Propriedades psicométricas do CVFQ7-BR-toxo para avaliar a qualidade de vida relacionada à visão em crianças com toxoplasmose congênita no Brasil

Tibúrcio, Jacqueline Domingues; Vasconcelos-Santos, Daniel Vitor; Vasconcelos, Galton Carvalho; Carellos, Ericka Viana Machado; Romanelli, Roberta Maia de Castro; Januario, Jose Nélio; Andrade, Gláucia Manzan Queiroz

doi:10.5935/0004-2749.20220007

Brasil

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ORIGINAL ARTICLE • Arq. Bras. Oftalmol. 85 (1) • Jan-Feb 2022 • https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220007 linkcopiar

Propriedades psicométricas do CVFQ7-BR-toxo para avaliar a qualidade de vida relacionada à visão em crianças com toxoplasmose congênita no Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: A alta prevalência e gravidade da toxoplasmose congênita no Brasil, com muitos indivíduos afetados desenvolvendo baixa visão, reforça a importância da avaliação da sua qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo adaptar o Children's Visual Function Questionnaire (CVFQ) para a realidade sociocultural de crianças brasileiras e investigar suas propriedades psicométricas para avaliação da qualidade de vida relacionada à visão nesses indivíduos.

Métodos: Estudo epidemiológico transversal aninhado de coorte de 142 crianças pré-escolares acompanhadas prospectivamente em hospital universitário de referência em Belo Horizonte, Brasil. Todas foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo medida da acuidade visual e oftalmoscopia binocular indireta. Questionários foram aplicados aos pais e cuidadores, para avaliar a percepção da qualidade de vida, bem como o nível sócio-econômico das famílias. Análise estatística multivariada foi realizada para avaliar as propriedades psicométricas da escala de qualidade de vida.

Resultados: Adaptações na versão brasileira do Children's Visual Function Questionnaire-7 originaram o Children's Visual Function Questionnaire-7-BR-toxo, um questionário para avaliar a percepção de pais/cuidadores sobre a qualidade de vida relacionada à visão de crianças pré-escolares com toxoplasmose congênita. Pela descrição, estrutura de variabilidade, e interpretação do agrupamento dos itens do questionário adaptado, identificaram-se seis subescalas: saúde geral, capacidade visual, desempenho visual/visão funcional, comportamento social e pessoal, impacto na família e tratamento. Crianças com baixa visão associada a toxoplasmose congênita tiveram escores mais baixos nas seguintes subescalas: acuidade visual (p=0,004), desempenho visual/visão funcional (p=0,008), impacto na família (p=0,001) e saúde geral (p=0,001).

Conclusão: As propriedades psicométricas foram adequadas no tocante à validade do construto. O Children's Visual Function Questionnaire-7-BR-toxo foi capaz de registrar o impacto da deficiência visual nas famílias de crianças com toxoplasmose congênita.

Descriotres: Qualidade de vida; Baixa visão; Uveíte; Toxoplasmose congênita; Criança

Subscale	Low vision	Mean	Standard deviation	Median	Variation coefficient	P value^a a = Mann-Whitney test for median comparison: statistically significant for p<0.05.
General health	No	0.64	0.23	0.75	0.36	0.490
General health	Yes	0.68	0.26	0.75	0.38
Visual ability	No	0.80	0.17	0.8	0.21	0.004
Visual ability	Yes	0.73	0.15	0.7	0.2
Visual performance - functional vision	No	0.9	0.11	0.93	0.12	0.008
Visual performance - functional vision	Yes	0.82	0.16	0.86	0.19
Family impact	No	0.85	0.2	0.92	0.23	0.001
Family impact	Yes	0.67	0.26	0.71	0.39
Personal and social behavior	No	0.93	0.13	1.00	0.14	0.733
Personal and social behavior	Yes	0.92	0.13	0.95	0.14
Treatment impact	No	0.67	0.27	0.75	0.39	0.244
Treatment impact	Yes	0.60	0.29	0.63	0.48
QV global	No	0.86	0.11	0.88	0.12	0.001
QV global	Yes	0.77	0.14	0.82	0.18

