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Fatores de risco associados à deiscência aponeurótica no fechamento da parede abdominal

Risk factors associated to aponeurotic dehiscence in abdominal wall closure

RACIONAL: A deiscência aponeurótica do abdômen após intervenções cirúrgicas responde por índices de morbi-mortalidade em torno de 9% a 49% e apresenta incidência aproximada de 0,5% a 3%. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco mais prevalentes e elaborar aspecto epidemiológico do perfil dos pacientes susceptíveis à esta complicação. MÉTODOS: Foram estudados no período de março a agosto de 2005 15 pacientes que estiveram internados e que apresentaram deiscência aponeurótica abdominal, provenientes da emergência ou admitidos para procedimentos eletivos. Foram pesquisados o sexo, peso e IMC, albumina sérica, linfócitos, causa do atendimento cirúrgico, co-morbidades existentes, terapias associadas, caráter da operação, incisão e fios utilizados, tempo de pós-operatório, achados cirúrgicos relacionados e total de procedimentos no sítio operatório. RESULTADOS: Identificou-se a desnutrição e infecção do sítio cirúrgico como os principais fatores de risco, e o perfil do paciente com esta complicação foi: sexo masculino, entre 25 e 45 anos, atendido de urgência ou emergência com quadro de abdômen agudo não-traumático, desnutrido. A infecção do sítio cirúrgico, ocorreu principalmente na primeira semana de pós-operatório. CONCLUSÃO: A desnutrição e a presença de infecção cirúrgica foram os fatores de risco que mais influenciaram na ocorrência da deiscência aponeurótica.

Deiscência aponeurótica; Evisceração; Fatores de risco


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