Resumo em Português:

Resumo Fundamento: Pacientes com disfunção cardíaca apresentam limitações na realização de atividades físicas após a ocorrência de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A função do ventrículo direito (VD) é determinante na melhora da capacidade funcional, sendo a reabilitação cardíaca (RC) essencial para essa coorte de pacientes. Objetivo: Avaliar a associação da função do VD com a tolerância ao exercício após um programa de RC em pacientes com IAMCSST. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em pacientes com IAMCSST, realizado de janeiro a dezembro de 2019. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação ecocardiográfica da função do VD antes de um programa de RC de 16 sessões. Um teste de exercício cardiopulmonar (ECP) foi realizado antes e após o programa de RC. Analisamos se a função do VD, medida antes da RC, estava significativamente associada à tolerância ao exercício antes e depois do programa de RC e ao grau de melhora. Comorbidades e variáveis demográficas e anatômicas foram documentadas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: No total, 109 pacientes foram incluídos. Destes, 3,7% apresentaram disfunção global do VD, 10,1% apresentaram disfunção radial do VD e 11% apresentaram disfunção longitudinal do VD. Observou-se associação entre a disfunção radial ou longitudinal do VD e a ausência de melhora da aptidão cardiorrespiratória (> 1 equivalente de pico de VO2) (p = 0,028, p = 0,008, respectivamente). Observou-se correlação significativa entre a disfunção longitudinal do VD com equivalentes de picos de VO2 (pVO2eq) iniciais (p = 0,046), pVO2eq final (p = 0,003) e diferença de pVO2eq (p = 0,009). Também foi identificada correlação entre a disfunção global do VD e pVO2eq inicial (p = 0,045), pVO2eq final (p = 0,012) e diferença de pVO2eq (p = 0,032). Conclusões: A disfunção do VD está associada a uma menor tolerância ao exercício; Os programas de RC podem ser estendidos ou modificados nesses pacientes.

Resumo em Português:

Figura Central : A relação entre o estado dipping noturno, aumento matinal da pressão arterial e internações hospitalares em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica PA: Pressão arterial; PPAM: Aumento matinal da pressão arterial; E/Em: Razão entre o pico precoce (E) da velocidade de influxo mitral e a velocidade diastólica precoce do anel mitral (Em).

Resumo em Inglês:

Central Illustration : The relationship between nocturnal dipping status, morning blood pressure and hospital admissions in patients with systolic heart failure BP: Blood pressure; MBPS: Morning blood pressure surge; E/Em: Radio of early (E) peak of mitral inflow velocity to early (Em) diastolic mitral annular velocity.

Resumo em Português:

Figura Central : Escores de Risco Cardiovascular entre Adultos Assintomáticos com Hemofilia Desde o desenvolvimento de produtos mais eficazes e seguros para tratar o tratamento da hemofilia, as pessoas que vivem com a doença estão vivendo mais. Além disso, esses indivíduos passaram a desenvolver doenças cardiovasculares características do envelhecimento. Propomos que hematologistas e outros profissionais de saúde que cuidam de indivíduos com hemofilia realizem avaliações regulares e formais dos fatores de risco cardiovascular nesses pacientes e, quando presentes, recomendamos que tais condições sejam tratadas de acordo com protocolos estabelecidos. Quando necessário, os pacientes devem ser encaminhados para um especialista. (PCER, Pooled Cohort Equations Risk)

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Cardiovascular Risk Scores among Asymptomatic Adults with Haemophilia Since the development of more effective and safe products to treat haemophilia, people with haemophilia are growing older. In addition, these individuals are developing cardiovascular diseases which are characteristic of ageing people. We propose that Haematologists and other clinicians that treat people with haemophilia formally and routinely evaluate cardiovascular risk factors among these individuals and, when present, the diseases should be treated according to estabilished protocols. When required, the patients should be referred to a specialist. PCER: pooled cohort equations risk.

Resumo em Português:

Figura Central : Associação entre Ascensão Matinal da Pressão Arterial e a Hipertrofia Ventricular Esquerda MAPA: monitorização ambulatorial da pressão arterial.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Association Between Morning Blood Pressure Surge and Left Ventricular Hypertrophy ABPM: ambulatory blood pressure monitoring.

Resumo em Português:

Figura Central : Prescrição de Exercício Aeróbio na Reabilitação Cardíaca Baseada na Frequência Cardíaca dos Estágios do Teste da Fala e do Teste de Caminhada de 6 Minutos

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Aerobic Exercise Prescription in Cardiac Rehabilitation Based on Heart Rate from Talk Test Stages and 6-Minute Walk Test

Resumo em Português:

Figura Central : O Escore de Selvester QRS é um Preditor de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada O diagrama mostra a seleção dos grupos de estudo.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Selvester QRS Score is a Predictor of Mortality in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction The diagram shows the selection of the study groups.

Resumo em Português:

Figura Central : Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Desfechos em Longo Prazo após COVID-19 Sintomática Leve: Protocolo do Estudo Pós-COVID Brasil 2 Delineamento do estudo Pós-COVID Brasil 2.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Health-Related Quality of Life and Long-Term Outcomes after Mildly Symptomatic COVID-19: The Post-COVID Brazil Study 2 Protocol Activities of daily living, physical activity, physical fitness and quality of life in healthy children and children with congenital heart disease.