Subscale	Correlation					Median
Subscale	CCI	IC (95%)			P value^a a = Intraclass correlation test: statistically significant for p<0.05.	Test	Retest	P value^b b = Wilcoxon test for median comparison: statistically significant for p<0.05.
General health	0.83	0.63	-	0.92	<0.001	0.50	0.5	0.613
Visual ability	0.69	0.33	-	0.85	0.002	0.90	0.8	0.096
Visual performance - functional vision	0.71	0.38	-	0.86	0.001	0.91	0.8	0.080
Family impact	0.84	0.65	-	0.92	<0.001	0.86	0.89	0.521
Personal and social behavior	0.95	0.9	-	0.98	<0.001	1.00	0.89	0.070
Treatment impact	0.63	0.22	-	0.83	0.005	0.63	0.75	0.616
QV global	0.83	0.64	-	0.92	<0.001	0.86	0.84	0.347

Appendix
Items of the CVFQ instrument adapted to the Brazilian population of children with congenital toxoplasmosis (CVFQ7-BR-toxo)
The respondent must choose one of the following answer options by the type of nominal or ordinal scale according to: \| Q \| Nominal scale, \| F \| Frequency scale,\| A \| Agreement scale, \| D \| Difficulty scale. Some items have an additional answer: \| NA \|: Does not apply to my child and \| TY \| My child is too young to attempt this. The questionnaire items were preceded by a cover page with instructions and information about the purpose of this research.
1. In general, is your child's overall health:
1. Excellent 2. Very Good 3. Good 4. Fair 5. Poor
2. At the present time, is your child's eyesight when using both eyes:
1. Excellent 2. Good 3. Fair 4. Poor 5. Very Poor 6. Blind
3. If your child has an eyesight problem for only one eye, is your child's eyesight in the affected eye:
1. Excellent 2. Good 3. Fair 4. Poor 5. Very Poor 6. Blind 7. Does not apply to my child
4. Do you worry about your child's eyesight?
1. Never 2. Once in a while 3. Sometimes 4. Often 5. Always
5. How much time do you spend on caring for your child's vision (such as eye doctor appointments, patching, eye drops, other medications, and therapy)?
1. Once a month or less (or never) 2. Once a week 3. Once a day 4. A few hours each day 5. Most of the day
6. Does the time you spend on your child's vision (eye doctor appointments, patching, eye drops, other medications, and therapy) take away from time you would like to spend with your other children or husband/wife?
1. Never 2.Once in a while 3. Sometimes 4. Often 5. Always
We would like to know how you feel about your child's vision.
Please indicate how much you agree with each of the following statements:
1. Strongly Disagree 2. Disagree 3. Not Sure 4.Agree 5. Strongly Agree 6. Does not apply to my child
7. It bothers me when other people comment about my child's vision or eyes when I take him/her somewhere.
8. My child feels different from other children.
9. My child is happy most of the time.
10. I notice other children looking at my child.
11. My child is teased because of his/her vision problems.
12. My child makes new friends easily.
13. My child is kind, affectionate.
14. My child gets along well with other children and friends.
How does your child's eyesight affect his/her activities?
Please indicate how much difficulty your child has with the following activities because of his/her vision condition:
1. No difficulty because of eyesight 2. A little difficulty because of eyesight 3. Moderate difficulty because of eyesight 4. Extreme difficult because of eyesight 5. Cannot do this at all because of eyesight 6. My child is too young to attempt this
15. My child can recognize faces (friends, relatives) across a room.
16. My child can get dressed by himself/herself.
17. My child can brush his/her teeth.
18. My child can wash his/her face.
19. My child can ride a bike (with or without training wheels)
20. My child can play sports or active games (such as soccer, tag, hide-and-seek, and games that involve running).
21. My child can pour liquid into a glass or cup.
22. My child can press phone keys.
23. My child helps with the chores (such as keeping toys tidy, putting dirty laundry in the hamper)
24. My child can tell the time.
25. My child can identify coins (by size or value).
Please indicate how much you agree with each of the following statements:
1. Strongly Disagree 2. Disagree 3. Not Sure 4. Agree 5. Strongly Agree 6. Does not apply to my child.
26. My child enjoys looking at books.
27. My child's eyesight makes it difficult for him/her to learn to walk, run, skip, or jump.
28. My child's eyesight hinders his/her learning in everyday life or at school.
29. My child enjoys watching TV and videos or playing video games.
30. My child likes to travel with our family or to family's and friends' houses.
31. My child enjoys playing with others (sisters and brothers or friends).
32. My child enjoys drawing, painting, or other artistic activities.
33. My child's eyesight makes it difficult for him/her to find something on a crowded shelf or in a closet.
Please indicate how often this happens:
34. My child trips over curbs or steps.
1. Never 2. Once in a While 3. Sometimes 4. Often 5. Always 6. My child is too young to attempt this
Questions about the treatment of your child's eye condition.
35. Is your child currently being treated for his/her eye condition? (Treatment includes follow-up visits, eyeglasses, contact lenses, intraocular lenses, patching, eye drops, or other treatment).
1. Yes 2. No
If your answer to questions 35 was YES, please answer the following questions:
1. Never 2. Once in a while 3. Sometimes 4. Often 5. Always
36. I have trouble taking my child to the doctor or applying treatment (for example, putting on an eye patch or glasses or giving eye drops or other medication).
37. My child is uncomfortable when taken to the doctor or treated (for example, while wearing a patch or glasses or when you put in eye drops).
38. My child is less active when taken to the doctor or treated (for example, when wearing a patch or glasses or when taking eye drops or medication).
39. I worry when my child refuses going into the doctor's office or treatment (for example, pulls off the patch or glasses or squeezes eye shut when trying to put in eye drops).
40. I sometimes forget to treat my child.

