Taxas de Mortalidade por Doenças Cardiovasculares e Câncer na População Brasileira com Idade entre 35 e 74 Anos, 1996-2017

Mansur, Antonio de Padua; Favarato, Desiderio

doi:10.36660/abc.20200233

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Sumário

Artigo Original • Arq. Bras. Cardiol. 117 (2) • Ago 2021 • https://doi.org/10.36660/abc.20200233 copiar

Taxas de Mortalidade por Doenças Cardiovasculares e Câncer na População Brasileira com Idade entre 35 e 74 Anos, 1996-2017

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fundamento:

As doenças cardiovasculares (DCV) e câncer são as principais causas de morte no mundo. Essas doenças apresentam muitos fatores de risco em comum, e o controle de fatores de risco tradicionais para DCV foi associado com menor incidência de câncer.

Objetivo:

Analisar tendências nas taxas de mortalidade por câncer na população brasileira com idade entre 35 e 74 anos de 1996 a 2017.

Métodos:

As tendências nas taxas de mortalidade (bruta e ajustada por idade) foram analisadas quanto a todas as causas de morte, DCV e câncer. Os dados foram obtidos do banco de dados de mortalidade do Ministério da Saúde. O programa Joinpoint Regression foi usado para análise das tendências e ajustes nas taxas de saúde. O grau de mudanças nas taxas foi determinado pela variação percentual anual média (VPAM). O nível de significância estatística foi estabelecido em p<0,05.

Resultados:

A mortalidade por todas as causas (VPAM=-1,6%; p<0,001), CVD (VPAM =-2,3; p<0,001), doenças isquêmicas do coração (DIC) (VPAM =-1,6; p<0,001) e doenças cerebrovasculares (DCbV) (VPAM =-3.7; p<0.001) diminuiu. As mesmas tendências foram observadas para DCV em homens e mulheres (p<0,001). As taxas de mortalidade por todos os tipos de câncer (AAPC=-0,1; p=0,201), em homens (VPAM =-0,1; p=0,193) e mulheres (VPAM =-0,1; p=0,871) permaneceram inalteradas. Em 2002, a mortalidade por câncer excedeu a soma de mortes por DIC e DCbV. Se as tendências continuarem, a mortalidade por câncer também excederá a mortalidade por DCV até 2024. Nas mulheres, a mortalidade por câncer de mama, pulmão e cólon, aumentou, e a mortalidade por câncer de colo de útero e de estômago diminuiu. Nos homens, a mortalidade por câncer de pulmão, estômago, e esôfago diminuiu, e por câncer de próstata permaneceu inalterada.

Conclusão:

As DCV são atualmente as principais causas de morte no Brasil, mas as taxas de morte por câncer irão superar as taxas por DCV em poucos anos.

Palavras-chave:
Doenças Cardiovasculares/mortalidade; Epidemiologia; Mortalidade; Brasil; Doenças cerebrovasculares; Neoplasias; Isquemia Miocárdica

População geral	1996	2017	% mudança	VPAM(%)	IC99%		p
Todas as causas de mortes	1032,24	744,67	–28	–1,6	–1,8	–1,4	<0,000
Doença cardiovascular	342,85	211,94	–38	–2,3	–2,5	–2,1	<0,001
Doenças isquêmicas do coração	111,46	79,19	–29	–1,6	–1,8	–1,5	<0,001
DCbV	85,5	38,6	–55	–3,7	–3,9	–3,5	<0,001
Doenças isquêmicas do coração + DCbV	196,96	117,78	–40	–2,4	–2,6	–2,2	<0,001
Câncer	166,13	166,37	0	–0,1	–0,4	0,1	0,2
Homens
Todas as causas de mortes	1327,36	964,96	–27	–1,6	–1,8	–1,3	<0,000
Doença cardiovascular	421,96	272,35	–35	–2,1	–2,3	–1,9	<0,001
Doenças isquêmicas do coração	150,23	110,52	–26	–1,5	–1,7	–1,3	<0,001
DCbV	102,9	49,13	–52	–3,5	–3,7	–3,3	<0,001
Doenças isquêmicas do coração + DCbV	253,13	159,65	–37	–2,2	–2,4	–2	<0,001
Câncer	194,36	187,29	–3,7	–0,3	–0,5	–0,1	<0,001
Mulheres
Todas as causas de mortes	764,76	548,76	–28	–1,7	–1,9	–1,5	<0,000
Doença cardiovascular	270,84	159,26	–41	–2,5	–2,8	–2,3	<0,001
Doenças isquêmicas do coração	76,25	51,63	–32	–1,9	–2,1	–1,7	<0,001
DCbV	69,81	29,66	–57	–3,9	–4,2	–3,7	<0,001
Doenças isquêmicas do coração + DCbV	146,07	81,29	–44	–2,8	–3	–2,5	<0,001
Câncer	141,23	149,38	5,8	0,1	–0,1	0,3	0,4

