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Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 13, Número: 2, Publicado: 1998
  • Comportamento motor, sob estímulo farmacológico, de segmentos duodenais pré e pós-papilar de ratos albinos

    Bento, José Antonio; Tormena, Renata Assef; Araujo, Silvia Regina; Silva, Alcino Lázaro da

    Resumo em Português:

    Cada segmento do tubo digestivo tem um padrão próprio de motilidade e toda atividade motora resulta fundamentalmente das propriedades elétricas do músculo liso. Em sua atividade motora o duodeno apresenta funções de mistura e progressão, como também participa do controle do esvaziamento gástrico. Os movimentos do complexo antro-piloro-bulbar são considerados ponto de partida para o peristaltismo intestinal, inclusive com movimentos reversos, sendo que encontramos normalmente uma diminuição progressiva da freqüência das ondas do duodeno ao íleo terminal. Considerando que o duodeno tem características embriológicas, anatômicas, histológicas e bioquímicas que o destacam na fisiologia digestiva, interessou-nos o comportamento motor do segmento duodenal pré e pós-papilar sob estímulo farmacológico. Na realização do trabalho foram utilizados dez ratos albinos dos quais foram retirados os segmentos duodenais pré e pós-papilar. Estes foram divididos em: grupos I e II, pré e pós-papilar, respectivamente. Em cada segmento foram obtidos as diferenças porcentuais (<FONT FACE="Symbol">D</font>%) do número de ondas e da amplitude máxima no movimento espontâneo e sob estimulo farmacológico do cálcio, potássio, acetilcolina e nor-adrenalina. Foram analisados segundo a ação das drogas dentro de cada grupo e, também, analisadas a ação de cada droga, comparadas entre os grupos. Os resultados mostraram diferenças no delta % do número de ondas sob estímulo farmacológico quando comparados ao movimento espontâneo. Na amplitude máxima, porém, não houve diferença significante. Nas condições de realização do trabalho, pode-se concluir então, que o comportamento motor sob estímulo farmacológico do segmento duodenal pré-papilar isolado de rato é diferente do pós-papilar.

    Resumo em Inglês:

    Each section of the gastrointestinal tract has its own pattern of motility and the whole motor activity results specially from the electric properties of the smooth muscle. In its motor activity the duodenum shows functions of mixture and progression as well as it takes part in the gastric emptying control. The movements of the antrum-pylorus-bulbar are considered a starting point for the intestinal peristaltic movement, including the reverse movements. A progressive decrease of the frequency of the waves of the duodenum is usually found at the terminal ileum. Considering that the duodenum has anatomical, embryological, biochemical and histological characteristics that are distinguished in the digestive physiology, we became interested in the motor reaction of the pre and post papillary section under the pharmacological stimulus. Ten albino rats were used to execute the experiment which was divided in groups I e II, pre and post papillary, respectively. In each section were obtained percentual differences (delta%) of the number of the waves and the maximum amplitude. The groups were analyzed according to the action of the drugs in the group itself as well as the action of each drug compared between these groups. The results showed differences in the (delta%) of the number of the waves under the pharmacological stimulus, when compared to the spontaneous movement. Although, there was no significant difference in the maximum amplitude. It was concluded that the motor reaction, under the pharmacological stimulus of the isolated pre-papillary section of rat is different from the post papillary one.
  • Efeitos do alopurinol sobre a lipoperoxidação de membranas celulares renais na síndrome da isquemia e reperfusão: estudo experimental em ratos

    Rhoden, Ernani Luís; Mauri, Marcelo; Petteffi, Leonardo; Dacanal, Francisco; Pilla, Marco; Belló-Klein, Adriane; Telöken, Cláudio; Barros, Elvino; Rhoden, Cláudia Ramos

    Resumo em Português:

