DESGASTE E PERDAS DENTÁRIAS EM PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS E SUBMETIDOS À CIRUGIA BARIÁTRICA

AZNAR, Fabiano Duarte; AZNAR, Fabio D.; LAURIS, José R.; CHAIM, Elinton Adami; CAZZO, Everton; SALES-PERES, Silvia Helena de Carvalho

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ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Sumário

Artigo Original • ABCD, arq. bras. cir. dig. 32 (03) • 2019 • https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1458 copiar

DESGASTE E PERDAS DENTÁRIAS EM PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS E SUBMETIDOS À CIRUGIA BARIÁTRICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Racional:

Obesidade e seu tratamento cirúrgico têm sido relacionados às alterações bucais.

Objetivo:

Avaliar e comparar a ocorrência de desgaste dentário e perda dentária em pacientes eutróficos, obesos mórbidos e submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux.

Métodos:

Estudo tipo observacional e analítico com pareamento de gênero e idade. A amostra foi composta por 240 pacientes, distribuídos em quatro grupos: eutróficos (GC=60), obesos mórbidos (GO=60), operados com até 24 meses (G24=60) e operados com mais de 36 meses (G36=60). Foram analisados raça, escolaridade, classe econômica, hipertensão, diabete melito, triglicerídeos, colesterol, IMC, % de perda de peso, relação cintura-quadril, tabagismo, etilismo, perda dentária e desgaste dentário.

Resultados:

GO apresentou menor classe econômica (p=0,012), maior proporção de hipertensão (p<0,001), diabete (p<0,001), colesterol (p=0,001), IMC (p<0,001), relação cintura-quadril (p<0,001) e % de perda de peso (p<0,001) que os grupos G24 e G36. O desgaste dentário foi maior entre os sextantes II e V.

Conclusão:

Os indivíduos submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux, independente do período da operação, apresentaram mais desgaste dentário nas superfícies incisais/oclusais, sendo que os dentes anteriores foram os mais afetados. O desgaste dentário esteve associado à idade e ao número de dentes perdidos.

DESCRITORES:
Obesidade; Perda de dente; Cirurgia bariátrica; Desgaste dos dentes

Local	GO n $\bar{x} \bar{x}$ dp	G24 n $\bar{x} \bar{x}$ dp	G36 n $\bar{x} \bar{x}$ dp	GC n $\bar{x} \bar{x}$ dp	Total n $\bar{x} \bar{x}$ dp	p entre grupos
Sextante I	59 0,411^a ± 0,125	59 0,412^ab ± 0,121	56 0,425^a ± 0,119	58 0,378^a ± 0,077	232 0,406^a ± 0,113	0,145^§
Sextante II	59 0,599^b± 0,125	59 0,564^c ± 0,200	56 0,641^b ± 0,178	57 0,609^c ± 0,143	231 0,603^c ± 0,177	0,133^§
Sextante III	59 0,415^a ± 0,125	59 0,385^b± 0,095	52 0,411^a± 0,127	580,381^a± 0,083	228 0,398^a ± 0,122	0,316^§
Sextante IV	59 0,444^a± 0,125	57 0,460^a± 0,150	55 0,449^a ± 0,129	59 0,448^b ± 0,160	230 0,450^b ± 0,161	0,958^§
Sextante V	59 0,615^b± 0,125	59 0,596^c± 0,160	58 0,602^b ± 0,104	59 0,626^c± 0,079	235 0,609^c± 0,118	0,508^§
Sextante VI	59 0,433^a ± 0,125	59 0,455^a± 0,149	57 0,457^a± 0,154	58 0,420^ab± 0,132	233 0,441^b ± 0,146	0,455^§
Total	59 0,510 ± 0,105	59 0,498 ± 0,107	58 0,526 ± 0,099	59 0,505 ± 0,072	235 0,510 ± 0,097	0,448^§

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[1] Correspondência: Silvia Helena de Carvalho Sales-Peres E-mail: shcperes@usp.br