CVFQ7-BR-toxo in Brazilian Portuguese
CVFQ7-BR-Toxo
*Children's Visual Function Questionnaire*
Questionário de Função Visual Infantil (Versão para crianças pré-escolares)
Os exames oculares não medem como a visão de uma (sua) criança afeta suas atividades diárias e o seu bem-estar geral. Nós estamos aplicando um questionário para medir como os problemas visuais afetam a (sua) criança na vida e como estes problemas visuais afetam suas famílias.
Nós não daremos qualquer informação sobre você ou seu(ua) filho(a) para qualquer outra pessoa.
Instruções
Por favor, leia ou ouça cada pergunta cuidadosamente;
É importante que você responda a todas as questões;
Tente optar por uma única resposta para cada pergunta;
Se seu filho usa óculos responda considerando esta condição;
Se seu(ua) filho(a) usa óculos ou oclusão (tampão), tente pensar em suas situações típicas do dia-a-dia enquanto responde às questões.
Por favor, responda às questões a seguir sobre a saúde e a visão do seu(ua) filho(a):
1. Em geral, a saúde geral de seu(ua) filho(a) é:
1. ( ) Excelente 2. ( ) Muito Boa 3. ( ) Boa 4. ( ) Razoável 5. ( ) Ruim
2. No momento, a visão de seu(ua) filho(a) quando está com os dois olhos abertos é:
1. ( ) Excelente 2. ( ) Boa 3. ( ) Razoável 4. ( ) Ruim 5. ( ) Muito Ruim 6. ( ) Cego(a)
3. Se o(a) seu(ua) filho(a) tem problema visual somente em um olho, a visão de seu(ua) filho(a) no olho com problema é:
1. ( ) Excelente 2. ( ) Boa 3. ( ) Razoável 4. ( ) Ruim 5. ( ) Muito Ruim 6. ( ) Cego(a) 7. ( ) Não se aplica a(o) meu(inha) filho(a)
4. Você se preocupa com a visão de seu(ua) filho(a)?
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
5. Quanto tempo você gasta com cuidados relacionados à visão de seu filho? (por exemplo consultas com oftalmologista, oclusão ou tampão, colírios, outros medicamentos, terapias)
1. ( ) Uma vez ao ano 2. ( ) Uma vez ao mês 3. ( ) Mais de uma vez por semana 4. ( ) Uma vez por dia 5. ( ) A maior parte do dia
6. O tempo que você gasta com a visão de seu(ua) filho(a) toma o tempo que você gostaria de gastar com seus outros filhos ou marido/esposa? (consultas com o oftalmologista, terapias, oclusão, colírios, outros medicamentos)
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
Nós gostaríamos de saber como você se sente sobre a visão de seu(ua) filho(a).
Por favor, indique o quanto você concorda com as afirmações a seguir:
7. Me incomoda quando outras pessoas comentam sobre a visão ou os olhos de meu(inha) filho(a) quando o(a) levo a algum lugar.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
8. Meu(inha) filho(a) se sente diferente das outras crianças.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
9. Meu(inha) filho(a) é feliz a maior parte do tempo.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
10. Eu noto que as outras crianças reparam/olham o(a) meu(inha) filho(a).
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
11. Meu(inha) filho(a) sofre gozação por causa de seu problema visual.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
12. Meu(inha) filho(a) faz novos amigos com facilidade.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
13. Meu(inha) filho(a) é carinhoso(a), afetuoso(a).
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
14. Meu(inha) filho(a) convive bem com outras crianças e amigos.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
Como a visão de seu(ua) filho(a) interfere nas atividades dele(a)?
Por favor, indique o quanto o problema na visão de seu(ua) filho(a) dificulta a prática das atividades:
15. Meu(inha) filho(a) consegue reconhecer rostos (amigos, parentes) do outro lado da sala.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
16. Meu(inha) filho(a) consegue se vestir sozinho(a).
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
17. Meu(inha) filho(a) consegue escovar seus dentes.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
18. Meu(inha) filho(a) consegue lavar seu roso.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
19. Meu(inha) filho(a) consegue andar de bicicleta (com ou sem rodinha)
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
20. Meu(inha) filho(a) consegue praticar esportes ou jogos ativos (por exemplo: jogar bola, brincadeiras de correr, pega-pega e pique - esconde).
