Risco de malignidade em nódulos sólidos da mama, de acordo com suas características sonográficasRESUMO DE TESE
Risco de malignidade em nódulos sólidos da mama, de acordo com suas características sonográficas
Risk of malignancy in solid breast nodules according to their ultrasound features
Nome do Autor: Régis Resende Paulinelli
Orientador: Marise Amaral Rebouças Moreira
Co-orientador: Ruffo de Freitas Júnior
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade de Goiás, para obtenção do título de Mestre, em 7 de maio de 2004.
INTRODUÇÃO: a diferenciação de nódulos sólidos e císticos é relativamente fácil à ultra-sonografia. Entretanto, a diferenciação de lesões sólidas benignas e malignas necessita de melhor caracterização.
OBJETIVO: avaliar o risco de malignidade para cada uma das características ultra-sonográficas nos nódulos sólidos da mama.
MÉTODOS: foram incluídas no estudo 304 pacientes com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário da Mastologia, acompanhado do preceptor. As características foram anotadas em ficha própria. Cada característica ultra-sonográfica foi analisada e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico.
RESULTADOS: dentre as 304 pacientes incluídas no estudo, 292 (96%) tiveram diagnóstico definitivo. Dentre essas, 216 (74%) pacientes apresentaram tumores benignos e 76 (26%) de tumores malignos. A odds ratio de malignidade para os nódulos mamários, calculada pela análise multivariada, foi a seguinte: nódulos com contornos irregulares, 17,0 (5,2-54,9); com ecos internos heterogêneos, 7,7 (2,9-19,8); com ligamentos de Cooper espessados, 15,6 (1,0-225,1); com maior diâmetro ântero-posterior, em relação ao látero-lateral, 3,2 (1,0-9,9); com halo ecogênico anterior, 2,5 (0,8-8,4); com sombra acústica posterior, 1,5 (0,6-4,0). Três nódulos (2,3%), dentre os 133 que apresentaram todas as características sonográficas sugestivas de benignidade, tiveram diagnóstico de malignidade.
CONCLUSÃO: a ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. A presença de contornos irregulares, ecos internos heterogêneos, ligamentos de Cooper espessados e aumento do diâmetro ântero-posterior podem indicar maior probabilidade de malignidade nos nódulos sólidos da mama.
Palavras-chave: Mama; Câncer de mama; Nódulo de mama