    Objetivo: Vários estudos têm demonstrado que Radicais Livres de Oxigênio (RLO) contribuem para o dano celular decorrente da isquemia e reperfusão. Este estudo foi desenvolvido como o objetivo de avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão renal em ratos, tratados ou não com alopurinol, sobre a lipoperoxidação (LPO) das membranas celulares renais. Método: Foram usados ratos Wistar distribuídos em 4 grupos e submetidos a períodos de isquemia e reperfusão renal ou não, dependendo do grupo. Também foram submetidos ou não a tratamento com alopurinol na dose de 50 e 150 mg/Kg por via intraperitoneal, 5 e 1 horas antes do procedimento. Na avaliação da lipoperoxidação utilizou-se os métodos do TBARS e QL. Resultados: Os resultados demonstraram aumento da LPO nos animais submetidos a isquemia e reperfusão renal. No entanto, estes efeitos deletérios foram reduzidos com o pré-tratamento com alopurinol (p<0,05). Conclusão: O dano causado em animais submetidos a isquemia e reperfusão renal pode ser demonstrado e quantificado pela LPO. Além disso, o alopurinol demonstrou proteção renal contra o dano decorrente desta síndrome, diminuindo a LPO nestes animais. Estes resultados sugerem que a via da xantina oxidase é uma das mais importantes rotas metabólicas envolvidas na geração de RLO, estes responsáveis em parte pelos danos funcionais do rim na síndrome da isquemia e reperfusão deste órgão.

    Resumo em Inglês:

    Background: Evidence has accumulated that oxygen free radical (OFR) contribute to the cellular damage induced by ischemia-reperfusion. This study was undertaken to determine the effects of renal ischemia-reperfusion in rats, treated or not with allopurinol evaluating the lipid peroxidation (LPO) of renal cellular membranes. Method: Wistar rats were divided into 4 groups (n=10) and submitted to 50 minutes of renal ischemia and reperfusion and treated or not with allopurinol (50 and 150 mg/Kg of body, 5 and 1 hour before ischemia, respectively). The lipid peroxidation was assessed by TBARS method (Thiobarbituric acid reactives substances) and CL method (Chemiluminescence). Results:The results showed that animals submitted to renal ischemia-reperfusion had renal LPO damage. These effects of ischemia and reperfusion were reduced by treatment with allopurinol (p<0,05). Conclusion: These results suggest that xanthine oxidase is one of the most important pathway envolved in the generation of OFR and chemical reactives elements with injury potencial at the renal cellular membranes due to ischemia-reperfusion syndrome. At least, allopurinol showed benefical effects preventing damage due to renal ischemia-reperfusion injury.
  • Tamponamento das lesões hepáticas transfixantes com colágeno tipo I

    Mantovani, Mario; Vidal, Benedicto Campos; Concon Filho, Admar

    Resumo em Português:

    Nos últimos seis anos temos utilizado o balão de SANGESTAKEN-BLACKMORE para o tamponamento de lesões transfixantes hepáticas. Para substituir este corpo estranho, consideramos o uso de colágeno tipo I produzido na UNICAMP, o qual pode ser injetado e moldado ocupando toda a área lesada e o trajeto anfractuoso ou irregular. Desta forma, pode-se conseguir um tamponamento completo, coibindo a hemorragia e sustando a perda de bile. O colágeno será posteriormente reabsorvido não funcionando como corpo estranho. Vinte cães foram submetidos a lesão transfixante na região central do fígado, procurando simular uma lesão produzida por um projétil de arma de fogo. Quatro destes animais, não receberam tratamento e foram a óbito por choque hemorrágico. Em todos os outros 16 animais, aplicou-se o colágeno tipo I em toda a extensão do túnel formado pela lesão, através de injeção do material. Foram realizadas avaliações clínicas no pós-operatório, sendo os cães sacrificados, em grupo de quatro, aos quatro, sete, 15 e 30 dias de pós-operatório. O estudo macroscópico e o microscópico, tanto à microscopia óptica quanto à de polarização, revelou uma formação cicatricial homogênea, com regeneração hepática intensa, precoce e organizada, a partir do 7º dia de pós-operatório. Conclui-se que a aplicação do colágeno tipo I, nestes tipos de ferimentos, são de aplicação simples e segura.

    Resumo em Inglês:

    Over the past 6 years we have used the Sangenstaken-Blackmore balloon to tamponade transfixing hepatic lesions. To replace this foreign body, we have considered the use of type I collagen, manufactured at Univ. Campinas, which can be molded to the entire wounded area, thus tamponading all surface irregularities. In this way, a complete tamponade may be achieved, and bile loss is prevented. Complete absorption of the material removes the problem of a foreign body. Twenty mongrel dogs received a perforating transfixing lesion in the central region of the liver, similar to that caused by a firearm bullet. Into the wounded tunnel type I collagen was introduced. Evaluations were made in the 4th, 7th, 15th and 30th day after the intervention, when animals were sacrificed. Polarizing microscope evaluation induced a homogeneous scar formation, with early, organized hepatic regeneration evident from the 7th day onward. It is therefore believed that the use of type I collagen is an effective and safe method to be used in this type of hepatic wounds.
  • Estudo clínico e anatomopatológico da cicatrização cutânea no gato doméstico: utilização do laser de baixa potência GaAs (904 nm)

