Perfis de espessura da retina em pacientes com uveíte de Behçet durante remissão

Farisogullari, Idil; Eser-Ozturk, Hilal

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Arq. Bras. Oftalmol. 87 (2) • 2024 • https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0174 copiar

Perfis de espessura da retina em pacientes com uveíte de Behçet durante remissão

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar a espessura das camadas intraretinianas na região macular e sua relação com a duração da uveíte e acuidade visual em pacientes com uveíte de Behçet.

Métodos:

Este estudo transversal incluiu 93 olhos de 57 pacientes com uveíte de Behçet e 100 olhos de 50 indivíduos saudáveis que foram admitidos em um hospital terciário entre janeiro de 2017 e setembro de 2017. As medições maculares foram realizadas com tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) em todos os pacientes. A retina foi dividida em camadas usando software de segmentação automatizado no dispositivo SD-OCT. As espessuras da camada foram comparadas entre os pacientes e os grupos controle. No grupo de pacientes, foi avaliada a correlação entre os parâmetros obtidos na OCT e a duração da uveíte e acuidade visual.

Resultados:

A média de idade foi de 37,9 ± 10,8 (18-64) no grupo de pacientes e 37,7 ± 12,2 (21-61) no grupo controle (p=0,821). A duração média da uveíte foi de 6,9 ± 4,7 (1-20) anos. A espessura total das camadas externas no grupo de pacientes foi reduzida (p<0,001). Uma diferença estatisticamente significativa não foi encontrada nas camadas internas da retina, exceto na camada nuclear interna. Uma correlação negativa foi detectada entre a duração da uveíte e a espessura da camada externa da retina (coeficiente de correlação = -0,250). Uma correlação positiva significativa foi detectada entre a acuidade visual e a espessura macular central bem como a espessura total das camadas internas e externas da retina (coeficientes de correlação 0,194; 0,154 e 0,364, respectivamente). A camada nuclear interna foi negativamente correlacionada com a acuidade visual.

Conclusões:

A uveíte de Behçet pode causar alterações significativas nas camadas intraretinianas na região macular. A segmentação da retina com SD-OCT pode ser útil para acompanhamentos e para estimar a perda visual em pacientes com uveíte de Behçet.

Descritores:
Doença de Behçet; Uveíte de Behçet; Camadas intrarretinianas; Tomografia de coerência óptica; Segmentação da retina

	Patient group	Control group	p-value
Patient n/eye n	57/93	50/100
Mean age (y) ± SD	37.9 ± 10.8	37.7 ± 12.2	0.821
Gender F/M	40/17	34/16	0.973
Mean duration of uveitis (y) ± SD	6.9 ± 4.7	N/A
Median spherical equivalent (min to max)	−.25 (−3.00 to +3.00)	−.5 (−3.00 to +4.00)	0.085
Median BCVA (min–max)	0.9 (0.01-1.0)	1.0 (.9-1.0)	0.000

	Patient	Control	p-value
CMT, μam; mean ± SD	261.8 ± 37.3	270.4 ± 25.1	0.106
Macular RNFL, µm; median (min-max)	12 (3-33)	12 (7-24)	0.290
Ganglion cell layer, µm; median (min-max)	15 (5-50)	15 (8-54)	0.928
Inner plexiform layer, µm; median (min-max)	20 (14-43)	20 (14-48)	0.977
Inner nuclear layer, µm; median (min-max)	20 (8-55)	18 (9-51)	0.003
Total inner layer thickness, μam; mean ± SD	175.6 ± 35.9	180.9 ± 26.3	0.211
Total outer layer thickness, µm; median (min-max)	87 (74-103)	90 (76-96)	<0.001

	Duration of uveitis	Visual acuity
CMT (µm)	−0.055 (p=0.696)	*0.194 (p=0.007)**
Macular RNFL (µm)	0.037 (p=0.794)	−0.017 (p=0.812)
Ganglion cell layer (µm)	0.064 (p=0.648)	0.022 (p=0.758)
Inner plexiform layer (µm)	0.062 (p=0.660)	0.078(p=0.280)
Inner nuclear layer (µm)	0.177 (p=0.206)	−0.186 (p=0.010)**
Total inner layer thickness (µm)	−0.024 (p=0.864)	*0.154 (p=0.032)**
Total outer layer thickness (µm)	*−0.250 (p=0.018)**	0.364 (p=0.000)**

Predictors	Beta	Sh	t	p-value
CMT (µm)	−0.014	0.010	−1.410	0.160
Inner nuclear layer (µm)	−0.006	0.002	−3.101	0.002
Total inner layer thickness (µm)	0.016	0.010	1.554	0.122
Total outer layer thickness (µm)	0.011	0.010	1.117	0.266
EZ disruption	−0.191	0.047	−4.066	0.000
IZ disruption	−0.228	0.040	−5.710	0.000
ELM disruption	0.001	0.054	0.025	0.980

	Conventional (n=44)	Interferon (n=13)	Anti-TNF (n=18)	No treatment (n=18)	p-value
CMT, µm; median (min-max)	257 (202-313)	266 (188-324)	246 (173-325)	266 (210-307)	0.494
Macular RNFL, µm; median (min-max)	12 (8-22)	12 (8-33)	13 (8-20)	12 (6-19)	0.950
Ganglion cell layer, µm; median (min-max)	15 (7-48)	14 (8-50)	15 (5-30)	13 (8-29)	0.927
Inner plexiform layer, µm; median (min-max)	20 (14-38)	20 (14-43)	21 (14-42)	20 (15-33)	0.949
Inner nuclear layer, µm; median (min-max)	19 (13-42)	17 (11-39)	19 (8-55)	21 (13-33)	0.814
Total inner layer thickness, µm; median (min-max)	172 (119-281)	179 (109-243)	163 (94-250)	177 (128-222)	0.544
Total outer layer thickness, µm; median (min-max)	87 (79-103)	84 (74-103)	86 (74-98)	87 (79-95)	0.543

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[1] Corresponding author: Hilal Eser-Ozturk. E-mail: hilaleser@yahoo.com