	Doenças cardiovasculares						Câncer
Faixa etária	1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%		1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%
35 – 39	47,62	26,36	–45	–2,5^* * <0,001	–2,8	–2,2	26,64	25,65	–4	–0,3^* * <0,001	–0,5	–0,1
40 – 44	88,85	49,41	–44	–2,8^* * <0,001	–3,0	–2,7	49,73	43,99	–12	–0,9^* * <0,001	–1,0	–0,7
45 – 49	153,2	87,01	–43	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	86,77	76,26	–12	–0,9^* * <0,001	–1,2	–0,6
50 – 54	245,94	146,86	–40	–2,7^* * <0,001	–3,0	–2,4	135,69	130,53	–4	–0,5^* * <0,001	–0,8	–0,2
55 – 59	394,94	229,14	–42	–2,5^* * <0,001	–2,9	–2,2	212,25	209,39	–1	–0,1	–0,4	0,2
60 – 64	614,22	383,33	–38	–2,2^* * <0,001	–2,4	–2,0	306,56	316,44	3	0,1	–0,1	0,2
65 – 69	936,57	599,92	–36	–2,1^* * <0,001	–2,3	–1,9	431,34	441,09	2	0,1	–0,1	0,3
70 – 74	1449,9	952,99	–34	–2,0^* * <0,001	–2,2	–1,8	566,21	610,74	8	0,2	–0,0	0,4
Homens
35 – 39	57,21	32,28	–44	–2,4^* * <0,001	–2,8	–2,1	21,47	18,25	–15	–1,0^* * <0,001	–1,2	–0,8
40 – 44	109,8	60,55	–45	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	44,29	34,95	–21	–1,5^* * <0,001	–1,7	–1,2
45 – 49	188,97	106,62	–44	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	87,5	68,5	–22	–1,5^* * <0,001	–1,9	–1,1
50 – 54	188,97	106,62	–44	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	146,38	130,76	–11	–0,8^* * <0,001	–1,1	–0,4
55 – 59	501,07	302,72	–40	–2,4^* * <0,001	–2,7	–2,1	248,35	226,81	–9	–0,3	–0,7	0,0
60 – 64	775,24	501,75	–35	–2,0^* * <0,001	–2,3	–1,8	377,57	374,18	–1	–0,1	–0,3	0,1
65 – 69	1151	777,83	–32	–1,9^* * <0,001	–2,0	–1,7	541,39	541,7	0	–0,1	–0,3	0,1
70 – 74	1715,4	1207,8	–30	–1,7^* * <0,001	–1,9	–1,4	725,44	779,78	7	0,2	–0,0	0,5
Mulheres
35 – 39	38,45	20,5	–47	–2,6^* * <0,001	–3,0	–2,3	31,52	32,98	5	0,2	–0,1	0,5
40 – 44	68,57	38,54	–44	–2,9^* * <0,001	–3,1	–2,7	54,91	52,82	–4	–0,4^* * <0,001	–0,6	–0,3
45 – 49	118,44	68,14	–42	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	86,06	83,7	–3	–0,4^* * <0,001	–0,7	–0,0
50 – 54	118,44	68,14	–42	–2,8^* * <0,001	–3,1	–2,6	125,55	130,31	4	–0,2	–0,6	0,1
55 – 59	296,71	161,73	–45	–2,7^* * <0,001	–3,1	–2,4	179,35	193,43	8	0,2	–0,1	0,5
60 – 64	468,94	278,6	–41	–2,5^* * <0,001	–2,7	–2,3	243,39	265,39	9	0,3^* * <0,001	0,1	0,5
65 – 69	748,39	449,47	–40	–2,4^* * <0,001	–2,6	–2,1	336,33	356,04	6	0,3^* * <0,001	0,1	0,5
70 – 74	1218,50	751,48	–38	–2,4^* * <0,001	–2,6	–2,1	430,65	477,05	11	0,2	–0,1	0,4

