Uso de estatinas em atletas
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Parker e cols.3737 Parker BA, Augeri AL, Capizzi JA, Ballard KD, Troyanos C, Gaggish
AL, et al. Effects of statin on creatine kinase levels before and after a
marathon run. Am J Cardiol. 2012;109(2):282-7.
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n = 80 indivíduos (59♂ e 21♀) |
Tipo e doses variados de estatinas (n = 37) |
Corrida de uma maratona |
Auhomensto da CK após 24 horas no grupo
estatina |
Estatinas e exercícios físicos agudos
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Thompson e cols.3838 Thompson PD, Zmuda JM, Domalik LJ, Zimet RJ, Staggers J, Guyton JR.
Lovastatin increases exercised-induced skeletal muscle injury. Metabolism.
1997;46(10):1206-10.
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n = 59 homens (18-65 anos) Ensaio
randomizado duplo-cego |
Lovastatina (40 mg/dia; n = 22) ou
Placebo (n = 27) por 5 semanas |
Esteira rolante (45'; 15% inclinação; 65%
FCmáx) |
Aumento da CK após 24 e 48 horas da
caminhada no grupo lovastatina |
Flexão de cotovelo (4x10 repetições; 50% FM) |
Reust e cols.3939 Reust CS, Curry SC, Guidry JR. Lovastatin use and muscle damage in
healthy volunteers undergoing eccentric muscle exercise. West J Med.
1991;154(2):198-200.
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n = 10 homens (27-28 anos) Ensaio randomizado
duplo-cego cruzado |
Lovastatina (40 mg/dia; n = 5) ou placebo (n = 5)
por 30 dias |
Esteira rolante (60'; 14% inclinação; 3
km/h) |
Manutenção da CK após lovastatina comparada com
placebo |
Kearns e cols.4040 Kearns AK, Bilbie CL, Clarkson PM, White CM, Sewright KA, O´Fallon
KS, et al. The creatine kinase response to eccentric exercise with atorvastatin
10 mg or 80 mg. Atherosclerosis. 2008;200(1):121-5.
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n = 79 homens Ensaio randomizado |
Atorvastatina (10 mg/dia, n = 42; ou 80 mg/dia, n
= 37) por 5 semanas |
Esteira rolante (3x15'; 15% inclinação; 65%
FCmáx) |
↑ CK total, CK-MB e dor muscular após
exercício |
Panayiotou e cols.4141 Panayiotou G, Paschalis V, Nikolaidis MG, Theodorou AA, Deli CK,
Fotopoulou N, et al. No adverse effects of statin on muscle function ans
health-related parameters in the elderly: an exercise study. Scand J Med Sci
Sports. 2013;23(5):556-67.
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n = 28 homens sedentários (> 65 anos) |
Atorvastatin (10-80 mg/day; n = 14) for ≥ 1
year |
Extensão de joelho (5x8 CE máximas; 2
sessões) |
Função muscular semelhante entre grupos |
Urso e cols.4242 Urso ML, Clarkson PM, Hittel D, Hoffman E, Thompson PD. Changes in
ubiquitin proteasome pathway gene expression in skeletal muscle with exercise
and statins. Asterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25(12):2560-6.
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n = 8 homens sedentários (18-30 anos) Ensaio
randomizado duplo-cego |
Atorvastatina (80 mg/dia; n = 4) ou placebo (n =
4) por 4 semanas |
Extensão de joelho (300 CE) antes e após
tratamento |
Diferente expressão de genes da via UPS, de
catabolismo e de apoptose |
Estatinas e exercícios físicos crônicos
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Accioly e cols.4343 Aciolly MF, Camargo Filho JC, Padulla SAT, Lima ALZ, Bonfim MR,
Carmo EM, et al. Efeito do exercício físico e estatinas na função muscular em
animas com dislipidemia. Rev Bras Med Esp. 2012;18(3):198-202.
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n = 80 ratos machos (dieta hiperlipídica, n = 60;
dieta padrão, n = 20) em 8 grupos |
Sinvastatina (20 mg, n = 20), fluvastatina (10
mg, n = 20) ou placebo (n = 20) |
Esteira rolante (60'; 9,75 m/min) 5x/semana por 8
semanas |
Maior frequência de alterações morfológicas após
estatina, com ou sem exercício |
Seachrist e cols.4444 Seachrist JL, Loi C, Evans MG, Criswell KA, Rothwell CE. Roles of
exercise and pharmacokinetics in cerivastatin-induced skeletal muscle toxicity.
Toxicol Sci. 2005;88(2):551-61.
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n = 48 ratas fêmeas divididas em 8 grupos |
Cerivastatina (0,1; 0,5; 1,0 mg/kg/dia) ou
placebo por 14 dias |
Esteira rolante (25'; 20 m/minuto; 15º de
inclinação) 5x/semana por 2 semanas |
Exacerbação da degeneração muscular; envolvimento
mitocondrial |
Meex e cols.4545 Meex RC, Phielix E, Schrauwen-Hinderling VB, Moonen-Kornips E,
Schaart G, Schrauwen P, et al. The use of statins potentiates the
insulin-sensitizing effect of exercise training in obese males with and without
type 2 diabetes. Clin Sci. 2010;119(7):293-301.
