Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico de nascimentos de crianças com Anormalidades Congênitas do Pé e seus fatores associados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Este estudo adota uma abordagem quantitativa, descritiva e transversal, utilizando dados secundários provenientes do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foram analisados os dados referentes aos anos de 2014 a 2022, referentes ao Estado da Bahia. Os nascimentos com Malformações Congênitas do pé foram identificados através de códigos específicos da CID-10 que designam o diagnóstico principal. Resultados: Durante o período de 2014 a 2022, a Bahia registrou um total de 13.347 casos de anomalias congênitas, dos quais 1.364 foram relacionados a deformidades congênitas nos pés, em meio a um universo de 1.765.439 nascimentos, representando uma taxa de 0,77 casos por cada 1.000 nascidos vivos. Conclusão: Os resultados apresentados indicam que nascidos vivos do sexo masculino, filhos de mães com escolaridade inferior a 8 anos, com idade gestacional entre 22 e 27 semanas, nascidos por cesariana e com Apgar no 1º e 5º minutos menor que 6 estão significativamente associados a malformações congênitas do pé. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate the epidemiological profile of births of children with congenital foot abnormalities and their associated factors within the Unified Health System (SUS). Methods: This study adopts a quantitative, descriptive, and cross-sectional approach, using secondary data from the Live Birth Information System (SINASC), provided by the SUS Department of Informatics (DATASUS). Data from the years 2014 to 2022, related to the State of Bahia, were analyzed. Births with congenital foot malformations were identified through specific ICD-10 codes designating the main diagnosis. Results: During the period from 2014 to 2022, Bahia recorded a total of 13,347 cases of congenital anomalies, of which 1,364 were related to congenital foot deformities, among a total of 1,765,439 births, representing a rate of 0.77 cases per 1,000 live births. Conclusion: The presented results indicate that male live births, children of mothers with less than 8 years of education, with a gestational age between 22 and 27 weeks, born by cesarean section, and with Apgar scores of less than 6 in the 1st and 5th minutes, are significantly associated with congenital foot malformations. Level of evidence II; Retrospective study.

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RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos do tratamento com Estimulação Magnética Periférica Repetitiva (rMPS) no controle da dor pós-operatória em cirurgias de pé e tornozelo. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado, realizado em um hospital terciário. Sessenta e sete pacientes submetidos a cirurgias de pé e tornozelo foram randomizados em dois grupos: grupo controle (GC) – estimulação placebo; e grupo experimental (GE) – EMpr por 10 minutos com protocolo de estimulação intermitente (10 ciclos/5 segundos; 100 Hz; 55 segundos de repouso). A estimulação foi aplicada por 5 dias consecutivos no pós-operatório imediato. O Neuropathic Pain Score 4 (DN4), a Escala Visual Analógica (EVA), o Brief Pain Inventory (BPI) e o American Orthopedic Foot and Ankle Score (AOFAS) foram administrados nos dias D0, D5, D14, D30 e D90. O consumo de opioides no pós-operatório foi comparado entre os grupos. Resultados: As cirurgias mais prevalentes foram no antepé (n=25). No DN4, a dor predominante foi nociceptiva (3,40; ±1,54). Em relação à dor, os escores EVA, BPI e AOFAS demonstraram melhora superior na percepção dolorosa no GE em comparação ao GC, com significância estatística. A rMPS reduziu o consumo de opioides no pós-operatório. Conclusão: A rMPS contribui para o controle e a redução da percepção dolorosa e do consumo de opioides no pós-operatório de cirurgias de pé e tornozelo. Nível de Evidência I; Ensaio Clínico Randomizado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the effects of Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation (rPMS) treatment on postoperative pain control after foot and ankle surgeries. Methods: A controlled, randomized clinical trial conducted at a tertiary hospital. 67 patients who underwent foot and ankle surgeries were randomized into two groups: a control group (CG) – placebo stimulation; and an experimental group (EG) – rPMS for 10 minutes using an intermittent stimulation protocol (10 cycles/5 seconds; 100 Hz; 55 seconds of rest). Stimulation was received for 5 consecutive days in the immediate postoperative period. Neuropathic Pain Score 4 (DN4), Visual Analog Scale (VAS), Brief Pain Inventory (BPI), and American Orthopedic Foot and Ankle Score (AOFAS) were administered on days D0, D5, D14, D30, and D90. Postoperative opioid consumption was compared between the groups. Results: The most prevalent surgeries were in the forefoot (n=25). On DN4, the predominant pain was nociceptive (3.40 ± 1.54). Regarding pain, the VAS, BPI, and AOFAS scores demonstrated superior improvement in pain perception in the EG compared to the CG, with statistical significance. rPMS reduced postoperative opioid consumption. Conclusion: rPMS contributes to the control and reduction of pain perception and opioid consumption in the postoperative period of foot and ankle surgeries. Level of Evidence I; Randomized Clinical Trial.