População geral	1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%
35 – 39	462,36	289,21	–37	–1,8^* * p<0,001.	–2,0	–1,6
40 – 44	577,73	363,58	–37	–2,0^* * p<0,001.	–2,2	–1,9
45 – 49	757,12	499,16	–34	–2,0^* * p<0,001.	–2,2	–1,7
50 – 54	1029,54	730,39	–29	–1,8^* * p<0,001.	–2,1	–1,6
55 – 59	1487,2	1062,17	–29	–1,7^* * p<0,001.	–1,9	–1,4
60 – 64	2137,66	1614,4	–24	–1,5^* * p<0,001.	–1,7	–1,3
65 – 69	3118,78	2374,82	–24	–1,5^* * p<0,001.	–1,7	–1,3
70 – 74	4550,93	3605,81	–21	–1,4^* * p<0,001.	–1,7	–1,1
Homens
35 – 39	462,36	289,21	–37	–2,0^* * p<0,001.	–2,2	–1,8
40 – 44	577,73	363,58	–37	–2,2^* * p<0,001.	–2,3	–2,0
45 – 49	757,12	499,16	–34	–2,0^* * p<0,001.	–2,3	–1,7
50 – 54	1029,54	730,39	–29	–1,8^* * p<0,001.	–2,1	–1,5
55 – 59	1487,2	1062,17	–29	–1,6^* * p<0,001.	–2,0	–1,3
60 – 64	2137,66	1614,4	–24	–1,4^* * p<0,001.	–1,7	–1,1
65 – 69	3118,78	2374,82	–24	–1,4^* * p<0,001.	–1,6	–1,1
70 – 74	4550,93	3605,81	–21	–1,2^* * p<0,001.	–1,5	–0,9
Mulheres
35 – 39	180,12	125,12	–30	–1,5^* * p<0,001.	–1,8	–1,2
40 – 44	260,07	178,54	–31	–1,8^* * p<0,001.	–2,0	–1,6
45 – 49	388,86	267,28	–31	–1,9^* * p<0,001.	–2,1	–1,6
50 – 54	568,95	400,78	–30	–1,9^* * p<0,001.	–2,2	–1,6
55 – 59	855,6	599,49	–30	–1,7^* * p<0,001.	–2,0	–1,4
60 – 64	1273,52	928,53	–27	–1,6^* * p<0,001.	–1,8	–1,4
65 – 69	1951,63	1408,09	–28	–1,6^* * p<0,001.	–1,8	–1,4
70 – 74	3031,34	2257,57	–25	–1,6^* * p<0,001.	–1,8	–1,3