    Tatarunas, Angélica Cecília; Matera, Julia Maria; Dagli, Maria Lucia Zaidan

    Resumo em Português:

    A pesquisa avalia a ação do laser de baixa potência Arseneto de Gálio (904 nm) em feridas cirúrgicas de pele de felinos. Utilizamos 63 animais divididos em 3 grupos: A - radiados com 4J/cm2 , B - radiados com 2J/cm2 e C - controle, não radiados. A aplicação da radiação foi única no pós-operatório imediato em feridas cirúrgicas de gatas submetidas a ovariohisterectomia por conveniência. Realizamos estudo macroscópico e de microscopia de luz (Hematoxilina e Eosina) nos tempos 2º, 4º, 8º e 15º dias de pós-operatório. Obtivemos clínica e microscopicamente resultados que sugerem um incremento na cicatrização das feridas radiadas quando comparado com o grupo controle e, se mostrando vantajosa ainda a radiação com 2J/cm2 em relação a 4J/cm2. Acreditamos, portanto ser o laser um adjuvante na cicatrização cutânea, podendo otimizar a evolução de feridas pós-cirúrgicas por primeira intenção nas condições e espécie animal estudada.

    Resumo em Inglês:

    This research evaluates the action of the Galium Arsenide laser (904 nm) in feline cutaneous surgical wounds. We used 63 animals divided in 3 groups: A - radiated with 4J/cm2 , B - radiated with 2J/cm2 and C - control, not radiated. The aplication of the laser was accomplished in only one session in the immediate pos-operative procedures just after elective ovariohisterectomy. The macroscopical and microscopical analyses (Hematoxilin and Eosin) of the skin were performed in 2, 4, 8 and 15 days pos-operatively. As result we obtained clinical and microscopical increase in the radiated wounds compared with control group and the energy densitie 2J/cm2 was more efficient than 4J/cm2 . Therefore we believe that the laser device can be used as coadjuvant in the healing process of skin wounds, in addition to optimizing the evolution of first intention post-surgery skin wounds in the studied species and circunstances.
  • Efeitos analgésico e hipnótico das associações do sufentanil com o tiopental e com o propofol, em ratos

    Vieira, Antonio Mauro; Fagundes, Djalma José; Bazano, Félix Carlos Ocáriz; Ramos, Eduardo Chibeni Fernandes

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a ação analgésica do sufentanil com a ação hipnótica do tiopental e do propofol, os quais foram ministrados por via intraperitoneal, em 60 ratos Wistar. Os animais foram distribuídos em dois grupos de 30 e submetidos a diferentes doses de sufentanil, tiopental e propofol para determinação das doses, analgésica e hipnóticas, médias. A dose do sufentanil foi determinada com estímulos padronizados pelo pinçamento da cauda do animal. Enquanto que com o tiopental e o propofol objetivou-se a dose hipnótica média, onde a resposta foi a perda de postura. Da interação do tiopental com o sufentanil obteve-se uma ação hipnótica aumentada e prolongada. Enquanto, o propofol associado ao sufentanil mostrou um início mais lento, porém com maior duração da ação hipnótica. Com relação à ação analgésica da associação do tiopental e sufentanil, obteve-se um aumento significante. Enquanto, na associação do propofol com sufentanil não se detectou diferença significante. A associação do tiopental com sufentanil apresentou maior potência hipnótica e analgésica quando comparada à associação do propofol com sufentanil. Da mesma forma, quando se observou a presença concomitante de hipnose e analgesia, a associação do tiopental com sufentanil apresentou uma ação mais longa do que o propofol com sufentanil.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the interactions of the analgesic action of sufentanil with the hypnotic action of thiopental and propofol, in 60 male rats distributed in two groups of 30 and submitted to different doses of sufentanil and propofol, to determine the analgesic (AMD) and hypnotic medium doses (HMD). The AMD of sufentanil was the analgesic dose and HMD of thiopental and propofol was the dose to obtain hypnosis, this is, the lost of righting reflex. There was a prolonged hypnotic action when thiopental with sufentanil and propofol with sufentanil were used together. The analgesic action of sufentanil-thiopental association has a significant increase, and sufentanil-propofol association showed no significant difference when compared to sufentanil alone. The sufentanil-thiopental association had more analgesic and hypnotic action when compared to sufentanil-propofol association. When was compared the concomitant presence of analgesy and hypnosis, the sufentanil-thiopental association had a longer lasting.
  • Estudo comparativo do fechamento da incisão mediana abdominal por planos e com o uso de pontos subtotais e tela de poliglactina 910, em ratos

