FUNDAMENTO: El progresivo aumento de la longevidad de la población ha llevado cada vez más pacientes octogenarios a necesitar cirugía de revascularización miocárdica (CRM), siendo necesario conocer los riesgos y beneficios de ese procedimiento en esa franja etaria. OBJETIVO: Describir la morbimortalidad hospitalaria de pacientes con edad igual o superior a 80 años sometidos a CRM e identificar variables que se constituyen en sus predictores. MÉTODOS: Fueron estudiados 140 casos consecutivos entre enero de 2002 y diciembre de 2007. Los pacientes poseían en media 82,5 ± 2,2 años (80-89), y 55,7% eran de sexo masculino. En la muestra, 72,9% tenían hipertensión arterial, 26,4% diabetes, 65,7% lesión grave en tres o más vasos y 28,6% en tronco de la coronaria izquierda. Cirugía asociada estuvo presente en 35,7% de los pacientes, siendo la valvar aórtica en 26,4% y la mitral en 5,6%. RESULTADOS: La mortalidad fue de 14,3% (CRM aislada 10,0% x 22,0% asociada; p = 0,091) y la morbilidad de 37,9% (CRM aislada 34,4% x 44,0% asociada; p = 0,35). Complicaciones más frecuentes: bajo débito cardíaco (27,9%), disfunción renal (10,0%) y asistencia ventilatoria prolongada (9,6%). En el análisis bivariado, los mayores predictores de mortalidad fueron sepsis (RR 10,2 IC 95%: 6,10-17,7), CRM previa (RR 8,06 IC 95%: 5,16-12,6), bajo débito cardíaco post-operatorio (RR 7,77 IC 95%: 3,03-19,9) y disfunción renal post-operatoria (RR 7,36 IC 95%: 3,71-14,6). En cuanto a la morbilidad, fueron predictores, tiempo de circulación extracorpórea >120 min. (RR: 2,34 IC 95%: 1,62-3,38) e de isquemia > 90 min. (RR: 2,29 IC 95%: 1,56-3,37). CONCLUSIÓN: La CRM en octogenarios está relacionada a una morbimortalidad mayor que en los pacientes más jóvenes, lo que, mientas tanto, no impide la intervención si hubiere indicación por la condición clínica.
Revascularización miocárdica; mortalidad; morbilidade; añoso de 80 años o más
