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Existe Relação entre Atividade Física no Tempo Livre e Incidência de Hipertensão Arterial?

Palavras-chave
Doenças Cardiovasculares; Exercício Físico; Hipertensão

As doenças cardiovasculares (DCVs) são um grupo de doenças ligadas aos vasos sanguíneos, ao coração e aos tecidos adjacentes que impactam na saúde e na vida normal, sendo que é uma doença que possui uma das mais altas taxas de morbimortalidade no mundo.11 Pan American Health Organization. Technical Advisory Group on Cardiovascular Disease Prevention Through Dietary Salt/Sodium Reduction: Final Report Phase 3. Geneva: World Health Organization; 2024.,22 World Health Organization. The top 10 Causes of Death [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020 [cited 2024 May 3]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
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Em 2019, a maior causa de morte no mundo foram as DCVs, responsáveis por 16% do total de mortes.22 World Health Organization. The top 10 Causes of Death [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020 [cited 2024 May 3]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
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No mesmo ano, apresentou um total de mortes de 8,9 milhões ao redor do mundo.22 World Health Organization. The top 10 Causes of Death [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020 [cited 2024 May 3]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
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As DCVs são a principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo, inclusive em países em desenvolvimento como o Brasil.11 Pan American Health Organization. Technical Advisory Group on Cardiovascular Disease Prevention Through Dietary Salt/Sodium Reduction: Final Report Phase 3. Geneva: World Health Organization; 2024.,33 Liu X, Zhang D, Liu Y, Sun X, Han C, Wang B, et al. Dose-Response Association Between Physical Activity and Incident Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Hypertension. 2017;69(5):813-20. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994.
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Assim como, as DCVs, a hipertensão arterial (HA) é o principal fator de risco para morbidade, mortalidade e incapacidade por DCVs.11 Pan American Health Organization. Technical Advisory Group on Cardiovascular Disease Prevention Through Dietary Salt/Sodium Reduction: Final Report Phase 3. Geneva: World Health Organization; 2024.

A HA é uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos que a categorizam, assim como, é uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos, epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada fisiologicamente por elevação persistente da pressão arterial (PA).11 Pan American Health Organization. Technical Advisory Group on Cardiovascular Disease Prevention Through Dietary Salt/Sodium Reduction: Final Report Phase 3. Geneva: World Health Organization; 2024. Ela pode ser evitável ou adiada por um conjunto de intervenções preventivas, entre as quais incluem a redução da ingestão de sal, uma dieta rica em frutas e vegetais e exercício físico.44 Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Brazilian Guidelines of Hypertension - 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;116(3):516-658. doi: 10.36660/abc.20201238.
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Estudos anteriores sugeriram que a atividade física no tempo livre (AFTL), estava inversamente associada ao risco de HA.33 Liu X, Zhang D, Liu Y, Sun X, Han C, Wang B, et al. Dose-Response Association Between Physical Activity and Incident Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Hypertension. 2017;69(5):813-20. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994.
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,44 Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Brazilian Guidelines of Hypertension - 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;116(3):516-658. doi: 10.36660/abc.20201238.
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Assim, a AFTL tem sido recomendada como um estilo de vida preventivo para HA.33 Liu X, Zhang D, Liu Y, Sun X, Han C, Wang B, et al. Dose-Response Association Between Physical Activity and Incident Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Hypertension. 2017;69(5):813-20. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994.
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Diante disso, nesta edição dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Souza et al.,55 Souza TC, Matos SMA, Almeida MCC, Fonseca MJM, Molina MDCB, Griep RH, et al. Atividade Física no Tempo Livre e Incidência de Hipertensão Arterial em Participantes do ELSA-Brasil. Arq Bras Cardiol. 2024; 121(6):e20230734. doi: https://doi.org/10.36660/abc.20230734.
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investigaram de forma longitudinal, a associação entre as mudanças na AFTL e a incidência de HA em participantes do ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto). O ELSA-Brasil é um grande estudo de coorte multicêntrico, que tem como foco investigar a incidência e a progressão da obesidade, diabetes e DCVs, em adultos brasileiros com idade entre 35 e 74 anos.66 Schmidt MI, Griep RH, Passos VM, Luft VC, Goulart AC, Menezes GM, et al. Estratégias e Desenvolvimento de Garantia e Controle de Qualidade no ELSA-Brasil. Rev Saude Publica. 2013;47(Suppl 2):105-12. doi: 10.1590/s0034-8910.2013047003889.
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,77 Aquino EM, Barreto SM, Bensenor IM, Carvalho MS, Chor D, Duncan BB, et al. Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil): Objectives and Design. Am J Epidemiol. 2012;175(4):315-24. doi: 10.1093/aje/kwr294.
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O estudo analisou dados de 8.968 participantes, sendo 4916 mulheres e 4052 homens, em dois períodos distintos: da linha de base (2008-2010) e acompanhados até o primeiro segmento (2012-2014).88 Pitanga FJG, Pitanga CPS, Beck CC. Physical Activity for the Prevention of Cardiometabolic Diseases: How Much is Required?. Curre Res Diabetes & Obes J. 2019;9(4):555766. doi: 10.19080/CRDOJ.2019.09.555766.
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Foram selecionados indivíduos com PA normal (normotensos) e excluiu qualquer pessoa com diagnóstico de HA ou que estivesse sob uso de medicamentos para o tratamento da HA. Todos os participantes responderam os questionários sobre avaliação da AFTL (Questionário Internacional de Atividade Física -IPAQ- versão longa), que é composto por questões relativas à frequência e à duração de atividades físicas (caminhada - moderada e vigorosa) desenvolvidas no trabalho, no deslocamento, nas atividades domésticas e no tempo livre.99 Byambasukh O, Snieder H, Corpeleijn E. Relation Between Leisure Time, Commuting, and Occupational Physical Activity With Blood Pressure in 125 402 Adults: The Lifelines Cohort. J Am Heart Assoc. 2020;9(4):e014313. doi: 10.1161/JAHA.119.014313.
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Como resultado, Souza et al.,55 Souza TC, Matos SMA, Almeida MCC, Fonseca MJM, Molina MDCB, Griep RH, et al. Atividade Física no Tempo Livre e Incidência de Hipertensão Arterial em Participantes do ELSA-Brasil. Arq Bras Cardiol. 2024; 121(6):e20230734. doi: https://doi.org/10.36660/abc.20230734.
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identificaram que a incidência de HA no primeiro segmento foi de 16,9%, sendo 12,8% entre as mulheres e de 21,9% entre os homens, indicou também associação estatística entre AFTL e HA em participantes muito ativos: risco de HA reduzido em 35% entre homens RR = 0,65 (IC 95% 0,50-0,86) e risco de HA reduzido em 66% entre as mulheres RR = 0,34 (IC 95% 0,20-0,58).

