciclos menstruais longos e amenorréicos, hirsutismo e ovários policísticos aumentados. A neurotransmissão pode ser também afetada, nos regimes de emagrecimento por restrição calórica, nas situações de exercícios físicos excessivos ou em situações de estresse. Na presença de obesidade, acne, hirsutismo e alteração menstrual, independente da idade ginecológica, a possibilidade de anovulação crônica deve ser investigada de imediato.
Palavras-chave: Adolescência. Hiperandrogenismo. Sangramento uterino disfuncional. Anovulação.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
07 Ago 2006 -
Data do Fascículo
Jun 1999
