Comparação do ângulo da articulação subtalar durante velocidades submáximas de corrida

Resumos

The objective was to describe the behavior of the maximum pronation (MP), of the maximum pronation speed (PS) and of the linear crossover (LC) of the right and left feet of 23 distance runners during treadmill running, at speeds ranging from 11 to 13 km.h-1 for female athletes and from 14 to 16 km.h-1 for male athletes, related to a average of 70% - 75% of the maximum aerobic power (VO2max). The statistical analysis (Student's T-Test for dependent and independent samples, p<0.05) showed that, by increasing submaximal running power, there was a significant increase on MP, and by increasing running linear speed, the PS was significantly higher. Regarding LC, we believe that this is biased by the running technique used by each runner.

Subtalar joint; Pronation; Foot

ARTIGO ORIGINAL

Comparação do ângulo da articulação subtalar durante velocidades submáximas de corrida

Leonardo Alexandre Peyré Tartaruga^I; Marcus Peikriszwili Tartaruga^II; Gabriela Lovis Black^III;Marcelo Coertjens^IV; Leonardo Rossato Ribas^V; Luiz Fernando Martins Kruel^VI

^IProfessor de graduação da Esef/UFRGS, Professor de graduação da FACOS, Professor de graduação da FSG

^IIAcadêmico de Educação Física da Esef/UFRGS, Bolsista de Iniciação Científica do BIBIC/CNPq

^IIIMestranda em Ciências do Movimento Humano da Esef/UFRGS, Fisioterapeuta formada pelo IPA

^IVMestrando em Ciências do Movimento Humano da Esef/UFRGS

^VLicenciado em Educação Física pelo IPA, Técnico de Atletismo da Sociedade Ginástica Porto-Alegrense

^VIProfessor de graduação e pós-graduação da Esef/UFRGS, Coordenador do GPAA/UFRGS

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

O objetivo foi descrever o comportamento da pronação máxima (PM), da velocidade máxima de pronação (VP) e do cruzamento linear (CL) dos pés direito e esquerdo, de 23 corredores de rendimento, durante corrida em esteira rolante, em velocidades de 11 e 13 km^.h^-1 para mulheres e, 14 e 16 km^.h^-1 para homens, relacionadas a uma média de 70% e 75% do consumo máximo de Oxigênio (VO_2máx). A análise estatística (Teste T de Students para amostras dependentes e independentes, com p<0,05), demonstrou que, com o aumento da intensidade submáxima de corrida, houve um aumento significativo na PM e, com aumento da velocidade linear de corrida, houve um aumento significativo na VP. Em relação ao CL, acreditamos que este esteja influenciado pela técnica de corrida imposta pelo corredor.

Descritores: Articulação subtalar; Pronação; Pé.

INTRODUÇÃO

Durante as últimas décadas, o estudo da marcha humana tem se difundido consideravelmente entre os diversos centros de pesquisas esportivas⁽¹⁾. Muitas pesquisas foram desenvolvidas com o objetivo de estudar a relação entre atividade física e lesão⁽²⁾, principalmente lesões referente à corrida^(3,4).

Estudos relacionando o comportamento do ângulo da articulação subtalar e o tipo de calçado utilizado no transcorrer da corrida, têm obtido importância significativa na busca de uma melhor compreensão das lesões referentes ao quadril, joelho, tornozelo e pé^(2,5).

As causas prováveis de lesões por uso excessivo em desportistas, principalmente corredores, podem ser atribuídas a fatores extrínsecos e intrínsecos (anatômicos)⁽²⁾. Entre os fatores extrínsecos, erros de treinamento foram associados em grande percentagem (60%) com lesões em corredores⁽²⁾. O erro de treinamento mais comum foi o excessivo volume, seguido pelo treinamento em lugares inapropriados (pisos duros e elevações).

Por outro lado, vários fatores anatômicos ou intrínsecos têm sido relacionados com lesões em corredores por uso exces- sivo, porém existe uma falta de dados relacionando variações específicas estruturais ou funcionais dos mecanismos de lesões por uso excessivo⁽³⁾.

