A síndrome de Cushing subclínica (SCS) tem atraído interesse cada vez maior desde que a descoberta casual de uma massa adrenal se tornou um evento freqüente devido ao emprego rotineiro de técnicas sofisticadas de imagem. O adenoma cortical é o tipo mais freqüente de incidentaloma adrenal, correspondendo a cerca de 50% dos casos em séries cirúrgicas e até mais do que isso em séries médicas. Adenomas adrenais descobertos incidentalmente podem secretar cortisol de maneira autônoma ou não controlada totalmente pelo feedback hipofisário, em 5 a 20% dos casos, dependendo do protocolo de estudo e dos critérios diagnósticos. Os critérios para qualificar um excesso subclínico de cortisol são controversos e atualmente não existe consenso a respeito de "padrão ouro" para o diagnóstico dessa condição. Em pacientes com SCS, tem sido descrita uma freqüência elevada de hipertensão, obesidade central, intolerância à glicose, diabetes e hiperlipemia; entretanto, ainda não existe uma evidente demonstração de complicações a longo prazo dessa condição, cujo manejo permanece amplamente empírico. Tanto a adrenalectomia como a observação cuidadosa, associada com o tratamento da síndrome metabólica, têm sido sugeridos como opções terapêuticas.
Adenoma adrenal; Cortisol; Incidentaloma; Síndrome de Cushing subclínica