	Doença isquêmica do coração						Doença cerebrovascular
	1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%		1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%
35 – 39	13.29	8.07	–39	–1,7^* * p<0,001	–2,2	–1,2	7,75	2,59	–67	–4,6^* * p<0,001	–5,1	–4,1
40 – 44	26.61	17.66	–34	–2,1^* * p<0,001	–2,4	–1,8	16,41	6,07	–63	–5,0^* * p<0,001	–5,3	–4,7
45 – 49	49.47	32.99	–33	–2,1^* * p<0,001	–2,3	–1,9	32,28	10,93	–66	–5,3^* * p<0,001	–5,5	–5,0
50 – 54	81.50	58.58	–28	–1,9^* * p<0,001	–2,2	–1,6	55,99	19,51	–65	–5,1^* * p<0,001	–5,3	–4,8
55 – 59	134.79	93.00	–31	–1,7^* * p<0,001	–2	–1,4	94,01	35,01	–63	–4,5^* * p<0,001	–4,7	–4,3
60 – 64	211.01	151.31	–28	–1,5^* * p<0,001	–1,7	–1,3	149,57	67,34	–55	–3,8^* * p<0,001	–4,0	–3,6
65 – 69	307.56	223.24	–27	–1,5^* * p<0,001	–1,6	–1,3	247,26	122,81	–50	–3,3^* * p<0,001	–3,5	–3,1
70 – 74	443.13	326.20	–26	–1,6^* * p<0,001	–1,8	–1,3	415,42	220,28	–47	–2,9^* * p<0,001	–3,1	–2,7
Homens
35 – 39	18,95	11,53	–39	–1,8^* * p<0,001	–2,3	–1,2	8,16	2,91	–64	–4,5^* * p<0,001	–5,1	–4,0
40 – 44	39,03	25,05	–36	–2,3^* * p<0,001	–2,7	–2,0	18,52	6,59	–64	–5,1^* * p<0,001	–5,5	–4,8
45 – 49	70,45	46,04	–35	–2,2^* * p<0,001	–2,5	–2,0	36,38	11,75	–68	–5,4^* * p<0,001	–5,7	–5,0
50 – 54	117,12	84,66	–28	–1,8^* * p<0,001	–2,1	–1,6	64,97	23,53	–64	–5,0^* * p<0,001	–5,3	–4,7
55 – 59	188,45	134,54	–29	–1,6^* * p<0,001	–1,9	–1,3	116,25	44,08	–62	–4,5^* * p<0,001	–4,7	–4,2
60 – 64	287,28	212,78	–26	–1,3^* * p<0,001	–1,6	–1,0	186,52	87,85	–53	–3,7^* * p<0,001	–3,9	–3,5
65 – 69	403,3	307,46	–24	–1,2^* * p<0,001	–1,4	–1,0	305,16	160,48	–47	–3,1^* * p<0,001	–3,3	–2,8
70 – 74	556,69	439,34	–21	–1,1^* * p<0,001	–1,3	–0,9	495,87	285,93	–42	–2,6^* * p<0,001	–2,8	–2,4
Mulheres
35 – 39	7,92	4,65	–41	–1.8^* * p<0,001	–2,5	–1,0	7,35	2,28	–69	–4,7^* * p<0,001	–5,2	–4,1
40 – 44	14,76	10,44	–29	–1.8^* * p<0,001	–2,1	–1,4	14,4	5,57	–61	–4,8^* * p<0,001	–5,2	–4,5
45 – 49	29,43	20,46	–30	–1.9^* * p<0,001	–2,2	–1,5	28,36	10,13	–64	–5,1^* * p<0,001	–5,5	–4,7
50 – 54	47,72	34,04	–29	–1.9^* * p<0,001	–2,3	–1,5	47,48	15,73	–67	–5,2^* * p<0,001	–5,6	–4,8
55 – 59	85,91	54,97	–36	–1.8^* * p<0,001	–2,5	–1,2	73,75	26,7	–64	–4,6^* * p<0,001	–4,9	–4,3
60 – 64	143,16	96,96	–32	–1.9^* * p<0,001	–2,1	–1,7	143,16	96,96	–32	–4,0^* * p<0,001	–4,2	–3,8
65 – 69	224,89	152,05	–32	–1.8^* * p<0,001	–2,1	–1,6	197,26	90,97	–54	–3,6^* * p<0,001	–3,9	–3,3
70 – 74	346,44	236,73	–31	–2.1^* * p<0,001	–2,3	–1,8	346,93	168,36	–51	–3,2^* * p<0,001	–3,5	–2,9

Homens	1996	2017	% mudança	VPAM (%)	IC99%
Pulmão	35,55	27,78	–22	–1,3^* * p<0,001	–1,6	–1,1
Estômago	25,88	15,83	–39	–2,2^* * p<0,001	–2,5	–2,0
Próstata	15,51	15,64	1	–0,2	–0,4	0,1
Esôfago	15,73	13,24	–16	–0,8^* * p<0,001	–1,0	–0,5
Cólon	6,69	9,26	38	1,5^* * p<0,001	1,3	1,8
Mulheres
Mama	24,44	28,01	15	0,4^* * p<0,001	0,2	0,6
Pulmão	11,50	17,80	55	1,9^* * p<0,001	1,6	2,2
Colo de útero	11,22	10,91	–3	–0,9^* * p<0,001	–1,3	–0,6
Estômago	10,22	6,95	–32	–1,6^* * p<0,001	–1,9	–1,4
Cólon	6,40	8,20	28	1,0^* * p<0,001	0,8	1,3

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[1] Correspondência: Antonio de Padua Mansur • Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Av. Dr. Enéas C. Aguiar, 44. CEP 05403-000, São Paulo, SP – Brasil. E-mail: apmansur@yahoo.com