Atualmente, afirma-se que a etiologia destas lesões é multifatorial e diversa⁽⁶⁾. Pequenas anormalidades, sem conseqüências em outros esportes, podem se tornar um fator significativo no desenvolvimento de lesões em corredores de distância devido à força de impacto existente, principalmente no primeiro contato do pé com o solo, equivalente a duas ou três vezes o peso corporal, numa freqüência média de passada de 70 a 100 passos/minuto. Uma porção da força de impacto é diminuída através de calçados esportivos, enquanto que o restante é transmitido para as estruturas anatômicas. Desta forma, a combinação de cargas cumulativas de impacto e desvios nas estruturas anatômicas podem contribuir para a incidência de lesões por uso excessivo em corredores profissionais. Um caso muito comum é o da excessiva pronação do pé (Figura 1), entendida como sendo a eversão, a dorso-flexão e a abdução do pé, que ocorrem respectivamente nos planos frontal, sagital e transversal⁽⁷⁾. Afirmam existir uma relação causal de hiperpronação e lesões por uso excessivo, porém o mecanismo da correlação entre hiperpronação e lesões ainda não é bem definido⁽⁸⁾. O valor máximo de pronação geralmente é alcançado por volta de 45% do período da fase de apoio. Este valor é influenciado, principalmente, pela velocidade linear de corrida⁽⁹⁾, bem como pelos desequilíbrios musculares e/ou lassidão ligamentar, provocando alterações na altura dos maléolos (valgo ou varo)⁽⁷⁾ e, pela técnica de corrida imposta pelo corredor, verificada através do cruzamento linear de ambos os pés em relação à coluna lombar⁽¹⁰⁾. Por volta dos 75% do período de suporte há um aumento significativo na taxa de re-supinação. De acordo com alguns autores⁽⁸⁾, uma certa quantidade de pronação é necessária para atenuar as forças de impacto.

Entretanto, a hiperpronação não é a única variável relacionada com as lesões por uso excessivo⁽⁴⁾. A velocidade máxima de pronação possui importância relevante devido ao fato de já existirem estudos comprovando a relação da velocidade máxima de pronação e lesões por uso excessivo, principalmente em situação de exaustão. Alguns estudos descrevem a importância do grau de desaceleração do pé (amortecimento), principalmente no primeiro contato do pé com o solo, para tentarem explicar os mecanismos das lesões relacionadas à corrida^(10,11). Porém, a falta de outros estudos descrevendo a influência da velocidade de corrida e intensidade de esforço com a velocidade máxima de pronação, ao longo da fase de suporte da corrida, para a prevenção de lesões, não permitem maiores esclarecimentos a respeito do assunto. Outro fator possivelmente interveniente no comportamento da pronação máxima e velocidade máxima de pronação é o gênero, pois existem evidências que demonstram modificações na técnica de corrida entre homens e mulheres corredores⁽¹²⁾.

Desta forma, o estudo teve como objetivo descrever o comportamento da pronação máxima, da velocidade máxima de pronação e do cruzamento linear do ambos os pés em relação a coluna lombar em diferentes intensidades submáximas de corrida e velocidades lineares de corrida, para o sexo masculino e feminino.

METODOLOGIA

Foram analisados 23 indivíduos, atletas de rendimento, integrantes da Sociedade Ginástica Porto Alegrense - SOGIPA, divididos em dois grupos: 16 homens (idade: 29 ± 9 anos; VO_2máx: 50,9 ± 6,0 ml^.kg^-1.min^-1) e 7 mulheres (idade: 26 ± 14 anos; VO_2máx: 42,5 ± 5,7 ml^.kg^-1.min^-1). Para cada grupo estipulou-se, a partir de um teste de VO_2máx⁽²⁾, as velocidades submáximas de corrida (11 e 13 km^.h^-1 para mulheres e 14 e 16 km^.h^-1 para homens), relacionadas a uma média de 70% e 75% do VO_2máx. Os indivíduos foram selecionados por voluntariedade, o que caracterizou a pesquisa como sendo quase-experimental, devido a não aleatoriedade na escolha da amostra e, todos assinaram um termo de consentimento, que está de acordo com as recomendações do ACSM (Colégio Americano de Medicina Esportiva, 1994).

