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ABORDAGEM LAPAROSCÓPICA SUBCUTÂNEA PRÉ-APONEURÓTICA (SCOLA) PARA REPARO DE HÉRNIA VENTRAL E DIÁSTESE DE RETO ABDOMINAL: DESCRIÇÃO TÉCNICA E RESULTADOS INICIAIS

RESUMO

Racional:

A diástase dos músculos retos abdominais (DMRA) é frequente e pode estar associada à presença de hérnias da parede abdominal. Para pacientes com excesso de pele, a dermolipectomia e plicatura da diástase é o procedimento mais comumente utilizado. Entretanto, há um grupo significativo de pacientes que não necessitam ressecção de pele ou não desejam grandes incisões.

Objetivo:

Descrever uma “nova” técnica (Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach - SCOLA) para a correção das hérnias ventrais combinada à plicatura da DMRA e relatar os resultados iniciais.

Métodos:

A técnica SCOLA de correção de hérnia ventral concomitante com a plicatura da DMRA por técnica endoscópica pré-aponeurótica foi aplicada em quarenta e oito pacientes.

Resultados:

O tempo operatório médio foi de 93,5 min. Não houve nenhuma complicação intra-operatória e nenhuma conversão. Seroma foi a complicação mais frequente (n=13, 27%). Apenas um (2%) apresentou infecção de ferida operatória. Após seguimento médio de oito meses (2-19) apenas um (2%) paciente apresentou recidiva da DMRA e um (2%) retração/fibrose do tecido subcutâneo. Quarenta e cinco (93,7%) relataram estarem satisfeitos com resultado.

Conclusão:

A técnica SCOLA é alternativa segura, reprodutível e efetiva para pacientes com hérnia da parede abdominal associada à DMRA.

DESCRITORES:
Hérnia; Laparoscopia; Diástase muscular

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