Resumo em Português:
O estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura sobre espessamento médio-intimal (EMI), pressão arterial (PA) e perfil lipídico (PL) de crianças e adolescentes obesos e não obesos. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas (PubMed, Bireme e Elsevier ScienceDirect) entre 2000-2010. Os seguintes descritores, em inglês, foram usados: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" e "child", sendo utilizadas duas combinações: obesity+child+atherosclerosis e obesity+adolescents+atherosclerosis. A busca eletrônica inicial resultou em 3.211 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 13 artigos foram selecionados. Destes, dois estudos demonstraram correlação significativa entre EMI e as variáveis PA, LDL e triglicerídeos. Nos outros estudos, não houve correlações significativas. Houve grande variabilidade metodológica entre os estudos. No entanto, obesos apresentaram maiores valores de EMI, PA e PL.Resumo em Inglês:
The present study aimed to systematically review the literature about intima-media thickness (IMT), blood pressure (BP), and lipid profile (LP) in obese and non-obese children and adolescents. The search was carried out in electronic databases (PubMed, Bireme, and Elsevier ScienceDirect) between 2000-2010. The following keywords, in English, were used: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child", using two combinations: obesity+child+atherosclerosis and obesity+adolescents+atherosclerosis. The electronic search resulted in 3,211 manuscripts. After analysis of the inclusion criteria, 13 papers were selected. Of these, two studies showed significant correlation between IMT and the variables BP, LDL, and triglycerides. In other studies, no significant correlations were found. There is a wide methodological variability across the studies. However, obese children and adolescents had higher values of IMT, BP, and LP.Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi descrever a metodologia e a implementação de programa de mudanças no estilo de vida em indivíduos de risco cardiometabólico, usuários da rede pública de saúde em São Paulo. O Programa de Prevenção de Diabetes Mellitus (PDM) visa à melhora do quadro metabólico global de indivíduos com pré-diabetes ou síndrome metabólica sem diabetes, tendo como metas redução mínima de 5% do peso corporal inicial, consumo > 20 g de fibras alimentares e < 10% de gorduras saturadas por dia, além de prática > 150 minutos de atividade física por semana. A primeira edição do PDM apresentou duração de 18 meses e contou com equipe interdisciplinar (endocrinologista, psicóloga, nutricionista e educador físico) para o planejamento e realização de sessões em grupo com os participantes. A estrutura e a sistemática das sessões foram planejadas utilizando abordagem psicoeducativa para facilitar o processo de mudança de hábitos de vida. Com base na experiência com o PDM, algumas reflexões e recomendações são apontadas. Este estudo aponta caminhos para que profissionais da saúde possam juntos adaptar programas locais para promoção de hábitos de vida saudáveis, atuando sob uma nova perspectiva.Resumo em Inglês:
The objective this study was to describe the methodology and implementation of lifestyle change program in individuals at cardiometabolic risk seen at the public health system in Sao Paulo. The Programa de Prevenção de Diabetes Mellitus (PDM) aims at improving the overall metabolic profile of individuals with prediabetes or metabolic syndrome without diabetes; its goals were > 5% weight loss, dietary fiber intake > 20 g per day, saturated fatty acids intake < 10% per day, and > 150 minutes of physical activity per week. The first edition of the PDM lasted 18 months and involved an interdisciplinary team (endocrinologist, psychologist, nutritionist, and physical educator) to plan and conduct group sessions with the participants. The structure and systematic of the sessions were planned using a psychoeducative approach in order to facilitate the process of lifestyle changes. Based on the Experience with the PDM, some reflections and recommendations are made. This study may indicate ways for health professionals to tailor local care conditions and promote a healthy lifestyle, working with a new perspective.