CARTA AO EDITOR
Dissecção de tronco coronariano com deslocamento de stent: pontos a lembrar!
Marco Tulio Zanettini; Jacira Pisani Zanettini; João Otavio Zanettini
Eletrocor Laboratório de Diagnóstico Ltda, Caxias do Sul, RS - Brasil
Correspondência Correspondência: Tulio Zanettini Rua Bento Gonçalves, Centro CEP 95020-412, Caxias do Sul, RS - Brasil E-mail: marcotz@cardiol.br, marcotz@eletrocorcardiologia.com.br
Palavras-chave: Vasos coronários; Dissecção; Angioplastia coronária com Balão.
Caro Editor,
Gostaríamos de parabenizar Marchiori e cols.1 pelo sucesso na condução de uma grave e rara complicação ocorrida durante procedimento hemodinâmico. Consideramos pertinentes, entretanto, algumas ponderações sobre esse caso.
A migração de stent, precipitada por conhecidos preditores2, tende a seguir o fluxo coronariano anterógrado. No presente caso, ocorreu o inverso, com embolização da órtese para aorta e artéria braquial. Assim, seguem alguns questionamentos. Há possibilidade de ter ocorrido uma tração inadvertida do cateter balão durante a pós-dilatação? Houve migração espontânea do stent ou resgate do dispositivo por meio de laço snare ou balão inflado? Qual o motivo da utilização de um stent convencional no tratamento do tronco coronariano esquerdo, já que as evidências disponíveis preconizam a utilização de dispositivos farmacológicos?3
Artigo recebido em 15/06/13, revisado em 20/06/13; aceito em 01/08/13.
- 1. Marchiori GGA, Ximenes Meireles GC, Kreimer S, Galon MZ. Stent dislodgement in the treatment of left main coronary artery dissection. Arq Bras Cardiol.2013;100(6):e71-e74.
- 2. Ahmar W, Malaiapan Y, Meredith IA. Transradial retrieval of a dislodged stent from the left main coronary artery. J Invas Cardiol. 2008;20(10):545-7.
- 3. Mattos LA, Lemos Neto PA, Rassi A Jr, Marin-Neto JA, Sousa AGMR, Devito FS, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre intervenção coronária percutânea e métodos adjuntos diagnósticos em cardiologia intervencionista. Arq Bras Cardiol.2008;91(6 supl.1):1-58.
Correspondência:
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
11 Fev 2014 -
Data do Fascículo
Dez 2013