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n = 38 homens idosos sedentários |
Tipo e doses variados de estatinas (n = 14) |
Cicloergômetro (30'; 55% CM) 2x/ semana e 8
exercícios resistidos (3x8 repetições; 55 e 75%) 1x/ semana, 12
semanas |
Aumento da CM, força muscular, densidade e função
mitocondrial muscular em ambos os grupos |
Mikus e cols.4646 Mikus CR, Boyle LJ, Borengasser SJ, Oberlin DJ, Naples SP, Fletcher
J, et al. Simvastatin impairs exercise training adaptations. J Am Coll Cardiol.
2013;62(8):709-14.
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n = 37 indivíduos sedentários com fator de risco
para SM (13♂ e 24♀; 25-59 anos) |
Sinvastatina (40 mg/dia) (n = 19) |
Esteira rolante (45'; 60-75% FCr) 5x/semana por
12 semanas |
Aumento da MM e diminuição na atividade da
citrato sintase muscular |
Coen e cols.4747 Coen PM, Flynn MG, Markifski MM, Pence BD, Hannemann RE. Adding
exercise training to rosuvastatin treatment: influence on serum lipids and
biomarkers of muscle and liver damage. Metabolism.
2009;58(7):1030-8.
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n = 31 indivíduos sedentários (15♂ e
16♀; 40-65 anos) Ensaio randomizado |
Rosuvastatina (10 mg/dia) por 20 semanas |
Esteira rolante (20'; 60-70% FCr) e 8 exercícios
resistidos (70-80% 1RM), 3x/semana por 10 semanas |
Aumento da CK após 48 horas da 1ª sessão;
ausência de relatos de dor/ fadiga |
Mecanismos das respostas musculares às estatinas e aos
exercícios físicos
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Bouitbir e cols.2626 Bouitbir J, Charles AL, Rasseneur L, Dufour S, Piquard F, Geny B, et
al. Atorvastatin treatment reduces exercise capacities in rats: involvement of
mitochondrial impairments and oxidative stress. J Appl Physiol (1985).
2011;111(5):1477-83.
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n = 34 ratos machos divididos em 4 grupos |
Atorvastatina (10 mg/kg/dia; n = 18) ou placebo
por 2 semanas |
Esteira rolante (40'; 40 cm/s com aumento de 5
cm/s até exaustão; 1 sessão) |
Aumento de EROS e diminuição de respiração
mitocondrial |
Wu e cols.4848 Wu JS, Buettner C, Smithline H, Ngo LH, Greenman RL. Evaluation of
skeletal muscle during calf exercise by 31-phosphorus magnetic resonance
spectroscopy in patients on statin medications. Muscle Nerve.
2011;43(1):76-81.
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n = 10 sujeitos (5♂ e 5♀; 35-69
anos) |
Tipo e doses variados de estatinas por 4
semanas |
Flexões plantares (40% CM) por 7' ou até
exaustão |
Aumento do tempo de recuperação metabólica e
manutenção da CK |
Hubal e cols.4949 Hubal MJ, Reich KA, Biase A, Bilbie C, Clarkson PM, Hoffman EP, et
al. Transcriptional deficits in oxidative phosphorylation with statin myopathy.
Muscle Nerve. 2011;44(3):393-401.
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n = 14 usuários de estatinas (n = 9 sintomáticos;
n = 6 assintomáticos) |
Sinvastatina ou atorvastatina (10-80 mg) até
mialgia (2 semanas a 4 meses) |
Sentar e levantar de uma cadeira por 300 vezes ou
até exaustão |
Diminuição da expressão de genes da fosforilação
oxidativa e de proteínas mitocondriais nos sintomáticos |
Meador e Huey5050 Meador B, Huey KA. Statin-associated changes in skeletal muscle
function and stress response after novel or accustomed exercise. Muscle Nerve.
2011;44(6):882-9.
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n = 59 camundongos divididos em 6 grupos |
Cerivastatina (1 mg/kg/dia) ou solução salina
(dias 15-28) |
Roda de corrida voluntária (adaptados: dias 1-28;
não adaptados: dias 15-28) |
Adaptação ao exercício preveniu perda de força e
aumento da fadiga associados à estatina |
Bouitbir e cols.2542 Urso ML, Clarkson PM, Hittel D, Hoffman E, Thompson PD. Changes in
ubiquitin proteasome pathway gene expression in skeletal muscle with exercise
and statins. Asterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25(12):2560-6.
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n = 20 ratos machos (treinados, n = 10;
sedentários, n = 10) |
Aplicação de atorvastatina (4, 10, 40, 100, 200 e
400 µM) no músculo plantar |
Esteira rolante (30’; 40 cm/s; 15% inclinação)
por 10 dias |
Aumento da tolerância mitocondrial ao medicamento
e diminuição na produção de radicais livres |