RESUMO
A dacriocistografia (DCG) permanece como um dos mais importantes exames realizados para a avaliação das vias lacrimais excretoras, porém a sua tecnologia tem permanecido praticamente inalterada desde os seus primórdios. A dacriocistografia com subtração digital (DCGSD) é realizada, basicamente por um aparelho de raio X controlado por computador. As imagens selecionadas são submetidas à técnica de subtração digital, na qual são removidas as estruturas superpostas do crânio, obtendo-se assim imagens mais puras das vias lacrimais excretoras, com riqueza de detalhamento nitidamente superior às obtidas com a técnica convenciona] (DCG); além disso possibilita observar dinamicamente a passagem do meio de contraste desde as fases mais precoces do exame, uma visualização excelente dos canalículos e a progressão cinética do contraste ao longo de todas as vias lacrimais excretoras. As DCGSD deste trabalho foram realizadas em 19 pacientes (12 do sexo feminino e 7 do sexo masculino), com idades variando de 8 meses a 51 anos. Para a injeção do contraste (Hypaque 75 %), adaptou-se como cânulas lacrimais duas Butterfly 23 G, as quais foram preparadas previamente cortando as duas asas e eliminando a ponta das agulhas. Uma conexão tipo Y, acoplada a tubos de extensão, permite conectar as duas cânulas a uma seringa, possibilitando assim, a injeção bilateral e simultânea do meio de contraste hidrossolúvel. A tecnologia que a DCGSD fornece traz vantagens significativas sobre a técnica tradicional (DCG), e recomenda-se o seu uso em casos especiais, nos quais o equipamento estiver disponível.
Palavras-chave:
Sistema lacrimal; Dacriocistografia com subtração digital (DCGSD); Processamento computadorizado de imagens; Intensificação de imagem radiográfica