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
21. Meu(inha) filho(a) consegue despejar líquido num copo ou xícara.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
22. Meu filho consegue teclar no telefone.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
23. Meu(inha) filho(a) ajuda com os afazeres de casa (por exemplo guardar os brinquedo, colocar a roupa suja no cesto para lavar)
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
24. Meu(inha) filho(a) consegue falar que horas são.
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
25. Meu(inha) filho(a) consegue identificar moedas (pelo tamanho ou valor).
1. ( ) Sem dificuldade por causa da visão 2. ( ) Um pouco de dificuldade por causa da visão
3. ( ) Dificuldade moderada por causa da visão 4. ( ) Dificuldade extrema por causa da visão
5. ( ) Não consegue fazer por causa da visão 6. ( ) Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
Como a visão do seu filho interfere nas atividades dele?
Por favor, indique o quanto você concorda com as afirmações abaixo:
26. Meu(inha) filho(a) gosta de ver livros.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
27. A visão de meu(inha) filho(a) dificultou seu aprendizado para andar, correr, saltar ou pular.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
28. A visão de meu(inha) filho(a) atrapalha seu aprendizado no dia-a-dia ou na escola.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
29. Meu(inha) filho(a) gosta de ver TV, vídeos, ou de jogar videogames.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
30. Meu(inha) filho(a) gosta de viajar com a família ou para a casa de familiares e amigos.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
31. Meu(inha) filho(a) gosta de brincar com outras crianças (irmãos ou amigos).
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
32. Meu(inha) filho(a) gosta de desenhar, pintar ou de outras atividades de artes.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
33. A visão de meu(inha) filho(a) dificulta que ele(a) encontre algo em uma prateleira ou em um armário.
1. ( ) Discordo plenamente 2. ( ) Discordo 3. ( ) Não estou certo 4. ( ) Concordo 5. ( ) Concordo plenamente 6. ( ) Não se aplica a meu(inha) filho(a)
Por favor, indique com que frequência acontece:
34. Meu(inha) filho(a) tropeça em degraus ou no meio fio.
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre 6. Meu(inha) filho(a) é muito pequeno(a) para tentar isso
Perguntas sobre o tratamento da condição ocular de seu(ua) fiho(a).
35. Seu filho está realizando tratamento para a condição visual dele (por exemplo, consultas de acompanhamento, uso óculos, lente de contato, lente intraocular, oclusão (tampão), colírios ou outro tipo de tratamento)?
Por favor, circule um:
SIM / NÃO
Se responder NÃO para a questão 35, siga para a próxima página.
Se responder SIM para a questão 35, por favor, responda as questões a seguir:
36. Eu tenho problema para levar meu filho (a) à consulta ou para aplicar o tratamento (por exemplo, colocar os óculos ou tampão, colírio ou outra medicação).
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
37. Meu(inha) filho(a) fica incomodado(a) quando é levado à consulta ou tratado(a) (por exemplo, quando usa óculos ou tampão ou quando recebe colírios).
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
38. Meu(inha) filho(a) é menos ativo(a) quando é levado à consulta ou quando tratado(a) (por exemplo, quando usa óculos ou tampão, ou quando recebe colírios ou outras medicações, consulta).
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
39. Eu me preocupo quando meu(inha) filho(a) recusa ser atendido pelo médico quando levado à consulta ou recusa o tratamento (por exemplo tira os óculos ou tampão, ou fecha os olhos na hora de colocar o colírio).
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre
40. Eu algumas vezes esqueço à consulta ou o tratamento do(a) meu(inha) filho(a).
1. ( ) Nunca 2. ( ) Raramente 3. ( ) Às vezes 4. ( ) Frequentemente 5. ( ) Sempre

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= Mann-Whitney test for median comparison: statistically significant for p<0.05.