    Lenharo, Sergio; Mantovani, Mario

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência tênsil e a evolução da reação tecidual da parede abdominal de ratos, submetidos à incisão mediana e fechamento abdominal em três técnicas diferentes: fechamento por planos, fechamento por planos complementada com pontos subtotais e fechamento por planos complementada com tela de poliglactina 910, estudados no primeiro, no sétimo e no décimo quarto dia de pós-operatório. O teste de resistência, utilizado para aferir a resistência à ruptura, foi descrito por UDUPA & CHANSOURIA17, em 1969. Após a realização do teste, procedeu-se à ressecção de parte da ferida cirúrgica, sendo encaminhado o material para estudo microscópico ao Departamento de Patologia da USF. Os resultados obtidos no teste de resistência tênsil mostraram que as técnicas de fechamento abdominal complementadas com reforço conferem maior resistência à tração da parede abdominal nos primeiros dias do pós-operatório. A comparação dos testes de resistência, efetuados no décimo quarto dia, revelou que a resistência à tração da parede abdominal encontrava-se semelhante nos diferentes métodos utilizados. O estudo da reação tecidual, observada neste trabalho, mostrou um aumento da reação nos subgrupos de ratos em que se aplicaram as técnicas de reforço, sendo mais intensa quando do uso da tela de poliglactina 910. Conclui-se portanto que os métodos de fechamento de parede abdominal em ratos, quando da utilização de reforço, conferem à parede abdominal, nos primeiros dias de pós-operatório, maior resistência à tração. Em relação à reação tecidual, ela é maior quando se usa técnicas de reforço.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this work was to compare the tensile resistance and the evolution of the tissue reaction of the rats’ abdominal wall, submitted to the mediana incision and abdominal wound closing by three different techniques: closing by plans, closing by plans completed with subtotal points and closing by plans completed with a poliglactina 910 mesh, studied in the first, the seventh and fourteenth post-operative days. 90 Wistar rats were studied, divided into three groups of 30 in each one in which the techniques described were conducted and afterwards subdivided into nine subgroups of 10 rats each, in which the test of tensile resistance was realized. The resistance test used for checking the resistance, the rupture was described by UDUPA & CHANSOURIA, in 1969. Afer the realization of the test a resection was made in a part of the surgical wound and fowarded for a microscopical study. The results obtained in the tensile resistance test showed the techniques of the abdominal wound closing, complemented with reinforcement give greater resistance to the traction of the abdominal wall in the first post-operativedays. The comparison of the tissue reaction observed in this work showed an increase of the reaction in the subgroups of rats in which the techniques of reinforcement were used , being more intense when using the poliglactina 910 mesh. I t was concluded therefore, that the methods of closing the abdominal wound wall in rats, when using the reinforcement, gave a greater resistance to the traction in the abdominal wall in the first post-operative days. In relation to the tissue reaction, this is greater when using the reinforcement techniques.
  • Perianal fistula: retrospective study of surgical treatment of 241 cases Retrospective Study

    Drager, Luciano Ferreira; Andrade, Miriam Nogueira Barbosa; Conceição, Sérgio Alexandre; Cunha-Melo, José Renan

    Resumo em Inglês:

    Perianal fistula, usually has a criptoglandular etiology, developing from a perianal abscess and communicating the anal mucosa with the perianal skin. The aim of this paper is to study retrospectively 241 cases of perianal fistula (172 men and 69 women; 2,5:1) aging from 7 and 80 years old (average: 37,4 years), operated on at the Hospital da Clínicas - UFMG, from 1977 to 1996. The surgical techniques and post-operative outcome have been analysed. Perianal abscesses with spontaneous drainage were the predominant etiology (132 patients; 54,8%). Eighty percent were submitted to fistulectomy as the first surgical treatment. Among early complications (78; 32,4%), local pain was the most frequent (60; 24,9%). Among the late complications (136; 56,4%) fistula recurrence (101; 41,9%) was the most frequent. There were 141 reoperations in 80 patients. Fistulectomy was the predominant surgical technique employed for the treatment (101; 71,6%). The average hospitalization time was 6,3 days until 1990 and 1,5 day from 1991 to 1996, after the advent of day-surgery beds in HC-UFMG. The surgical treatment of perianal fístula has a significant rate of post-operative complications and a high recurrence rate, in spite of the short stay in hospital.
  • Tricobezoar gástrico: relato de caso e revisão da literatura Relato De Caso

