Tratamento de hidradenite supurativa com infliximab

CORRESPONDÊNCIA

Tratamento de hidradenite supurativa com infliximab

Tiago Torres^I; Manuela Selores^II

^IMédico do Serviço de Dermatologia do Hospital de Santo António - Porto, Portugal

^IIProfessora regente de Dermatologia da Faculdade de Biomédicas da Universidade do Porto, Portugal; directora de Serviço de Dermatologia do Hospital de Santo António - Porto, Portugal

^{Endereço para correspondência}

Foi com interesse que lemos o recente artigo publicado por Obadia et al. relatando o insucesso no tratamento de um caso de hidradenite supurativa com infliximab.¹ De facto, recentemente utilizámos infliximab no tratamento de dois doentes com hidradenite supurativa grave, com vários anos de evolução, tratados previamente e sem resultado com antibióticos sistémicos, isotretinoína, dapsona e finasteride. Ambos os doentes apresentavam uma dermatose extensa, activa, com importante perturbação da sua qualidade de vida. O tratamento com infliximab foi efectuado na dose de 5mg/kg às 0, 2, 6 semanas e, posteriormente, de 8-8 semanas, decorrendo sem reacções infusionais. Em ambos os casos, não foi observada qualquer melhoria com o tratamento, pelo que, ao sétimo mês, se decidiu suspender o tratamento por clara falta de resposta.

Têm sido publicados vários casos esporádicos e igualmente algumas séries pequenas de casos sugerindo que a terapêutica com infliximab poderá ser eficaz no tratamento da hidradenite supurativa.^2,3 Tal como Obadia et al. referiram, o sucesso terapêutico é muito mais apelativo à publicitação do que casos de insucesso. Mas se, por um lado, são divulgadas novas formas de tratamento, por outro, poderá criar um viés importante, superestimando a eficácia de certas terapêuticas. A comprovar esta ideia está o facto de não termos equacionado a publicação destes dois casos clínicos referidos.

São necessários mais estudos controlados e com um maior número de doentes em situações similares a esta, além de um incentivo à publicação, também, dos insucessos terapêuticos, de forma a diminuir o viés associado às múltiplas publicações de casos esporádicos.

Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None

Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None

* Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia do Hospital de Santo António - Porto, Portugal.

• 1. Obadia DL, Daxbacher ELR, Jeunon T, Gripp AC. Hidradenite supurativa tratada com infliximabe. An Bras Dermatol. 2009;84:695-7.
• 2. Adams DR, Gordon KB, Devenyi AG, Ioffreda MD. Severe hidradenitis suppurativa treated with infliximab infusion. Arch Dermatol. 2003;139:1540-3.
• 3. Fardet L, Dupuy A, Kerob D, Levy A, Allez M, Begon E, et al. Infliximab for severe hidradenitis suppurativa:transient clinical efficacy in 7 consecutive patients. J Am Acad Dermatol. 2007;56:624-8.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  01 Out 2010
• Data do Fascículo
  Ago 2010