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RESUMO Objetivo: Comparar resultados clínico-funcionais (0–6 meses) da reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) utilizando autoenxerto do reto femoral em relação aos enxertos já consagrados. Métodos: Estudo de coorte prospectivo (Nível II) com 35 pacientes operados entre 2024–2025. Avaliaram-se dor, escala de Lysholm e amplitude de movimento (ADM) no pré-operatório, 1º e 15º dias pós-operatórios (DPO) e após seis meses. A análise incluiu testes ANOVA, Kruskal-Wallis e modelos lineares mistos (α = 0,05). Resultados: A amostra (15 flexores, 11 reto femoral, 9 patelar) foi homogênea (p > 0,05). Observou-se melhora significativa na Lysholm (p < 0,001) e ADM de flexão (p < 0,001) ao longo do tempo, sem influência do tipo de enxerto (p = 0,167 e p = 0,177, respectivamente). No 1º DPO, a dor foi semelhante entre grupos (p = 0,701), com médias de 2,20 (flexores), 2,18 (reto femoral) e 1,78 (patelar) segundo Escala Visual Analógica (EVA). No 15º DPO, as médias foram 1,27, 1,73 e 3,00, respectivamente, mantendo a semelhança estatística (p = 0,149). Conclusão: O emprego do enxerto de reto femoral apresenta resultado clínico-funcional equivalente aos de tendão patelar e flexores nos primeiros seis meses. Nível de Evidência II; Coorte prospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To compare short-term clinical and functional outcomes (0–6 months) of Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction using rectus femoris autograft versus established graft options. Methods: Prospective cohort study (Level II) including 35 patients who underwent ACL reconstruction between 2024 and 2025. Pain, Lysholm score, and range of motion (ROM) were assessed preoperatively, on postoperative day (POD) 1, POD 15, and at six months. Statistical analysis included ANOVA, Kruskal-Wallis tests, and linear mixed-effects models (α = 0.05). Results: The sample (15 hamstring, 11 rectus femoris, and 9 patellar tendon grafts) was homogeneous (p < 0.05). Significant improvements over time were observed in Lysholm scores (p < 0.001) and knee flexion ROM (p < 0.001), with no influence of graft type (p = 0.167 and p = 0.177, respectively). On POD 1, pain scores were similar among groups (p = 0.701), with mean Visual Analog Scale (VAS) values of 2.20 (hamstrings), 2.18 (rectus femoris), and 1.78 (patellar tendon). On POD 15, mean pain scores were 1.27, 1.73, and 3.00, respectively, remaining statistically comparable (p = 0.149). Conclusion: ACL reconstruction using the rectus femoris autograft demonstrates clinical and functional outcomes equivalent to patellar tendon and hamstring grafts within the first six months postoperatively. Level of Evidence II; Prospective cohort study.

