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Perfil dos pacientes com Esquistossomose Mansoni tratados em hospital terciário

RACIONAL: Esquistossomose é importante doença na saúde pública envolvendo mais de 70 países. Cerca de 600 milhões de pessoas estão em áreas de risco para adquirir a doença e em torno de 200 milhões estão por ela infectados. OBJETIVO: Avaliar as características da hipertensão porta esquistossomótica em indivíduos que se submeteram previamente a tratamento de varizes esofágicas hemorrágicas em hospital terciário. MÉTODOS: Os prontuários de 155 pacientes foram avaliados analisando-se aspectos clínicos, laboratoriais, endoscópicos, epidemiológicos e intensidade de eventos hemorrágicos. RESULTADOS: A idade média foi de 37.2 anos e não havia sinais clínicos de insuficiência hepática. Análises séricas para avaliação da função hepática foram normais ou levemente alteradas. Anemia estava presente em 70 %, leucopenia em 75 % e trombocitopenia em 86 %. Na endoscopia as varizes foram classificadas em graus III e V em 91.3 %; red spots foram vistos em 40.3 % e gastropatia congestiva em 13.6 %. Os pacientes apresentaram média de 2.8 prévios episódios de hemorragia por varizes e em 75 % havia instabilidade hemodinâmica. Conclusões - Pacientes com hipertensão porta esquistossomótica e histórico de sangramento digestivo alto por varizes esofágicas são jovens, sem evidências laboratoriais de alteração hepática importante e apresentam alta morbidade, devido à severidade do evento hemorrágico.

Schistosoma mansoni; Hipertensão portal; Varizes esofágicas; Hemorragia digestiva


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