Com tudo isso, os autores na discussão associam a AFTL, o grupo muito ativo fisicamente, a um menor risco de desenvolver HA ao longo do tempo. Ademais, as mulheres tiveram uma redução ainda mais acentuada no risco em comparação aos homens. Contudo, isso não significa que a AF moderada seja ineficaz na prevenção da HA,88 Pitanga FJG, Pitanga CPS, Beck CC. Physical Activity for the Prevention of Cardiometabolic Diseases: How Much is Required?. Curre Res Diabetes & Obes J. 2019;9(4):555766. doi: 10.19080/CRDOJ.2019.09.555766.
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visto que realização de AFTL com intensidade moderada a vigorosa já se mostrou eficiente para prevenção de condições como as DCVs e até diabetes.

Os resultados deste estudo destacam o papel crucial da AFTL na redução do risco de HA, especialmente quando praticada de forma consistente. Estes achados sublinham a importância de promover um estilo de vida ativo como medida preventiva contra a HA independentemente do sexo.1010 Lear SA, Hu W, Rangarajan S, Gasevic D, Leong D, Iqbal R, et al. The Effect of Physical Activity on Mortality and Cardiovascular Disease in 130 000 People from 17 High-income, Middle-income, and Low-income Countries: The PURE Study. Lancet. 2017;390(10113):2643-54. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31634-3.
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,1111 GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, Regional, and National Age-sex Specific Mortality for 264 Causes of Death, 1980-2016: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1151-210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9.
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  • Minieditorial referente ao artigo: Atividade Física no Tempo Livre e Incidência de Hipertensão Arterial em Participantes do ELSA-Brasil

Referências

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    » https://doi.org/10.36660/abc.20201238
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  • 6
    Schmidt MI, Griep RH, Passos VM, Luft VC, Goulart AC, Menezes GM, et al. Estratégias e Desenvolvimento de Garantia e Controle de Qualidade no ELSA-Brasil. Rev Saude Publica. 2013;47(Suppl 2):105-12. doi: 10.1590/s0034-8910.2013047003889.
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    » https://doi.org/10.19080/CRDOJ.2019.09.555766
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    » https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014313
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    Lear SA, Hu W, Rangarajan S, Gasevic D, Leong D, Iqbal R, et al. The Effect of Physical Activity on Mortality and Cardiovascular Disease in 130 000 People from 17 High-income, Middle-income, and Low-income Countries: The PURE Study. Lancet. 2017;390(10113):2643-54. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31634-3.
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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    19 Ago 2024
  • Data do Fascículo
    2024

Histórico

  • Recebido
    08 Maio 2024
  • Revisado
    04 Jun 2024
  • Aceito
    04 Jun 2024
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