    Spadella, César Tadeu; Saad-Hossne, Rogério; Saad, Luiz Henrique Cury

    Resumo em Português:

    Bezoar é a impactação de material estranho no interior do trato digestivo, originado a partir da ingestão de diversas substâncias, incluindo cabelos ou pêlos, fibras vegetais e outros. No presente estudo relata-se caso de um volumoso tricobezoar gástrico observado em uma adolescente de 16 anos, com queixa de dor e tumoração palpável na região epigástrica, diagnosticado através da endoscopia digestiva alta. Dada às proporções do bezoar, a paciente foi submetida à gastrotomia anterior com retirada de uma massa sólida de cabelos, com 1200 g, a qual moldava todo o estômago, desde o fundo até o piloro. Uma grande úlcera de pressão também foi detectada em região antral, cujas biópsias revelaram- se negativas para neoplasia. Após a alta, sem intercorrências, a paciente foi encaminhada ao Serviço de Neuropsiquiatria para o tratamento da tricofagia e prevenção da recorrência, objetivo final, ao nosso ver, de todo o tratamento.

    Resumo em Inglês:

    Bezoar is an impaction of swallowed foreign material into the digestive tract. It is formed from several substances included hairs of humans or animals, vegetable matters and others. At present study the authors report a case of a voluminous gastric trichobezoar observed in a 16-yr-old adolescent with abdominal pain and palpated mass in the epigastrium. Trichobezoar was diagnosed throughout fiberoptic gastroscopy and laparotomy was indicated due to exaggerated size of the mass. Anterior gastrotomy was performed and a solid mass of hairs weighting 1200 g was removed. The removed mass occupied the whole stomach from fundus to pylorus. A big pression ulcer was also detected in the antrum. Biopsies of this ulcer showed to be negatives for neoplasy. There were no complications in postoperative recovery. After discharge the patient was referred to the Neuropsychiatric Service for treatment of trichophagia and prevention of recurrence, in our point of view, the main purpose of all treatment.
  • Síntese da parede abdominal: sutura contínua ou com pontos separados? Revisão da literatura Revisão De Literatura

    Tognini, João Ricardo F.; Goldenberg, Saul

    Resumo em Português:

    Uma revisão da literatura foi realizada para atualização sobre o fechamento da parede abdominal. São relatados historicamente as controvérsias inerentes ao tema. Atualmente considera-se que o fechamento em massa do plano peritônio-músculo-aponeurótico é o mais adequado, com menor risco de complicações do que o fechamento por planos anatômicos. O tipo de fio utilizado, apesar de existirem várias opções, também está estabelecido, sendo melhor empregado os fios inabsorvíveis, ou os absorvíveis de longa duração, preferencialmente monofilamentares. Quanto fechar as laparotomias com sutura contína ou sutura com pontos separados, permanecem divergências, sendo que várias publicações, com diferentes amostras e meios de avaliação, referem vantagens para uma ou outra técnica, ou concluem pela similaridade de resultados entre elas. Sobre essas divergências, os autores discutem a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal, abordando os aspectos técnicos de ambas.

    Resumo em Inglês:

    Nowadays , is belivied that the single-layer mass closure is better than the individual layer sutures, with less risk of complications. Although there is alot of materials to be used, the types preferable to be best used are the monofilament inabsorbable and the monofilament long-term absorbable suture. There still are doubts about abdominal closure using continuous or interrupted sutures. Different publications, with different methods and ways of valuation, conclude advantages for one or other technique, or conclude similar results. About these doubts, the authors relate the continuous and interrupted sutures on the abdominal wall closure, emphasizing the technical aspects.
  • Aspectos éticos da experimentação animal Bioética

    Pereira, Carlos Eduardo Mayor; Silva, Jefferson Dall’Orto Muniz da; Romeiro, Vitor Ribeiro
  • Sumário ou índice? Conceitos, definições e controvérsias Problema Léxico

    Monteiro, Gilson Vieira
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