Palavras-chave
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico; Ultrassonografia/métodos; Ecocardiografia/métodos; Rabdomioma; Esclerose Tuberosa; Cuidado Pré-Natal
Caso Clínico
Tumores cardíacos fetais são achados raros na ultrassonografia pré-natal, com incidência de 1-2/10000.11 Geipel A, Krapp M, Germer U, Becker R, Gembruch U. Perinatal diagnosis of cardiac tumors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;17(1):17-21. Os Rabdomiomas são o tipo mais comum de tumores na vida intrauterina, representando 60-86% dos tumores cardíacos fetais primários.11 Geipel A, Krapp M, Germer U, Becker R, Gembruch U. Perinatal diagnosis of cardiac tumors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;17(1):17-21.,22 Isaacs H Jr. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr Cardiol. 2004;25(3):252-73.
De acordo com alguns relatos de séries de casos e, em sua maioria, relatos de casos, a prevalência da esclerose tuberosa associada a rabdomioma cardíaco fetal é de 50‑80%, resultando numa taxa de mortalidade perinatal de 0-100%.33 Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Chang YL, Hsieh CC, et al. Outcome of antenatally diagnosed cardiac rhabdomyoma: case series and a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):289-95.
Os autores apresentam as imagens de um caso clínico de uma gestante de 26 anos com síndrome depressiva, sem outro antecedente pessoal ou familiar relevante, encaminhada na vigésima primeira semana de gestação para realização de ecocardiografia fetal, devido à detecção de tumores intracardíacos no ultrassom morfológico. O exame apontou a presença de duas massas homogêneas de superfície lisa no ventrículo esquerdo. Na vigésima oitava semana, um novo tumor foi detectado no ventrículo direito. Não havia obstrução de saída do ventrículo esquerdo ou direito. O ritmo cardíaco estava normal. Não havia evidência de derrame pericárdico ou ascite. Não foram identificados outros tumores viscerais em a ressonância magnética ou ultrassom dirigido de varrimento focado. O teste genético foi realizado e mostrou um cariótipo feminino normal sem mutações nos genes TSC1/TSC2. Os autores apresentam as imagens.
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Fontes de financiamentoO presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
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Vinculação acadêmicaNão há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.
References
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1Geipel A, Krapp M, Germer U, Becker R, Gembruch U. Perinatal diagnosis of cardiac tumors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;17(1):17-21.
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2Isaacs H Jr. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr Cardiol. 2004;25(3):252-73.
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3Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Chang YL, Hsieh CC, et al. Outcome of antenatally diagnosed cardiac rhabdomyoma: case series and a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):289-95.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
Dez 2016
Histórico
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Recebido
09 Maio 2016 -
Revisado
13 Maio 2016 -
Aceito
23 Maio 2016