RESUMO DE TESE
Estudo comparativo entre a histerossonografia e outros métodos de avaliação da cavidade uterina em pacientes com abortamento espontâneo de repetição
A comparative study between histerosonography and other methods of evaluation of the uterine cavity in patients with recurrent miscarriage
Autor: Hélio Antonio Guimarães Filho
Orientador: Profa. Dra. Rosiane Mattar
Co-orientador: Prof. Dr. Antonio Fernandes Moron
Dissertação de Mestrado apresentada ao Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM), em 24 de outubro de 2005.
OBJETIVOS: avaliar a acurácia e tolerabilidade da histerossonografia (HS) e da histerossalpingografia (HSG) para o diagnóstico de alterações da cavidade uterina em pacientes com abortamento espontâneo de repetição (AER).
PACIENTES E MÉTODOS: sessenta pacientes com passado de três ou mais AER foram avaliadas por HS, HSG e histeroscopia (HTC). Os achados foram divididos em três grupos: sinéquias, lesões polipóides e alterações da forma. A HTC foi considerada o padrão-ouro. A concordância dos achados da HS e HSG foi avaliada pelo coeficiente Kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (a = 5%). Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo para cada um dos métodos.
RESULTADOS: observou-se a presença de anomalias uterinas em 23 (38,3%) pacientes, sendo 16 (26,7%) sinéquias, 3 (5,0%) lesões polipóides e 8 (13,3%) alterações da forma. A acurácia da HS e HSG foi, respectivamente, de 90,9 e 85,2%, ambas estatisticamente significativas. Todavia, comparativamente à HSG, a HS foi superior quanto à sensibilidade (90,5% vs 75,0%) e concordância com o padrão-ouro (Kappa = 81% vs. Kappa = 68%). Em relação à percepção de dor, a HS apresentou melhor tolerabilidade, com diferença estatisticamente significativa em relação aos outros métodos, enquanto a HSG foi o exame menos tolerado.
CONCLUSÕES: observou-se elevada acurácia da HS e da HSG para a detecção de anormalidades da cavidade uterina. Todavia, comparativamente à HSG, a HS obteve níveis superiores de sensibilidade e concordância com a histeroscopia.
Palavras-chave: Aborto recorrente; Histerossonografia; Histerossalpingografia; Histeroscopia; Tolerabilidade
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
19 Jun 2006 -
Data do Fascículo
Jan 2006