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RESUMO Introdução: A cimentação óssea é fundamental para a estabilidade ortopédica, e diferentes técnicas têm sido propostas para otimizar a interface osso-cimento. Objetivo: Avaliar se a cimentação de segunda geração adaptada promove melhor osteointegração que a técnica de primeira geração. Métodos: Falhas ósseas produzidas em fêmures e tíbias de caprinos foram preenchidas com polimetilmetacrilato por técnica de primeira geração (Grupo 1) ou por adaptação da segunda geração (Grupo 2). A interface osso-cimento foi analisada por radiografia, TC e fotografias por ortopedistas. As análises estatísticas empregaram os testes qui-quadrado e Mann-Whitney U. Resultados: Não houve diferenças estatísticas entre os grupos quanto à qualidade da cimentação (RX e TC) ou à osteointegração (análise fotográfica) (p > 0,05). Na TC, a média de bolhas foi maior na segunda geração (6,05 vs. 3,95), mas a proporção de amostras com ≥5 bolhas foi superior na primeira (50% vs. 30%). Nas fotografias, a segunda geração apresentou maior número médio de interdigitações (2,4 vs. 1,6) e maior frequência de interfaces rugosas (50% vs. 25%); no entanto, a profundidade média das saliências foi maior no grupo da primeira geração (0,40 mm vs. 0,35 mm). Conclusão: A cimentação de segunda geração adaptada não demonstrou vantagens sobre a de primeira geração. Nível de evidência II; Investigação dos resultados de tratamento em modelo animal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Bone cementation is fundamental for orthopedic stability, and different techniques have been proposed to optimize the bone–cement interface. Objective: To evaluate whether adapted second-generation cementation improves osteointegration compared with the first-generation technique. Methods: Bone defects created in the femora and tibiae of goats were filled with polymethylmethacrylate using either the first-generation technique (Group 1) or an adaptation of the second-generation technique (Group 2). Cementation quality and the bone–cement interface were assessed by radiography, CT, and photographic analysis, evaluated by orthopedic examiners. Statistical analyses employed the chi-square and Mann–Whitney U tests. Results: No statistical differences were observed between the groups regarding cementation quality (radiography and CT) or osteointegration (photographic analysis) (p > 0.05). On CT, the mean number of bubbles was higher in the second-generation (6.05 vs. 3.95), whereas the proportion of samples with ≥5 bubbles was higher in the first-generation (50% vs. 30%). Photographic analysis showed that the second-generation group had a higher mean number of interdigitations (2.4 vs. 1.6) and a greater frequency of rough interfaces (50% vs. 25%). However, the first-generation group presented greater interdigitation depth (0.40 mm vs. 0.35 mm). Conclusion: Adapted second-generation cementation showed no clear advantage over the first-generation technique. Level of evidence II; Investigation of treatment outcomes in an animal model.

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RESUMO Objetivos: Analisar o perfil dos óbitos por neoplasias malignas dos ossos e cartilagens articulares na população pediátrica de Minas Gerais (2015–2024), considerando aspectos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos e regionais. Métodos: Estudo epidemiológico, documental, descritivo e retrospectivo, com delineamento censitário, incluindo óbitos de 0 a 19 anos residentes em Minas Gerais (CID-10 C40–C41) registrados no SIM/DATASUS. Variáveis analisadas: sexo, idade, cor/raça, município, local de óbito, tempo de internação e custos hospitalares. A análise foi descritiva, com frequências, percentuais e taxas de mortalidade. Resultados: Foram registradas 3.883 internações e 79 óbitos, predominando pacientes masculinos (57,7% das internações; 59,5% dos óbitos), adolescentes de 10 a 19 anos e pardos. Belo Horizonte concentrou mais internações e óbitos; Juiz de Fora apresentou alta hospitalização com baixa mortalidade. Maior permanência hospitalar entre pacientes do sexo feminino e menores de 1 ano; custos mais elevados entre 10 e 14 anos. As internações reduziram ao longo do período, mas a mortalidade manteve-se estável. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de detecção precoce, de acesso a terapias especializadas e de redução das desigualdades regionais para melhorar os desfechos clínicos e a equidade no cuidado oncológico pediátrico. Nível de Evidência IV; Estudo de coorte retrospectivo.

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ABSTRACT Objectives: To analyze the profile of deaths from malignant neoplasms of bones and articular cartilage in the pediatric population of Minas Gerais (2015–2024), considering sociodemographic, clinical, epidemiological, and regional aspects. Methods: Epidemiological, documentary, descriptive, and retrospective study with a census design, including deaths of individuals aged 0–19 years residing in Minas Gerais (ICD-10 C40–C41) registered in SIM/DATASUS. Variables analyzed included sex, age, race/color, municipality, place of death, length of hospital stay, and hospital costs. Descriptive statistics were used with frequencies, percentages, and mortality rates. Results: There were 3,883 hospitalizations and 79 deaths, predominating male patients (57.7% of hospitalizations; 59.5% of deaths), adolescents aged 10–19 years, and individuals of mixed race/color (pardo). Belo Horizonte accounted for most hospitalizations and deaths, while Juiz de Fora had high hospitalization rates but low mortality. Longer hospital stays were observed in female patients and those under 1 year; the highest costs were among adolescents aged 10–14 years. Hospitalizations decreased over time, but mortality remained stable. Conclusions: Findings highlight the need for early detection, access to specialized therapies, and reduction of regional inequalities to improve clinical outcomes and equity in pediatric oncology care. Level of Evidence IV; Retrospective cohort study.

