Dopplerfluxometria de ducto venoso: identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados

Ductus venosus velocimetry: noninvasive identification of fetal acidemia in preterm fetuses with brain sparing reflex

RESUMOS DOS TRABALHOS PREMIADOS NO 50º CONGRESSO BRASILEIRO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

TRABALHO COMPLETO DE OBSTETRÍCIA 2º LUGAR

Dopplerfluxometria de ducto venoso — identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados

Ductus venosus velocimetry — noninvasive identification of fetal acidemia in preterm fetuses with brain sparing reflex

Renato Augusto Moreira de Sá; Hermógenes Chaves Netto; Laudelino Marques Lopes; Paulo Roberto Nassar de Carvalho; Ynesmara Coelho Cosmo

OBJETIVO: utilizando-se a dopplerfluxometria do ducto venoso, estabelecer o ponto de corte a partir do qual seja possível identificar fetos prematuros com centralização do fluxo sangüíneo que apresentam gasometria anormal.

MÉTODOS: foi realizado estudo observacional transversal, cuja população consistia de 60 gestantes com fetos centralizados (relação umbilico-cerebral >1) entre 25 e 33 semanas. O ducto venoso foi identificado com auxílio do Doppler colorido e obtida a relação S/A a partir do sonograma (relação entre a velocidade de pico da sístole ventricular e a velocidade de pico da sístole atrial). Imediatamente após a cesariana foi colhida amostra de sangue da veia umbilical para gasometria. Os conceptos foram classificados de acordo com a análise gasométrica e considerados anormais quando pH <7.20 e BE <-6 mMol/L . Após o cálculo da sensibilidade e especificidade para cada ponto de corte foi construída a curva ROC (receiver operator characteristic).

RESULTADOS: a relação S/A do ducto venoso é variável que se presta para a identificação da acidemia em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo (c² = 784,44, p<0.00001). O ponto de corte da relação S/A (onde a curva ROC "muda de tendência") é 3,4.

CONCLUSÃO: a análise da relação S/A do ducto venoso se mostra adequada para a predição não invasiva de gasometria anormal em fetos prematuros, centralizados, quando os valores são superiores a 3,4.

Palavras-chave: Dopplerfluxometria. Ducto venoso. Gasometria. Circulação fetoplacentária.

Publicado como trabalho completo na Rev Bras Ginecol Obstet 2003; 25: 261-8.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  06 Jul 2004
• Data do Fascículo
  Abr 2004