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Comparação de Prevenção Secundária em Intervenção Coronária Percutânea e Cirurgia de Revascularização Miocárdica

Resumo

Fundamento:

Há poucos dados referentes às disparidades no manejo de fatores de risco cardiovascular entre pacientes tratados com intervenção coronária percutânea (ICP) e aqueles tratados com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM).

Objetivo:

Avaliar se as taxas de cumprimento de metas de fatores de risco cardiovascular diferiram entre pacientes submetidos a ICP ou a CRM.

Métodos:

Revisão retrospectiva de banco de dados de prontuários médicos de pacientes admitidos no Hospital Beijing Anzhen entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2014, submetidos a ICP ou a CRM.

Resultados:

Comparado ao grupo CRM, o grupo ICP apresentou taxas significativamente maiores de cumprimento de meta de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) < 1,8 mmol/L (28,6% vs. 24,7%; p < 0,01), LDL-C < 2,07 mmol/L (43,5% vs. 39,4%; p < 0,01) e pressão arterial (PA) <140/90 mmHg (85,6% vs. 77,7%; p < 0,01). Comparados aos pacientes ≥ 60 anos de idade, aqueles < 60 anos de idade apresentaram melhor taxa de cumprimento de meta de PA < 140/90 mmHg (87,7% vs. 84,4%; p < 0,01) no grupo ICP, e melhores taxas de cumprimento de meta de glicemia de jejum (GJ) < 7 mmol/L (79.4% vs.72.0%; p < 0.01) e HbA1c < 7% (79.4% vs. 70.1%; p < 0.01) no grupo CRM. Comparados às mulheres, os homens apresentaram melhores taxas de cumprimento de meta de LDL-C < 2,07 mmol/L (24,7% vs. 28,5%; p < 0,01), GJ < 7 mmol/L (71,8% vs. 75,2%; p < 0,01) e HbA1c < 7% (70,4% vs. 74,1%; p < 0,01) no grupo ICP.

Conclusão:

Em geral, o grupo ICP apresentou maior probabilidade do que o grupo CRM de cumprir as metas de LDL-C < 1,8 mmol/L e PA. O controle dos fatores de risco cardiovascular diferiu entre pacientes ≥ 60 e < 60 anos de idade. As mulheres apresentaram menor probabilidade de cumprir as metas de LDL-C, GJ e HbA1c.

Palavras-chave
Intervenção Coronária Percutânea; Ponte de Artéria Coronária; Revascularização do Miocárdio; Fatores de Risco

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