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RESUMO Objetivo: Relatar uma série de casos de ruptura do tendão distal do tríceps associada à avulsão de osteófitos do olécrano, condição rara, com poucos relatos na literatura. Métodos: Esse estudo analisou pacientes submetidos a tratamento cirúrgico entre 2011 e 2022 por ruptura do tendão distal do tríceps associada à avulsão osteofitária do olécrano. Foram avaliadas características clínicas, radiográficas, dor e desfechos funcionais por meio dos escores Q-DASH e MEPS. Resultados: Houve redução significativa da dor entre a 1ª e a 12ª semana (EVA média de 5,8 para 0,8; p<0,001). O escore Q-DASH melhorou de 1,9 para 0,2 entre o 6° e o 12° mês (p=0,003). O MEPS manteve-se elevado ao longo do seguimento (média final: 100). Pacientes operados há menos de 7 dias do trauma apresentaram menor dor residual (p=0,02). Tabagistas apresentaram piores escores funcionais no 6° mês (p=0,04). Dor prévia no cotovelo associou-se a pior escore de dor na primeira semana pós-operatória (p=0,048), mas não houve diferença no desfecho final. Conclusão: A cirurgia para ruptura do tríceps com avulsão de osteófito do olécrano resultou em melhora significativa da dor e da função. Fatores como o tempo até o tratamento, o tabagismo e a idade influenciam a recuperação. Nível de Evidência IV; Série de casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To report a case series of distal triceps tendon rupture associated with olecranon osteophyte avulsion, a rare condition with few reports in the literature. Methods: This study analyzed patients who underwent surgical treatment between 2011 and 2022 for distal triceps tendon rupture associated with olecranon osteophyte avulsion. Clinical and radiographic characteristics, pain levels, and functional outcomes were assessed using the Q-DASH and MEPS scores. Results: There was a significant reduction in pain between the 1st and 12th weeks (mean VAS from 5.8 to 0.8; p<0.001). The mean Q-DASH score improved from 1.9 to 0.2 between the 6th and 12th months (p=0.003). The MEPS remained high throughout the follow-up period (final mean: 100). Patients operated on within 7 days from trauma had less residual pain (p=0.02). Smokers had worse functional scores at 6 months (p=0.04). Previous elbow pain was associated with worse pain score in the first week post op (p=0.048), but no difference in final outcomes. Conclusion: Surgery for triceps tendon rupture with olecranon osteophyte avulsion led to significant improvements in pain and function. Factors such as time to treatment, smoking, and age influence recovery. Level of Evidence IV; Case Series.

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RESUMO Objetivo: O objetivo deste artigo foi mapear a produção científica do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) nos seus 50 anos de história. Métodos: Realizamos estudo bibliométrico descritivo nas bases de dados Pubmed, Scopus e BVS, sendo obtidos 522 artigos, de 2007 a 2024. Identificamos as redes de co-citação dos autores filiados ao INTO, de palavras-chave, com os principais temas abordados nas publicações, e de interação da instituição com outras entidades de pesquisa e ensino. Resultados: Houve um crescimento progressivo nas publicações ligadas ao INTO. Nos últimos seis anos (2019-2024), a média anual de publicações aumentou 44,83% em relação ao período anterior. As palavras-chave de maior coocorrência estavam relacionadas à pesquisa aplicada, principalmente de perfil epidemiológico, mas também a diferentes desenhos de estudos em pesquisa básica e translacional. Conclusões: A análise revelou maior frequência de colaboração com as universidades públicas (UFRJ, UFF, UERJ e USP). A produção científica da instituição apresentou uma rede de colaboração científica articulada. Evidenciou-se parte da missão do INTO com a atuação em pesquisa em saúde pública para a promoção de saúde em ortopedia e sua contribuição na produção de dados para elaboração de políticas públicas. Nível de Evidência V; Estudos Descritivos com Abordagem Qualitativa.

