ANÁLISE MACROSCÓPICA E HISTOLÓGICA DE LESÕES RETAIS ENDOSCOPICAMENTE RESSECADAS

RESUMO

RACIONAL:  O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias mais comuns em todo o mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para prevenção por sua grande capacidade diagnóstica e, principalmente, terapêutica em relação às lesões adenomatosas.

OBJETIVOS:  Analisar a prevalência, as características macroscópicas e histológicas das lesões polipoides retais ressecadas por técnicas endoscópicas e avaliar se a terapia endoscópica é segura e eficaz para o tratamento de lesões localizadas no reto.

MÉTODOS:  Estudo observacional retrospectivo com análise dos prontuários de todos os pacientes submetidos à ressecção de pólipos retais.

RESULTADOS:  Foram avaliados 123 pacientes com lesões retais: 59 homens e 64 mulheres com idade média de 56 anos. Todos os pacientes foram submetidos à ressecção endoscópica: 70% com polipectomia e 30% com mucosectomia ampla. A colonoscopia completa com retirada de toda a lesão retal ocorreu em 91%, enquanto em 5% o preparo foi inadequado e as más condições clínicas foram fator impeditivo, e em 4% o tratamento cirúrgico foi indicado por haver lesão infiltrativa com ulceração central. A avaliação histológica mostrou adenomas em 3,25%, hiperplasia em 7,32% e hamartoma em 0,81%; displasia de baixo grau foi identificada em 34,96%, displasia de alto grau em 51,22% e adenocarcinoma em 1,63%, enquanto um caso (0,81%) foi classificado como erosão.

CONCLUSÕES:  Pólipos no reto são comuns e foram encontrados em 37% das colonoscopias. Adenomas com displasia foram a forma mais comum de câncer colorretal. A colonoscopia terapêutica mostrou-se método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais.

DESCRITORES: Neoplasias colorretais; Adenoma; Ressecção endoscópica de mucosa