Na semana subseqüente, após determinação das velocidades submáximas de corrida, foi elaborado um teste de economia de corrida na qual os participantes da amostra tiveram que correr, durante 5 (cinco) minutos, nas respectivas velocidades para cada sexo (11 e 13 km^.h^-1 para mulheres e 14 e 16 km^.h^-1 para homens), perfazendo um total de 10 minutos de corrida para cada indivíduo. Durante o teste de economia de corrida, foi feita uma filmagem a 120 Hz, em um plano frontal, posterior ao corredor (Figuras 2 e 3). A câmera utilizada foi a Punix F4, e a mesma foi colocada a uma distância de 3 (três) metros do avaliado e a 1 (um) metro do solo. Dessa forma, filmou-se, durante 1 (um) minuto, a movimentação da parte posterior de ambos os pés, bem como o ponto da coluna lombar (Figuras 2 e 3), nas velocidades correspondentes. Em seguida, utilizou-se o sistema computacional Peak Performance, versão 5.3.3 para a digitalização automática dos pontos anatômicos. Para a decodificação dos dados, foi feita a análise residual proposta por Winter⁽¹³⁾, onde decidiu-se utilizar o filtro Butterworth com freqüência de corte (Cut-off) de 9 Hz.

Neste estudo, decidiu-se adotar o conceito de economia de corrida proposto por Daniels e Daniels⁽¹⁴⁾ da qual definem economia de corrida como sendo a relação entre o consumo de oxigênio (VO₂) e a velocidade de corrida (v) ou seja, o dispêndio de energia pelo trabalho realizado.

As nomenclaturas dos marcadores anatômicos utilizados neste estudo (7 marcadores no plano frontal posterior) foram retiradas, entre outras, das recomendações propostas em 2002 pela Standardization and Terminology Committee (STC) da International Society of Biomechanics (ISB). A escolha dos pontos anatômicos teve como base os estudos feitos por Edington, Frederick e Cavanagh⁽³⁾. Os marcadores anatômicos foram distribuídos da seguinte forma (Figuras 2, 3 e 4): 2 (dois) pontos na parte posterior de ambos os pés (denominados, respectivamente, de calcanhar (D) e tornozelo (C)), 1 (um) ponto localizado a 1/3 da porção distal do músculo gastrocnêmio da perna esquerda (B), 1 (um) ponto no nível da origem do músculo gastrocnêmio da perna esquerda (A) e, 1 (um) ponto na coluna lombar (E), da qual serviu como referencial linear para os pontos dos calcanhares de ambos os pés, no que se refere ao cálculo do cruzamento linear (horizontal) destes pontos em relação ao ponto referencial (Figura 5). A fixação dos pontos anatômicos foi feita com a utilização de uma fita reflexiva e o auxílio de um prumo, onde se procurou restringir o erro de posição vertical dos respectivos pontos.

Todos os indivíduos utilizaram calçados esportivos da mesma marca e datas próximas de fabricação, o que deu mais confiabilidades nos resultados encontrados.

Efetuou-se a estatística descritiva, o teste de K-S (Lilliefors) e o teste T de Student para amostras dependentes e independentes, todos com p<0,05. O pacote estatístico utilizado foi o SPSS "Statistical for Social Sciences Software", versão 10.0.

APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS

Analisando-se o comportamento da pronação máxima formado pela articulação subtalar, através do método de 2 (dois) pontos⁽⁵⁾, não se encontraram diferenças significativas entre o pé esquerdo e o pé direito dos indivíduos, em ambos os sexos. O mesmo resultado foi verificado por Wit, Clercq e Lenoir⁽⁹⁾ da qual encontraram comportamentos semelhantes nos valores de pronação máxima entre os pés direito e esquerda dos indivíduos avaliados. Sendo assim, resolveu-se analisar o comportamento da perna esquerda de cada indivíduo.

Verificou-se que a pronação máxima (PM) aumentou significativamente (p<0,05) dos 11 km^.h^-1 para os 13 km^.h^-1 (5,87 ± 4,66 graus para 9,44 ± 5,15 graus) nas mulheres, bem como dos 14 km^.h^-1 para os 16 km^.h^-1 (6,79 ± 4,01 graus para 9,69 ± 3,14 graus) nos homens (Gráfico 1).

A máxima velocidade de pronação (VP) (Gráfico 2) também aumentou significativamente (p<0,05) nas respectivas velocidades (202,58 ± 54,38 graus/s para 278,42 ± 74,33 graus/s nas mulheres e 226,48 ± 55,63 graus/s para 303,90 ± 69,54 graus/s nos homens).

Tanto o aumento dos valores de pronação máxima, como o aumento dos valores de velocidade máxima de pronação se devem ao acréscimo da velocidade linear de corrida, para homens e mulheres separadamente.