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ABSTRACT Objective: This study aimed to map the scientific production of the National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO) over its 50 years of history. Methods: We conducted a descriptive bibliometric study in the PubMed, Scopus, and BVS databases, retrieving 522 articles published between 2007 and 2024. We identified the co-citation networks of INTO-affiliated authors, the keyword networks with the main topics addressed in the publications, and the institution's interaction network with other research and teaching entities. Results: There was a progressive growth in publications linked to INTO. In the last six years (2019–2024), the annual average number of publications increased by 44.83% compared with the previous period. The keywords with the highest co-occurrence were related to applied research, mainly with an epidemiological profile, but also to different study designs in basic and translational research. Conclusions: The analysis revealed a higher frequency of collaboration with public universities (UFRJ, UFF, UERJ, and USP). The institution's scientific production presented a well-articulated scientific collaboration network. Part of INTO's mission was evidenced through its work in public health research for health promotion in orthopedics and its contribution to the production of data for the formulation of public policies. Level of Evidence V; Descriptive Studies with Qualitative Approach.

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RESUMO Introdução: O dedo em gatilho (tenossinovite estenosante dos flexores) é uma condição comum da mão, causando dor e limitação funcional. Com o crescente uso de redes sociais como fonte de informação, especialmente o Instagram, torna-se necessário avaliar a qualidade e confiabilidade dos conteúdos relacionados ao tema disponibilizados ao público. Objetivo: Avaliar a qualidade e a confiabilidade das informações sobre dedo em gatilho publicadas no Instagram, utilizando os instrumentos validados DISCERN modificado e Global Quality Score (GQS). Métodos: Estudo observacional, transversal, baseado na análise com as hashtags #dedoemgatilho e #tenossinoviteestenosante. Foram analisados 118 posts elegíveis. Dois avaliadores independentes (ortopedistas residentes em cirurgia da mão) classificaram os conteúdos. Resultados: Houve excelente concordância interavaliadores e observou-se correlação positiva entre maior duração do conteúdo e melhor qualidade. Houve diferença significativa entre profissionais: cirurgiões de mão apresentaram maiores escores de qualidade. Conclusão: A qualidade das informações é muito baixa a moderada. Conteúdos produzidos por cirurgiões de mão apresentam maior rigor técnico, e o formato Reels apresenta melhor qualidade informacional. Nível de evidência V; Estudo observacional descritivo.

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ABSTRACT Introduction: Trigger finger (stenosing tenosynovitis of the flexors) is a common hand condition, causing pain and functional limitation. With the increasing use of social media as a source of information, especially Instagram, it becomes necessary to evaluate the quality and reliability of content related to the topic made available to the public. Objective: To evaluate the quality and reliability of information about trigger finger published on Instagram, using the validated instruments modified DISCERN and Global Quality Score (GQS). Methods: Observational, cross-sectional study based on the analysis of the hashtags #triggerfinger and #stenosingtenosynovitis. 118 eligible posts were analyzed. Two independent evaluators (orthopedic residents in hand surgery) classified the content. Results: There was excellent inter-rater agreement, and a positive correlation was observed between longer content duration and better quality. There was a significant difference between professionals: hand surgeons presented higher quality scores. Conclusion: The quality of the information is very low to moderate. Content produced by hand surgeons presents greater technical rigor, and the Reels format offers better informational quality. Level of evidence V; Descriptive observational study.

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RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os estudos econômicos em ortopedia realizados no Brasil, classificando-os quanto ao tipo e completude da análise. Métodos: Revisão de escopo conduzida conforme o PRISMA-ScR, com busca nas bases PubMed e BVS (incluindo LILACS), utilizando descritores relacionados à avaliação econômica, ortopedia e Brasil. Foram incluídos estudos realizados exclusivamente no país, sem restrição de ano. Resultados: Foram identificados 95 registros, restando 13 estudos após aplicação dos critérios de elegibilidade. Desses, 9 foram análises econômicas completas e 4 análises incompletas. Conclusão: Observa-se escassez de avaliações econômicas completas em ortopedia no Brasil. Nível de Evidência III; Artigo de revisão.

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ABSTRACT Objective: To identify and analyze economic studies in orthopedics conducted in Brazil, classifying them according to the type and completeness of the analysis. Methods: Scoping review conducted according to PRISMA-ScR guidelines. Searches were performed in PubMed and BVS, including LILACS, using descriptors related to economic evaluation, orthopedics, and Brazil. Studies conducted exclusively in Brazil were included, with no year restriction. Results: Ninety-five records were identified, and 13 studies remained after application of the eligibility criteria. Of these, nine were complete economic evaluations and four were incomplete analyses. Conclusion: There is a scarcity of complete economic evaluations in orthopedics in Brazil. Level of Evidence III; Review article.