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar o efeito da exposição à fumaça de cigarro e do treinamento de corrida em esteira rolante sobre a expressão do transportador de glicose GLUT4 no músculo oxidativo solear de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em: (C) controle, (E) exercitado, (SS) fumante sedentário e (ES) fumante exercitado. Foram realizados testes de tolerância à insulina, Western Blotting e RT-PCR para avaliação da expressão de GLUT4. RESULTADOS: O grupo SS apresentou menor sensibilidade à insulina, com redução de proteína GLUT4 na membrana plasmática (MP), sem alteração na fração microssomal, e conteúdo de RNAm aumentado. O treinamento reverteu esse quadro. Nenhuma intervenção alterou o conteúdo total de GLUT4 no músculo oxidativo. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que o fumo estimula a transcrição de GLUT4 sem alterar o conteúdo total de proteína, porém prejudica a capacidade de translocação para a MP. Já o treinamento em esteira parece, mesmo sob influência do cigarro, reduzir seus efeitos deletérios.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate the effect of exposure to cigarette smoke and running training on a treadmill on the expression of glucose transporter GLUT4 in oxidative soleus muscle of rats. MATERIALS AND METHODS: Wistar rats were divided into: (C) control, (E) exercise control, (SS), sedentary smoker, and (ES) exercise smoker. Insulin Tolerance Test, Western blotting, and RT-PCR were performed for the evaluation of GLUT4 levels. RESULTS: The SS group presented lower insulin sensitivity with reduced GLUT4 protein in the plasma membrane (PM), no changes in the microsomal fraction, but increased mRNA content. Training reversed this condition. No intervention altered total GLUT4 content of the oxidative muscle. CONCLUSION: These results suggest that passive smoking stimulates GLUT4 transcription without changing total protein content, but impairs the ability of GLUT4 translocation to the PM. On the other hand, training seems to reduce the deleterious effects, even under the influence of cigarette smoking.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar a associação entre bioimpedância elétrica (BIA) e gordura visceral (GV) em adultos e idosos. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal, 191 indivíduos (52% mulheres, 49% idosos), estratificados por sexo, grupo etário e massa corporal. Obtiveram-se dados sobre tomografia computadorizada (área de GV) e BIA (percentual de gordura corporal total (%GCT-BIA), ângulo de fase, reactância e resistência). Análise estatística: Coeficiente de Correlação de Pearson, Anova, Qui-quadrado de Pearson, Curva ROC. RESULTADOS: Áreas de GV > 130 cm² foram mais observadas em idosos e em homens. Entre as mulheres adultas, mostrou-se correlação mais forte entre GV e %GCT-BIA. Os demais grupos apresentaram resultados semelhantes e correlações estatisticamente significantes. As correlações entre GV e ângulo de fase foram fracas e sem significância estatística. As análises da Curva ROC indicaram os seguintes %GCT-BIA que identificaram excesso de GV: homens: 21,5% (adultos), 24,25% (idosos); mulheres: 35,05% (adultas), 38,45% (idosas), com sensibilidade de 78,6%, 82,1%, 83,3%, 66,7% e especificidade de 70,6%, 62,5%, 79,1%, 69%, respectivamente. CONCLUSÃO: BIA apresentou satisfatória sensibilidade e especificidade para predizer GV, entretanto, outros aparelhos e técnicas devem ser investigados para melhorar essa predição.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate the association between electrical bioimpedance analysis (BIA) and visceral fat (VF) in adult and elderly patients. SUBJECTS AND METHODS: This was a cross-sectional study, with a sample of 191 subjects (52% women, 49% elderly) stratified by sex, age and body mass. Computerized tomography (VF area) and BIA (percentage of total body fat (%TBF-BIA), phase angle, reactance and resistance) data were generated. Statistical analysis was based on Pearson's Correlation Coefficient, Anova, Pearson's Chi-square, and ROC curves. RESULTS: VF areas > 130 cm² were more prevalent among the elderly and among men. Adult females showed a stronger correlation between GV