Entretanto, não houve diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) nos valores de pronação máxima entre homens e mulheres, quando comparados numa mesma intensidade submáxima de corrida (70% e 75% do VO_2máx), o que nos leva a acreditar que o aumento da pronação máxima está relacionado ao aumento da intensidade de esforço (VO₂). Estes resultados corroboram com os achados de Gheluwe e Madsen⁽⁴⁾, da qual demonstraram que o aumento da pronação, bem como da supinação, estão diretamente ligados a intensidade de esforço e não ao aumento do comprimento de passada, conseqüentemente, ao aumento da velocidade linear de corrida. Contudo, a influência da intensidade de esforço não foi determinante no comportamento da velocidade máxima de pronação, enquanto que a velocidade linear influenciou significativamente (p<0,05) no comportamento desta variável.

Contrariamente à existência de diferenças significativas nos valores de pronação máxima e velocidade máxima de pronação, não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) no cruzamento linear entre as velocidades lineares de corrida para cada sexo (Gráficos 3 e 4). Entretanto, foram observadas diferenças significativas (p<0,05) entre os pés (esquerdo e direito) para cada sexo, o que demonstra haver uma tendência de cruzamento da perna esquerda em relação ao plano sagital mediano do indivíduo (0,35 ±4,20 cm (perna esquerda) e 3,97 ± 0,81 cm (perna direita) em 11 km^.h^-1 e - 0,27 ± 4,88 cm (perna esquerda) e 4,52 ± 2,39 cm (perna direita) em 13 km^.h^-1, nas mulheres (Gráfico 3) e, - 0,29 ± 3,89 (perna esquerda) e 5,07 ± 2,22 cm (perna direita) em 14 km^.h^-1 e - 0,29 ± 2,20 cm (perna esquerda) e 4,70 ± 2,49 cm (perna direita) em 16 km^.h^-1, nos homens (Gráfico 4)). Essa tendência pode estar relacionada com a inclinação lateral do tronco, da qual, conseqüentemente, está relacionada com a técnica de corrida imposta pelo corredor, resultado do treinamento em pistas de atletismo que possuem inclinações desapercebíveis⁽¹⁰⁾. Deste modo é possível afirmar que a oscilação lateral do tronco não sofre influência da velocidade linear de corrida, dentro dos parâmetros analisados neste estudo.

CONCLUSÃO

O presente estudo constatou que as variáveis angulares (pronação máxima e velocidade máxima de pronação) estão diretamente relacionadas com a velocidade linear da corrida. Além disso, constatou-se que indivíduos de diferentes sexos, a uma intensidade de esforço semelhante (taxa de consumo de O₂ semelhante), tendem a apresentar um comportamento semelhante na pronação máxima, uma vez que não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) entre as velocidades de 11 km^.h^-1 (para mulheres) e 14 km^.h^-1 (para homens), correspondentes a 70% do VO_2máx, bem como entre 13 km^.h^-1 (para mulheres) e 16 km^.h^-1 (para homens), correspondentes a 75% do VO_2máx. Sendo assim, podemos concluir que o aumento da pronação máxima está relacionado à intensidade de esforço (VO₂), e que a velocidade máxima de pronação, a velocidade linear de corrida, o que nos leva a acreditar que a intensidade de esforço pode ser uma variável determinante no número de lesões decorrentes a corrida. Em contrapartida, não se verificou uma mudança no comportamento dos valores do cruzamento linear de ambos os pés, para cada sexo, com o aumento da velocidade linear de corrida e sim, uma tendência de cruzamento da perna esquerda em relação ao plano sagital mediano do indivíduo, o que nos permite dizer que a oscilação do tronco está, provavelmente, relacionada à técnica de corrida e a estabilidade do indivíduo em situações de esforço, e não dependentes da velocidade linear de corrida, nos parâmetros analisados.

AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem ao CNPq e ao Laboratório de Pesquisa do Exercício da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, pelo apoio financeiro e instrumental necessários para o desenvolvimento deste trabalho.

Trabalho recebido em: 30/07/04 aprovado em 02/02/05

Trabalho realizado na Escola de Educação Física ESEF / UFRGS, Laboratório de Pesquisa do Exercício — LAPEX, Jardim Botânico, Porto Alegre / RS.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  27 Jul 2005
• Data do Fascículo
  2005

Histórico

• Aceito
  02 Fev 2005
• Recebido
  30 Jul 2004