RESUMO DE TESE
Medida do volume do cerebelo fetal por meio da ultra-sonografia tridimensional
Measurement of the fetal cerebellum volume through tridimentional ultrasonography
Autor: Edward Araujo Júnior
Orientador: Prof. Dr. Antonio Fernandes Moron
Co-orientador: Prof. Dr. Cláudio Rodrigues Pires
Dissertação de Mestrado apresentada ao Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina (UNIFESP/EPM), em 13 de março de 2006.
OBJETIVO: construir intervalos de referência do volume do cerebelo fetal por meio da ultra-sonografia tridimensional ao longo da gestação, avaliar a correlação do volume cerebelar fetal com parâmetros do crescimento fetal e testar a variabilidade intra-observador das aferições volumétricas.
MÉTODOS: realizou-se um estudo prospectivo longitudinal envolvendo 52 gestantes normais incluídas entre a 20ª e a 32ª semanas completas. As medidas do volume do cerebelo fetal foram realizadas com intervalos de duas semanas, utilizando-se o programa VOCALTM (Virtual Organ Computer-aided Analysis) com ângulo de rotação de 30º. Foram estabelecidos padrões de normalidade do volume cerebelar fetal entre os percentis 10 e 90 para cada idade gestacional estudada, utilizando-se para isso o cálculo da média, desvio-padrão e intervalo de 95% de confiança. Para avaliar a correlação do volume do cerebelo fetal com a idade gestacional e com os parâmetros do crescimento fetal (circunferência craniana, diâmetro biparietal, diâmetro transverso do cerebelo, comprimento do úmero, comprimento do fêmur, circunferência abdominal e estimativa de peso fetal), utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson (r). Realizou-se análise de regressão polinomial utilizando o volume do cerebelo fetal como variável dependente e os outros parâmetros como variáveis independentes. Testou-se ainda a variabilidade intra-observador nas aferições volumétricas do volume do cerebelo fetal, utilizando-se o coeficiente de correlação intraclasse (p*), o coeficiente de variação e o teste t de Student pareado.
RESULTADOS: o volume do cerebelo fetal variou de 1,14 mL (20ª semana) à 10,95 mL (32ª semana). O volume do cerebelo fetal foi altamente correlacionado com a idade gestacional (r = 0,94, p < 0,001) e com todos os parâmetros do crescimento fetal (p < 0.001). A variabilidade intra-observador foi excelente (p* = 0,208).
CONCLUSÃO: o volume do cerebelo fetal é um novo parâmetro de avaliação do crescimento fetal e detecção de anomalias cerebelares, podendo ser utilizado nos casos de suspeita de restrição do crescimento intra-uterino.
Palavras-chave: Ultra-sonografia tridimensional; Feto: crescimento; Cerebelo; Restrição do crescimento intra-uterino
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
28 Ago 2006 -
Data do Fascículo
Maio 2006