and %TBF-BIA. The other groups showed similar results and statistically significant correlations. Correlations between GV and phase angle were weak and not statistically significant. ROC Curves analyzes showed the following %TBF-BIA, which identified excess VF: for male subjects: 21.5% (adults) and 24.25% (elderly); for female subjects: 35.05% (adults) and 38.45% (elderly) with sensitivity of 78.6%, 82.1%, 83.3%, and 66.7%, and specificity of 70.6%, 62.5%, 79.1%, and 69%, respectively. CONCLUSION: BIA was found to have satisfactory sensitivity and specificity to predict VF; however, other devices and other techniques should be investigated to improve VF prediction.Resumo em Português:
OBJETIVO: Analisar a influência da associação dos polimorfismos do gene da sintase do óxido nítrico endotelial (NOS3) para as posições -786T>C, Glu298Asp e íntron 4b/a e a aptidão cardiorrespiratória sobre as concentrações de nitrito/nitrato, pressão arterial, perfil lipídico e prevalência de doenças cardiometabólicas em adultos. SUJEITOS E MÉTODOS: Noventa e duas pessoas foram divididas de acordo com o genótipo: não polimórficas (NP) e polimórficas (P). Posteriormente, foram subdivididas pela aptidão cardiorrespiratória associada ao genótipo: alta (ANP e AP) ou baixa (BNP e BP). RESULTADOS: Os indivíduos que apresentavam polimorfismo para as posições Glu298Asp+Íntron 4b/a e Glu298Asp+-786T>C e baixa aptidão cardiorrespiratória apresentaram maiores valores de colesterol total e maior prevalência de dislipidemia. CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que os polimorfismos do gene da NOS3 para essas duas associações influenciam os níveis de colesterol plasmático, e essa associação foi mais claramente observada quando os indivíduos apresentavam menor nível de aptidão cardiorrespiratória.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate the influence of the interaction between endothelial nitric oxide synthase gene (NOS3) polymorphisms at positions -786T>C, Glu298Asp and intron 4b/a, and cardiorespiratory fitness on plasma nitrite/nitrate levels, blood pressure, lipid profile, and prevalence of cardiometabolic disorders. SUBJECTS AND METHODS: Ninety-two volunteers were genotyped for NOS3 polymorphisms at positions (-786T>C and Glu298Asp) and (intron 4b/a) and divided according to the genotype: non-polymorphic (NP) and polymorphic (P). After that, they were subdivided according to the cardiorespiratory fitness associated with genotype: high (HNP and HP) and low (LNP and LP). RESULTS: The subjects with polymorphism for the interactions at positions Glu298Asp + intron 4b/a, and Glu298Asp+-786T>C showed the highest values in total cholesterol, as well as dyslipidemia. CONCLUSION: Our findings show that NOS3 gene polymorphisms at positions -786T>C, Glu298Asp, and intron 4b/a exert negative effects on the lipid profile compared with those who do not carry polymorphisms.Resumo em Português:
OBJETIVO: Investigar as associações entre atividade física, gravidade das comorbidades, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. SUJEITOS E MÉTODOS: Todos os indivíduos, 200 pacientes e 50 controles, com idades entre 40 e 60 anos, foram analisados por entrevistas, e todas as variáveis foram medidas neste mesmo momento. A atividade física foi avaliada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), pelo Short-Form Health Survey (SF-36); a gravidade das comorbidades, pelo Índice de Comorbidade de Charlson (CCI); e os sintomas depressivos foram avaliados pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI-II > 16). A análise de regressão simples e múltipla avaliou os efeitos das variáveis independentes sobre a atividade física. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram mais sintomas depressivos e maior gravidade das comorbidades (p < 0,005). Os pacientes diabéticos apresentaram melhores níveis de atividade (IPAQ) (p < 0,005). A Capacidade Funcional, a Condição Geral de Saúde e a Limitação Física foram as subescalas mais afetadas na avaliação da QVRS no SF-36. Os pacientes diabéticos sedentários apresentaram maior circunferência da cintura, proporção cintura-quadril, mais sintomas depressivos e pior QVRS. A Capacidade Funcional (p = 0,000), seguida pela Condição Geral de Saúde (p = 0,02), foram as subescalas de medida de condição de saúde associadas independentemente com a atividade física. CONCLUSÕES: Os achados sugerem que a independência dos pacientes e o tratamentos dos sintomas depressivos podem pro-mover a atividade física para pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Sugere-se que atividades em grupo e o apoio da família/cuidadores podem compensar a dependência do paciente e aumentar a aderência ao programa de exercícios nos pacientes menos ativos.