VARIÁVEL	CARACTERÍSTICA	GO (n=60)	G24 (n=60)	G36 (n=60)	GC (n=60)	TOTAL (n=240)	p
Gênero	Feminino	48 (80%)	48 (80%)	48 (80%)	48 (80%)	192 (80%)	0,682^¥
Gênero	Masculino	12 (20%)	12 (20%)	12 (20%)	12 (20%)	48 (20%)
Raça	Branca	33 (55%)	43 (71,7%)	42 (70%)	39 (65%)	157 (65,4%)	0,135^¥
	Negra	12 (20%)	9 (15%)	8 (13,3%)	4 (6,7%)	33 (13,8%)
	Parda	15 (25%)	8 (13,3%)	10 (16,7%)	17 (28,3%)	50 (20,8%)
Escolaridade	Fundamental incompleto	15 (25%)	9 (15%)	7 (11,7%)	8 (13,3%)	39 (16,3%)	0,108^£
	Fundamental completo	2 (3,3%)	5 (8,3%)	9 (15%)	7 (11,7%)	23 (9,6%)
	Médio incompleto	7 (11,7%)	1 (1,7%)	4 (6,7%)	3 (5%)	15 (6,3%)
	Médio completo	30 (50%)	32 (53,3%)	27 (45%)	24 (40%)	113 (47,1%)
	Superior incompleto	2 (3,3%)	4 (6,7%)	4 (6,7%)	5 (21,7%)	15 (6,3%)
	Superior completo	4 (6,7%)	9 (15%)	9 (15%)	13 (21,7%)	35 (14,6%)
Classe econômica	Até 1 salário	15 (25%)	9 (15%)	11 (18,3%)	11 (18,3%)	46 (19,2%)	0,012^£
	De 1 a 2 salários	34 (56,7%)	23 (38,3%)	27 (45%)	22 (36,7%)	106 (44,2%)
	De 2 a 3 salários	7 (11,7%)	14 (23,3%)	11 (18,3%)	11 (18,3%)	43 (17,9%)
	De 3 a 4 salários	2 (3,3%)	8 (13,3%)	5 (21,7%)	9 (15%)	24 (10%)
	De 4 a 5 salários	0 (0%)	2 (3,3%)	3 (5%)	3 (5%)	8 (3,3%)
	Acima de 5 salários	2 (3,3%)	4 (6,7%)	3 (5%)	4 (6,7%)	13 (5,4%)
Hipertensão	Sem	28 (46,7%)	51 (85%)	54 (90%)	55 (91,7%)	188 (78,3%)	<0,001^¥
Hipertensão	Com	32^a (53,3%)	9^b (15%)	6^b (10%)	5^b (8,3%)	52 (21,7%)
Diabete	Sem	45 (75%)	57 (95%)	59 (98,3%)	60 (100%)	221 (92,1%)	<0,001^¥
Diabete	Com	15^a (25%)	3^b (5%)	1^b (1,7%)	0^b (0%)	19 (7,9%)
Triglicerídeos	Sem	55 (91,7%)	57 (95%)	59 (98,3%)	60 (100%)	231 (96,3%)	0,078^¥
Triglicerídeos	Com	5 (8,3%)	3 (5%)	1 (1,7%)	0 (0%)	9 (3,8%)
Colesterol	Sem	48 (80%)	55 (91,7%)	60 (100%)	56 (93,3%)	219 (91,3%)	0,001^¥
Colesterol	Com	12^a (20%)	5^a (8,3%)	0^b (0%)	4^ac (6,7%)	21 (8,8%)
Tabagismo	Sem	49 (81,7%)	54 (90%)	53 (88,3%)	52 (86,7%)	208 (86,7%)	0,568^¥
Tabagismo	Com	11 (18,3%)	6 (10%)	7 (11,7%)	8 (13,3%)	32 (13,3%)
Etilismo	Sem	52 (86,7%)	52 (86,7%)	48 (80%)	51 (85%)	203 (84,6%)	0,712^¥
Etilismo	Com	8 (13,3%)	8 (13,3%)	12 (20%)	9 (15%)	37 (15,4%)

VARIÁVEL	GO (n=60) $\bar{x} \bar{x}$ dp	G24 (n=60) $\bar{x} \bar{x}$ dp	G36 (n=60) $\bar{x} \bar{x}$ dp	GC (n=60) $\bar{x} \bar{x}$ dp	p
Idade	38,083^a ± 8,158	37,900^a ± 7,852	38,583^a ± 7,308	36,700^a ± 8,110	0,604^§
IMC	49,604^a ± 7,774	30,021^b ± 5,116	29,034^b ± 6,743	22,214^c ± 1,951	<0,001^§
% Perda peso		40,552^a ± 10,703	33,162^b ± 12,000		<0,001^§*
RCQ	0,910^a ± 0,095	0,881^b ± 0,110	0,844^b ± 0,094	0,817^b ± 0,083	<0,001^§

SEXTANTES	I	II	III	IV	V	VI
I	x	< 0,001	0,995	< 0,001	< 0,001	0,007
II	< 0,001	x	< 0,001	< 0,001	0,953	< 0,001
III	0,995	< 0,001	x	< 0,001	< 0,001	< 0,001
IV	< 0,001	< 0,001	< 0,001	x	< 0,001	0,979
V	< 0,001	0,953	< 0,001	< 0,001	x	< 0,001
VI	0,007	< 0,001	< 0,001	0,979	< 0,001	x

Modelo	Coeficientes não ajustados		Coeficientes ajustados	t	p	Intervalo de confiança de B (95%)
Modelo	B	Erro	Beta	t	p	Mínimo	Máximo
(Constante)	0,282	0,062		4,519	0,000	0,159	0,404
GO	-0,010	0,032	-0,046	-0,318	0,751	-0,073	0,053
G24	-0,009	0,017	-0,043	-0,548	0,585	-0,043	0,025
G36	0,013	0,017	0,059	0,781	0,435	-0,020	0,047
Idade	0,005	0,001	0,427	6,566	0,000	0,004	0,007
Gênero	0,024	0,017	0,094	1,450	0,149	-0,009	0,057
Negro	-0,020	0,016	-0,073	-1,234	0,218	-0,053	0,012
Pardo	0,003	0,014	0,011	0,189	0,850	-0,026	0,031
Escolaridade	0,001	0,004	0,011	0,170	0,865	-0,007	0,009
Classe econômica	0,005	0,005	0,072	1,127	0,261	-0,004	0,015
Hipertensão	0,002	0,016	0,009	0,123	0,902	-0,030	0,034
Diabete	0,019	0,025	0,052	0,774	0,440	-0,030	0,069
Triglicerídeos	-0,041	0,034	-0,081	-1,202	0,231	-0,108	0,026
Colesterol	-0,006	0,023	-0,019	-0,272	0,786	-0,052	0,039
Tabagismo	0,004	0,017	0,016	0,268	0,789	-0,028	0,037
Etilismo	-0,003	0,016	-0,013	-0,217	0,828	-0,034	0,028
IMC	0,000	0,001	0,047	0,375	0,708	-0,002	0,002
RCQ	-0,019	0,069	-0,020	-0,280	0,780	-0,155	0,116
Dentes perdidos	0,006	0,002	0,220	3,327	0,001	0,002	0,009