Resumo em Português:

Figura Central : Atividades de Vida Diária, Atividade Física, Aptidão Física e Qualidade de Vida em Crianças com Cardiopatia Congênita: Um Estudo de Caso-Controle Atividades de vida diária, atividade física, aptidão física e qualidade de vida em crianças saudáveis e crianças com cardiopatia congênita.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Activities of Daily Living, Physical Activity, Physical Fitness and Quality of Life in Children with Congenital Heart Disease: A Case-Control Study Activities of daily living, physical activity, physical fitness and quality of life in healthy children and children with congenital heart disease.

Resumo em Português:

Figura Central : Dados da Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinada ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Real-Life Data n Hydroxychloroquine or Chloroquine with or Without Azithromycin in COVID-19 Patients: A Retrospective Analysis in Brazil

Resumo em Português:

Figura Central : Associações entre Obesidade Eutrófica e Alterações no Perfil Lipídico de Adultos Jovens IMC: índice de massa corporal; OE: obesidade eutrófica.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Associations between Normal-Weight Obesity and Disturbances in the Lipid Profile of Young Adults BMI: body mass index; NWO: normal-weight obesity.

Resumo em Português:

Figura Central : Papel do Ecocardiograma na Avaliação do Septo Interatrial e Pesquisa de Forame Oval Patente como Fonte Emboligênica Imagem cedida pela Dra Vera Demarchi Aiello, Laboratório de Anatomia Patológica do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : The Role of Echocardiography in the Assessment of the Interatrial Septum and Patent Foramen Ovale as an Emboligenic Source Courtesy of Dr. Vera Demarchi Aiello, Pathological Anatomy Laboratory of the Heart Institute of the Hospital das Clínicas of FMUSP .

Resumo em Português:

Figura Central : Viabilidade e Segurança de Alta Hospitalar Precoce após TAVI com Abordagem Minimalista no SUS Resultados após implante de prótese aórtica por cateter por abordagem minimalista. DRC: doença renal crônica; PO: dias pós-operativos; TAVI: implante por cateter de prótese aórtica.

Resumo em Inglês:

Central Illustration : Viability and Safety of Early Hospital Discharge after Minimalist TAVI in the Brazilian Unified Health System Results after transcatheter aortic valve implantation with a minimalist approach. CKD: chronic kidney disease; PO: postoperative days; TAVI: transcatheter aortic valve implantation.

Resumo em Português:

Resumo A reabilitação cardíaca baseada em exercícios, um tratamento adjuvante eficaz e seguro recomendado para pacientes com doença arterial coronariana, é pouco aplicada em pacientes com angina refratária (AR) devido a dificuldades relacionadas à segurança, prescrição do treinamento e o seu manejo clínico. Este relato de caso apresenta um paciente “sem opção” com AR, incluído em um programa de exercícios de 12 semanas de duração, composto de 40 minutos de exercício aeróbico em esteira por sessão, três vezes por semana, e intensidade prescrita entre limiares isquêmicos/anginosos e limiar ventilatório 1, conforme obtidos no teste de exercício cardiopulmonar; angina leve a moderada foi permitida durante o treinamento. Além disso, foram realizados 15 minutos de treinamento de resistência de intensidade moderada (exercícios de grandes grupos musculares, duas séries de 8 a 12 repetições). Ao final do protocolo, o paciente apresentou melhora importante no desempenho funcional (VO 2 máximo de 17,0 ml/kg/min para 27,3 ml/kg/min), limiar anginoso (FC de 68 bpm para 95 bpm) e na intensidade da dor torácica (nível 7 para 5) sem eventos clínicos adversos durante o período. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios se mostrou segura, mesmo na ocorrência de angina/isquemia durante o treinamento, de acordo com a tolerabilidade aos sintomas e outros sinais clínicos de alerta.

Resumo em Inglês:

Abstract Exercise-based cardiac rehabilitation, an effective and safe adjuvant treatment recommended to patients with coronary artery disease, is scarcely applied to patients with refractory angina (RA) due to difficulties related to safety, trainning prescription and their clinical management. This case report presents an instance of a “no-option” patient with RA, who was included in a 12-week exercise program, in sessions consisted of 40 minutes of treadmill aerobic exercise, three times a week, and intensity prescribed between ischemic/angina threshold and ventilatory threshold 1, obtained in the cardiopulmonary exercise test; mild to moderate angina was allowed during training. Furthermore, 15 minutes of moderate-intensity resistance training (large group muscle exercises, two sets of 8 to 12 repetitions) was performed. At the end of the protocol, the patient presented an important improvement in functional performance (VO 2 peak 17.0 ml/kg/min to 27.3 ml/kg/min), angina threshold (HR 68 bpm to 95 bpm), and intensity chest pain (levels 7 to 5) with no clinical adverse events during the period. Exercise-based cardiac rehabilitation was safe, even in the occurrence of angina/ischemia during training, according to tolerability to symptoms and other warning clinical signs.