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To investigate associations between physical activity, comorbidity severity, depressive symptoms, and health-related quality of life in type 2 diabetes mellitus. SUBJECTS AND METHODS: All individuals, 200 patients and 50 controls, aged from 40 to 60 years, were investigated by interview, and all variables were measured concurrently. Physical activity was evaluated by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Health-Related Quality of Life (HRQL) by the Short-Form Health Survey (SF-36), comorbidity severity by the Charlson Comorbidity Index (CCI), and depressive symptoms by the Beck Depression Inventory (BDI-II > 16). Single and multiple regression analysis evaluated the effects of independent variables on physical activity. RESULTS: The patients had more depressive symptoms and greater comorbidity severity (p < 0.005). Diabetic patients showed better activity levels (IPAQ) (p < 0.005). Functional Capacity, General State of Health, and Physical Limitation were the most affected subscales in the SF-36 evaluation of the HRQL. Sedentary diabetic patients had higher waist circumference, waist-to-hip ratios, more depressive symptoms, and worse HRQL. Functional capacity (p = 0.000), followed by General State of Health (p = 0.02), were the health status measure subscales independently associated with physical activity. Conclusions: The findings suggest that increasing patient independence and treating depressive symptoms can promote physical activity for type 2 diabetes mellitus patients. It is suggested that group activities and caregivers/family support might compensate for the patient dependence, and increase adherence to exercise programs in those that are less active.Resumo em Português:
OBJETIVOS: Avaliar o surgimento de comorbidades cardiovasculares e/ou neoplásicas e a taxa de mortalidade nos pacientes com hipertireoidismo em decorrência da doença de Graves tratados com iodo radioativo há mais de 10 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com análise de prontuários do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, entre janeiro de 1981 e novembro de 1999. RESULTADOS: Foram avaliados 107 pacientes (93 mulheres e 14 homens), com uma mediana de idade de 54 anos. Comparando o grupo de pacientes que receberam iodo radiativo com grupo de pacientes eutireoidianos pós-tratamento com drogas antitireoidianas (DAT), foi observado aumento significativo no surgimento de hipertensão arterial (HAS) e dislipidemia, mas não na taxa de mortalidade. CONCLUSÃO: Para avaliar a real influência da terapêutica com iodo radioativo no surgimento dessas comorbidades e na taxa de mortalidade, é necessário um tempo maior de acompanhamento. A idade e o tempo de exposição aos efeitos do hipertireoidismo parecem influenciar no surgimento dessas comorbidades.Resumo em Inglês:
OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of cardiovascular disease and malignant tumors and the mortality rate in patients who received radioiodine treatment for hyperthyroidism due to Grave's disease with at least ten years of follow-up. MATERIALS AND METHODS: The medical records of all patients who were treated with I131 for Graves' disease at Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, were reviewed retrospectively, between January, 1981 and November, 1999. RESULTS: Data from 107 patients (14 men and 93 women), with median age of 54 years were analyzed. Comparing the group of patients who were treated with I131 therapy with a group of euthyroid patients post-treatment with antithyroid drugs, a significant increase in the occurrence of hypertension and dyslipidemia was observed, but not in mortality rate. CONCLUSION: To evaluate the real influence of the treatment with radioactive iodine in the occurrence of these comorbidities and the mortality rate, we need a longer follow-up. The age and time of exposure to the effects of hyperthyroidism seem to influence the occurrence of these comorbidities.Resumo em Português:
OBJETIVO: Analisar casos de hipotireoidismo congênito (HC) confirmados ou não, triados pelo Programa "Primeiros Passos", estratificando-os em faixas de TSH em filtro (TSH-F). MATERIAIS E MÉTODOS: Estratificar, em faixas de TSH-F em função do TSH em soro (TSH-S), os casos convocados para teste confirmatório de janeiro/2006 a julho/2009. RESULTADOS: Cerca de 37% dos casos confirmados (475) apresentaram TSH-F > 9,5 mUi/L, mas a maioria dos casos confirmados estava nas faixas de TSH-F mais baixas. Entre os casos não confirmados (4.613), a maior parte se encontrava nas faixas mais baixas. Não houve faixa de TSH-F exclusiva dos casos não confirmados. CONCLUSÃO: O valor de corte do TSH-F utilizado é fundamental no diagnóstico do HC e deve ser baixo, mesmo que sejam realizados mais testes confirmatórios. Mais estudos são necessários para determinar o melhor valor de corte de TSH-F para triagem neonatal.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To analyze the confirmed or not-confirmed cases of neonatal screening (CH) screened in the Programa "Primeiros Passos", stratifying them into TSH blood-spot (TSH-BS) ranges. MATERIALS AND METHODS: To stratify, in ranges of TSH-BS as a function of TSH serum (TSH-S), the cases called for a confirmatory test from January, 2006 to July, 2009. RESULTS: Around 37% of the confirmed cases (475) showed TSH-F > 9.5 mUi/L, but most of the confirmed cases were in lower TSH-F ranges. Among the unconfirmed cases (4,613), most were found in the lower ranges. There was no TSH-F range exclusive to unconfirmed cases. CONCLUSION: TSH-BS cutoff value used is crucial in the diagnosis of CH and should be low, even if more confirmatory tests are performed. More studies are needed to determine the best cutoff value of TSH-BS for neonatal screening.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar se a adição de T3 aumenta o potencial osteogênico das células-tronco mesenquimais da medula óssea (CTM-MO) de ratas adultas normais comparado ao de ratas jovens. MATERIAIS E MÉTODOS: CTM-MO foram cultivadas em meio osteogênico e separadas em seis grupos: 1) CTM-MO de ratas jovens; 2) CTM-MO de ratas adultas; 3, 4, 5 e 6) CTM-MO de ratas adultas com T3 nas concentrações de 0,01; 1; 100 e 1000 nM, respectivamente. Foram avaliados: atividade da fosfatase alcalina, conversão do dimetiltiazol (MTT) e síntese de colágeno aos sete, 14 e 21 dias e celularidade e número de nódulos de mineralização aos 21 dias de diferenciação. RESULTADOS: T3 reduziu significativamente a conversão do MTT, a atividade da fosfatase alcalina, a síntese de colágeno e a formação dos nódulos de mineralização em pelo menos uma das doses e dos períodos estudados (p < 0,05). Os valores foram menores quando comparados aos das CTM-MO de ratas jovens e adultas sem T3 (p < 0,05). CONCLUSÃO: T3 apresenta efeitos negativos sobre os fatores envolvidos na diferenciação osteogênica das CTM-MO de ratas adultas.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To examine if triiodothyronine (T3) increases osteogenic differentiation in bone marrow mesenchymal stem cells (BMMSCs) of adult rats compared with young rats. MATERIALS AND METHODS: BMMSCs were cultured in osteogenic medium and distributed into six groups: 1) BMMSCs of young rats; 2) BMMSCs of adult rats; 3, 4, 5 and 6) BMMSCs of adult rats with T3 (0.01, 1, 100 to 1000 nM). We analyzed alkaline phosphatase activity, dimethylthiazol (MTT) conversion, and collagen synthesis at 7, 14, and 21 days, and percentage of cells per field and number of mineralized nodules at 21 days of differentiation. RESULTS: T3 reduced MTT conversion, alkaline phosphatase activity, collagen synthesis, and the synthesis of mineralizalized nodules in at least one of the doses and periods studied (p < 0.05). Values were lower when compared with young and adult rats BMMSCs (p < 0.05) without T3. CONCLUSION: T3 has a negative effect on the factors involved in osteogenic differentiation of BMMSC from adult rats.Resumo em Português:
Apesar de a maioria dos doentes tratados com amiodarona permanecer em eutiroidia, alguns desenvolvem hipertiroidismo (HPEIA) ou hipotiroidismo (HPOIA) induzidos pela amiodarona. Os autores apresentam uma análise retrospectiva dos processos de dez doentes com disfunção tiróidea induzida pela amiodarona. Verificou-se que seis doentes eram mulheres e que o tempo médio de toma da amiodarona foi de 17,7 meses. O HPOIA foi o mais frequente (seis doentes). Dos doentes com HPEIA, dois tinham HPEIA tipo 2, um tipo 1 e um tipo 3. Sintomas sugestivos de disfunção tiróidea ocorreram em cinco doentes, a maioria com HPOIA. No HPEIA, a clínica mais comum foi exacerbação da arritmia de base (três doentes). A interrupção da amiodarona e administração de levotiroxina foi a terapêutica escolhida em 83,3% dos casos de HPOIA, enquanto a tionamida associada a corticoide com suspensão da amiodarona foi opção em 75% dos casos de HPEIA. Registraram-se três óbitos, todos com HPEIA. O HPEIA constituiu uma complicação potencialmente fatal. A clínica pode ser vaga, pelo que a monitorização da função tiróidea é obrigatória.Resumo em Inglês:
Although most patients remain clinically euthyroid, some develop amiodarone-induced hyperthyroidism (HPEAI) or hypothyroidism (HPOAI). The authors present a retrospective analysis of ten patients with amiodarone-induced thyroid dysfunction. Six patients were female and mean amiodarone intake was 17.7 months. HPOIA was more common (six patients). From all the patients with HPEAI, two had type 2, one had type 1, and one had type 3 hyperthyroidism. Symptoms suggestive of thyroid dysfunction occurred in five patients, most of them with HPOAI. In HPEAI, the most frequent symptom was exacerbation of arrhythmia (three patients). Discontinuation of amiodarone and treatment with levothyroxine was chosen in 83.3% of the HPOAI cases, while thyonamide treatment with corticosteroids and without amiodarone was the option in 75% of the HPEAI cases. There were three deaths, all in patients with HPEAI. HPEAI is potentially fatal. The clinical picture may be vague, so the thyroid monitoring is mandatory.Resumo em Português:
O presente artigo descreve o relato de dois pacientes com carcinoma de paratiroide que apresentavam valores intensamente elevados de cálcio sérico e de PTH, associado a doença óssea e presença de nódulo cervical palpável ao diagnóstico. Ambos foram submetidos à paratiroidectomia, sendo que um evoluiu com metástases pulmonares. Hipocalcemia importante foi observada após a paratiroidectomia em um paciente e somente após remoção cirúrgica das metástases pulmonares em outro. Ambos necessitaram de reposição endovenosa de cálcio, revelando, assim, o estado de fome óssea (FO). A presença da FO usualmente reflete rápida mineralização óssea após correção do hiperparatiroidismo; assim, quanto mais severa a doença óssea previa à cirurgia, maior será a FO observada no pós-operatório desses pacientes. Embora inicialmente considerada um evento indesejável, a FO representa a bem-sucedida remoção cirúrgica do tecido paratiroideano hipersecretor. Fome óssea deve ser esperada no pós-operatório do tratamento cirúrgico bem-sucedido do carcinoma de paratiroide.Resumo em Inglês:
We hereby report two patients with parathyroid carcinoma presenting extremely high calcium and PTH levels, severe bone disease, and palpable neck mass at diagnosis. They both underwent parathyroidectomy, and one of them evolved to lung metastasis. Important hypocalcemia was observed after surgery in both: after parathyroidectomy in one patient, and only after surgical removal of the metastasis in the other. Both required intravenous calcium replacement, thus revealing hungry bone syndrome (HBS). HBS usually reflects rapid mineralization after correction of hyperparathyroidism. The more severe the bone disease before surgery, the more prone the patient is to HBS after surgery. Despite being an unfavorable outcome, HBS state suggests that surgical removal of hypersecretory parathyroid tissue was accomplished. In this study, HBS was observed in both patients, who presented severe bone disease prior to surgery. HBS would be expected post-operatively in successful parathyroid carcinoma removal.